徐长卿

患者女性，34岁。主要症状为口腔溃疡、下阴溃疡反复发作，病程六年。中医病名白塞氏病，病机为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。舌红苔黄腻，脉小数。症状包括劳累后病情加重，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期，血块磊磊。

34岁男性，双足第一跖趾关节肿痛，足踝疼痛3天。舌红，苔黄腻，脉弦。双足第一跖趾关节肿胀，压痛(+)，局部皮温高。中医诊断为痹证，属湿热痹阻。

患者42岁，男性，腹痛间作3年余，再发7月。腹痛反复发作，痛无定处，喜温敷，畏寒怕冷，舌澹红，苔薄白、根微腻，脉不弦。腹平软，全腹压痛，以脐周及少腹明显。中医诊断为腹痛，证属阳虚寒凝，气机阻滞。病因病机为苦寒过度，中阳受损，阳虚生寒，寒凝经脉，气机阻滞，不通则痛。

80岁女性，双膝关节疼痛，夜寐不安。中医病名骨痹，证型肾气亏虚，风寒湿邪阻滞经络。面色澹白，舌澹白苔，脉稍滑。病程较长，症状反复，因天气寒冷复发。脉沉，舌澹苔薄黄。

女，30岁，主诉结婚5年未妊娠，右下腹绵绵作痛，经期腹痛加重，腰痛，带下量多色白质稀，乏力，食少纳差。原发不孕，慢性盆腔炎（双侧输卵管不通），辨证气虚血瘀。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。

男，57岁，声嘶半年余，声哑2、3月，咽部梗塞感，时有咳嗽，痰少，舌红苔白厚，脉濡弦，舌淡红苔黄，脉沉细，舌红苔黄厚，脉细数，舌苔薄白，脉弦缓。中医诊断喉菌，证型阴虚痰热型。病因病机为气阴耗伤，外邪袭扰，湿热火燥，气血阻滞。

76岁男性，形体消瘦，神疲乏力，口干口黏，头晕阵发，胃纳一般，大便艰难，头皮及背部瘙痒。脉小弦，舌红苔薄黄腻，根部苔剥。湿热内蕴，日久耗气伤阴。

患者45岁，男性。胸前及背部反复发疹2年。证属脾湿内蕴，湿毒化热。脉濡，舌苔黄腻、舌边有齿痕。病程中见大便黏滞不畅，口不渴，食欲尚可，小便尚可。病因病机为心火脾湿蕴蒸，兼感风热暑湿之邪，不得疏泄，熏蒸不解，外越肌肤而发病。湿盛故水疱反复，破溃津水浸淫，伴口腔溃疡、胸腹胀满、四肢沉重、大便溏泻。湿邪蕴久化热，郁于血分，症见身热口渴，口舌糜烂，红斑。

患者34岁，痒疹遍布周身，色或白或赤，病程2月余。脉象浮弦，苔象薄。病因久发体虚，卫外不固，营中郁热未清，风邪留着。中医病名痒疹，证型风邪留着，病机卫外不固，营中郁热未清。望诊未见明显异常，闻诊未见异常，问诊见痒疹分布及搔破痕迹，切诊脉象浮弦。

19岁女性，经期发瘾疹，周身风疹瘙痒，持续数天至数十天，伴恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期，量少色红，苔白薄腻，舌边尖红，脉弦细数。风团块，周围红晕。湿热内蕴，冲任不调，风邪外袭，郁于肌肤。面色正常，舌象边尖红，脉弦细数。

13岁女性，荨麻疹反复8月余，四肢、躯干出现红色风团，伴瘙痒，日光照、寒冷诱发，风团大小形态不一，持续半小时左右，自行消退，无汗，纳好，二便调。舌尖红，苔薄白，脉浮滑。中医诊断为瘾疹病-风湿热证。

患者女性，47岁。主诉口眼干燥2年余，加重1周伴口腔溃疡。病程2年余，伴乏力2个月。中医诊断为肝肾不足、脉络失养、阴虚内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括口眼干燥、口腔溃疡、乏力，切诊未提及。病因病机为肝肾阴亏，阴虚火旺，热伤阴津，痰阻气滞，气滞血瘀，痰瘀交阻，痹阻关节。

患者31岁，女性。主诉银屑病8年，伴有怕冷、发热、乏力、头痛、关节疼痛、便干溲赤。体征见全身皮肤焮红、肿胀、脱屑，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。辨证为火毒炽盛，灼营血。

患者42岁，男性。主诉面颊部出现红色斑片5天。中医诊断红蝴蝶疮。证型肝肾阴虚。面色暗红，舌红无苔，脉细数。颜面部边界不清浸润红斑，关节肿胀，指尖瘦削，关节处火山口样溃疡。低热，心烦乏力，手足心热，视物不清，脱发。ANA1:640，尿蛋白（廿），血沉66mm/1h，血红蛋白63g/L。

患者77岁，男性。左足踝皮肤溃烂2周余，呈虫蛀样，有脂水渗出。左小腿灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑较多。全身泛发皮疹作痒。手足甲癣阳性。两下肢静脉曲张。湿热挟风为病，风湿瘀热胶结不解，病久正虚致臁疮缠绵难愈。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

姜某，男，65岁，左肩疼痛3个月，活动不利，双肩关节活动受限，左侧为著，肩部压痛明显。舌质红，苔薄白，脉沉弦紧。中医诊断痹证（寒湿痹）。病因为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅，筋骨失养。舌象舌质红，苔薄白；脉象脉沉弦紧。

男，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，幽门螺杆菌阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。

女，48岁，形体消瘦，脘痛加剧，病程未明确。中医病名：胃阴亏耗，肝郁气滞。病因病机：胃之气阴两伤，肝郁不疏。舌边尖红，苔薄，脉细弦。神疲乏力，脘腹鼓胀，时感灼痛，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干结。

男62岁，尿多四年，头晕、恶心、浮肿。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，肾性贫血，肾性高血压，肾衰，关格。脾肾两亏，气血暗耗，湿浊内停，胃失和降。舌苔薄黄少润，质偏淡。脉虚弦。血压200/96mmHg。血肌酐11.2mg%，血尿素氮140mg%，血色素4.5g。

14岁女性患者，双下肢对称性紫癜，压之不褪，偶有腹痛，大便偏干，小便色黄。舌质暗红，苔黄腻，脉沉细。尿常规示潜血2+，蛋白1+，血小板计数正常。中医诊断为尿血，病机为风热挟毒兼血瘀。