徐长卿

患者女性，34岁。主要症状为口腔溃疡、下阴溃疡反复发作，病程六年。中医病名白塞氏病，病机为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。舌红苔黄腻，脉小数。症状包括劳累后病情加重，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期，血块磊磊。

34岁男性，双足第一跖趾关节肿痛，足踝疼痛3天。舌红，苔黄腻，脉弦。双足第一跖趾关节肿胀，压痛(+)，局部皮温高。中医诊断为痹证，属湿热痹阻。

患者42岁，男性，腹痛间作3年余，再发7月。腹痛反复发作，痛无定处，喜温敷，畏寒怕冷，舌澹红，苔薄白、根微腻，脉不弦。腹平软，全腹压痛，以脐周及少腹明显。中医诊断为腹痛，证属阳虚寒凝，气机阻滞。病因病机为苦寒过度，中阳受损，阳虚生寒，寒凝经脉，气机阻滞，不通则痛。

80岁女性，双膝关节疼痛，夜寐不安。中医病名骨痹，证型肾气亏虚，风寒湿邪阻滞经络。面色澹白，舌澹白苔，脉稍滑。病程较长，症状反复，因天气寒冷复发。脉沉，舌澹苔薄黄。

50岁男性，臀腿部酸痛不适，腿膝无力，怕冷，神疲乏力。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为腰腿痛，病机属寒湿痹阻，肝肾不足。

男，43岁，鼻塞不通近两个月，每年春季和秋季发作，已十几年。鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕、怕冷、头懵、咽中痰涎、身困乏力、性功能减退、腹胀、便溏、腰腿凉痛，遇寒加重。脉沉细乏力，舌体胖嫩，边有齿痕，薄白而润。鼽鼻（过敏性鼻炎），证型为脾肺肾阳气虚型。

陈某，女，45岁。夏季四肢外侧遍发小点瘙痒，抓破出血不解，偶有发炎红肿疼痛，腋下、大腿内侧淋巴结肿痛，秋凉自愈，闷热时加重，夜间难眠。大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色小丘疹，融合成片，两小腿及前臂红肿，间杂小水疱，腋下可触及核桃大淋巴结。舌苔薄黄根腻，舌尖红，脉滑数。中医诊断为夏季皮炎，证属暑热脾湿，蕴蒸肌肤。

19岁女性，经期发瘾疹，周身风疹瘙痒，持续数天至数十天，伴恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期，量少色红，苔白薄腻，舌边尖红，脉弦细数。风团块，周围红晕。湿热内蕴，冲任不调，风邪外袭，郁于肌肤。面色正常，舌象边尖红，脉弦细数。

患者年龄74岁，男性。主诉胸闷、胸痛、左肩臂酸痛，胃脘胀。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病机为痰热阻滞，心胃同病，病涉中上二焦。望诊见舌质绛，苔白而略厚。闻诊未提及。问诊见食后胀甚。切诊脉象弦缓。

13岁女性，荨麻疹反复8月余，四肢、躯干出现红色风团，伴瘙痒，日光照、寒冷诱发，风团大小形态不一，持续半小时左右，自行消退，无汗，纳好，二便调。舌尖红，苔薄白，脉浮滑。中医诊断为瘾疹病-风湿热证。

患者女性，47岁。主诉口眼干燥2年余，加重1周伴口腔溃疡。病程2年余，伴乏力2个月。中医诊断为肝肾不足、脉络失养、阴虚内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括口眼干燥、口腔溃疡、乏力，切诊未提及。病因病机为肝肾阴亏，阴虚火旺，热伤阴津，痰阻气滞，气滞血瘀，痰瘀交阻，痹阻关节。

女性，48岁，形体消瘦，脘痛加剧，神疲乏力，脘腹膨胀，时感灼痛，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干结，舌边尖红、苔薄，脉细弦。慢性萎缩性胃炎，胃阴亏耗、肝郁气滞。

患者31岁，女性。主诉银屑病8年，伴有怕冷、发热、乏力、头痛、关节疼痛、便干溲赤。体征见全身皮肤焮红、肿胀、脱屑，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。辨证为火毒炽盛，灼营血。

女，60岁。外阴瘙痒反复发作5年，加重3个月，伴口干、双目干涩、大便不畅。舌质红，苔薄有裂纹，脉弦细。中医病名：阴痒（外阴白色病变）。证型：肝肾阴虚，血燥生风。病机：肝肾阴虚，血燥生风。望诊：舌质红，苔薄有裂纹。闻诊：未提及。问诊：外阴瘙痒、口干、双目干涩、大便不畅。切诊：脉弦细。

男性，40岁，周身起红色风团月余，症状加重伴腹痛腹泻2天。主症为红色风团，时起时落，瘙痒难忍，夜间加重，伴口唇肿胀、肢体麻木、腹痛腹泻、咽喉不适、憋气、呛咳。舌尖红，苔微黄厚，脉浮数。中医诊断为风热兼肠胃湿热型瘾疹。

患者74岁，女性。反复咳嗽50年，主要症状为少痰、咽痒、夜间加剧、恶风凛寒。舌澹暗，苔薄白，脉细。中医诊断为咳嗽，证型为风邪犯肺、肺肾两虚。病机为肺脾肾虚，肺外不固，外邪侵袭，肺失清肃，气道挛急。

男，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，幽门螺杆菌阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。

朱某，女，61岁。主诉带状疱疹后疼痛难忍，疼痛如锥刺，大便干而难行。形体稍瘦，呈痛苦貌。舌稍红，苔少，脉弦细。证属营血不足，筋脉失养。病机为心肝之火灼伤阴液，阴血不足，不能濡筋柔肝。

男62岁，尿多四年，头晕、恶心、浮肿。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，肾性贫血，肾性高血压，肾衰，关格。脾肾两亏，气血暗耗，湿浊内停，胃失和降。舌苔薄黄少润，质偏淡。脉虚弦。血压200/96mmHg。血肌酐11.2mg%，血尿素氮140mg%，血色素4.5g。

14岁女性患者，双下肢对称性紫癜，压之不褪，偶有腹痛，大便偏干，小便色黄。舌质暗红，苔黄腻，脉沉细。尿常规示潜血2+，蛋白1+，血小板计数正常。中医诊断为尿血，病机为风热挟毒兼血瘀。