心室肥大+冠心病

患者年龄61岁，男性。主要症状为下肢及全身性浮肿、腹胀、心慌气短、小便短少、大便数日不解。病程1年余。中医病名属心力衰竭。证型为阳气式微、气寒血瘀、浊水浸渍。病因病机为少阴寒化。望诊见面色晦滞黧暗，舌质胖大紫，舌下络脉怒张，苔白滑水湿。闻诊语音低微断续。问诊见体重80kg，曾有昏倒史。切诊见脉沉微而涩。

男，49岁，急性前间壁心肌梗塞，高血压病，大动脉炎，胸痛频发，眩晕头痛，左上肢凉、麻、痛感，舌质青暗有瘀斑，舌苔白滑，右脉弦紧，左手无脉，主动脉瓣区、心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹部闻及血管杂音，血压右上肢180/70mmHg，左上肢测不到，胸透及摄片示主动脉延伸、增宽、钙化，左心室呈靴型，心电图示左心室肥大、偶发室性早搏、陈旧性下壁心肌梗塞、急性前间壁心肌梗塞，胸痹，眩晕，脉痹，阳虚寒凝血滞

男，49岁，急性前间壁心肌梗死、高血压病、大动脉炎，胸痛频发，头晕头痛，左上肢凉、麻、痛，舌质青暗有瘀斑，舌苔白滑，右脉弦紧，左手无脉，主动脉瓣区、心尖部Ⅲ°收缩期杂音，腹部血管杂音，血压右上肢24.0/9.3kPa，左上肢为0，胸透及摄片示主动脉延伸、增宽、钙化，左心室呈靴型，心电图示左心室肥大、偶发室性早搏、陈旧性下壁心肌梗死、急性前间壁心肌梗死，胸痹（冠心病），眩晕（高血压病），脉痹（大动脉炎），病机为阳虚寒凝血滞。

患者年龄2岁，男性。主诉心悸，病程较长。中医病名心悸，证型血瘀。病因病机为发绀、杵状指（趾）、甲青紫等。面色青紫暗晦，口唇发绀，舌质紫暗乏津，指纹青滞粗达命关。脉象结代。症状包括气喘抬肩，胸骨突起呈鸡胸状，肌肉消瘦，杵状指（趾），爪甲青黑。听诊心率增快，呈奔马律，肝脾肿大。辅助检查示心电图右心室肥大，X线心影呈靴形。

男，45岁，心区窒闷不畅，刺痛，出汗，心悸气短，病程未明确。冠心病，心脉瘀阻，经脉痹闭，心阳失展，不通则痛。舌苔微腻，边有瘀斑，唇黯，脉细，间见结代。

男，73岁，胸闷心悸，动则气急，背寒肢肿，纳呆便软，病程未明确。胸阳不振，心脉失养，兼脾虚湿阻。舌质淡，苔白腻，脉弦结代不匀。高血压史多年。心电图示完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞，左心室肥大劳损。

患者年龄40余岁，男性。主诉胸闷、心悸4年余。病程长。中医病名胸痹，证型气血双亏，心阳不振。病因病机为心脾两虚，气血生化乏源。舌体胖，边有齿痕，舌质澹红，苔薄白。脉沉迟，后转为沉细无力，再转为沉缓有力。现症包括胸闷、心慌、气短、心前区阵发性疼痛，全身乏力，嗜睡。病史提示冠心病，心脏后壁供血不足，陈旧性梗死，窦性心动过缓，左室高电压，左心室肥大。

73岁女性，发作性胸闷痛15年，加重伴两胁部胀痛10天。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。主诉胸闷痛，不欲饮食，眠差，心慌乏力，头晕头木。体格检查血压150/90mmHg，心界左下扩大，心音低钝。辅助检查心电图示左心室肥大，心肌缺血。

男，45岁，心区窒闷刺痛，出汗，活动后心悸气短，病程两年。中医诊断为心脉瘀阻，经脉痹闭，心阳失展，不通则痛。舌苔微腻，边有瘀斑，唇黯，脉细，间见结代。

患者51岁，男性。主诉冠心病7年，心悸频发，伴胸闷、隐痛、精神委顿、四肢乏力、胃纳欠佳、夜寐不安、多梦。舌澹苔薄白，脉细沉而缓，有结、代脉。二诊脉象每分钟50动，尚有1~2次结脉，代脉不见。三诊脉象和缓，舌转红润，苔薄。四诊脉冲和，症状缓解，心电图大致正常。

69岁男性，主诉发作性心悸、胸闷、下肢浮肿4年，加重1个月。高血压病史，常胸闷气喘，时有双下肢浮肿。面色青暗，手足爪甲淡紫，舌淡胖有紫气，边有齿印，苔薄白，脉微细而促代。心电图示房颤，冠脉供血不足，全胸片示左心室肥大。诊断为冠心病、心功能Ⅲ级、房颤。

患者61岁，男性。主诉心悸、气短、咳逆喘息、不能平卧、不能行走、头眩晕、自汗、浮肿、腹胀、口渴喜热饮、小便不利、大便溏薄。舌澹紫，苔白滑，舌下络脉青紫怒张。脉沉微而涩，脉势极弱，参伍不调。诊断为阴盛阳虚，格阳于外，水停血瘀之证。

患者年龄50岁，男性。主诉胸闷、心悸4年余。病程自1987年起，主要症状为胸闷、心慌、气短。舌体胖，边有齿痕，舌质澹红，苔薄白。脉沉迟。中医诊断为胸痹，证型为气血双亏，心阳不振。病机为心阳不振，心脾两虚。