心悸气短

患者年龄35岁，男性。主诉头晕、乏力伴牙龈出血半年。刻下症见牙龈极易出血，头晕、神疲、乏力，稍有劳累即感心悸气短。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医辨证为气血两虚，脾肾不足，气不摄血。

患者42岁，男性，主诉反复感冒、咳嗽心累、潮热盗汗、身体消瘦。主要症状包括咳嗽气喘、吐痰稠黏、骨蒸发热、盗汗、咽干舌燥、饥不欲食。中医病名为肺痨，证型属阴虚肺燥。病因病机为痨虫乘虚犯肺，动热伤阴，肺失清润，阴虚生内热，津液不足，形体失养。面色潮红，舌质红绛无苔，脉细数无力。

54岁男性，心悸气短，胸闷刺痛，头晕神疲，全身浮肿，形寒肢冷，心前区憋闷刺痛，小便短少，病程6年余。心阳不足，血脉阻滞。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。心电图提示窦性心动过缓，心率42次/分钟。

患者63岁，男性，主诉心悸气短，不能平卧，形寒肢冷，纳差，脘腹痞胀，尿少，面浮肢肿，面色黧黑少华，舌暗紫，苔白腻，脉沉细结代。面色黧黑，舌暗紫，苔白腻，脉沉细结代。心肾阳衰，水瘀互结。

78岁女性患者，主诉心悸气短，动则尤甚，病程半月，气喘加剧，全身浮肿。面色苍白，周身浮肿，双下肢按之没指，犬式坐位，张口抬肩，不能平卧，呼吸微弱，四肢厥冷，有微汗，纳差，口不渴，舌澹胖少苔，脉沉结。辨证为心肾阳虚，心阳欲脱。

患者年龄60岁，男性。气短乏力，头晕，自汗，心慌，心下痞塞，手颤抖。形体偏胖，精神欠佳。舌质淡，苔薄白而滑润。脉缓沉细弱而涩。中医病名未明确，证型为阳虚气弱，兼夹痰瘀。病因病机为阳虚不甚，痰瘀阻滞不甚。

患者66岁，男性。主诉心悸气短，不能平卧1年余，加重2周。现病史见胸闷痛、夜不能平卧、尿少、双下肢浮肿、汗出如雨、阵咳、咯少量白痰、颜面苍白、口唇青紫。舌隐青、苔薄白，脉雀啄脉。中医诊断为厥心痛、心衰，证属阳气欲脱，瘀阻心脉。

女，41岁，疲乏无力，头昏失眠，心悸气短，食欲减退，面部及口唇色素沉着，皮肤粗糙，腰痛，毛发脱落，月经后期量少，便溏尿频，体重减轻。精神萎靡，面色及口唇黝黑，发细干枯大半脱落，肌肤甲错。脉弦细无力，舌质澹，苔薄白。肾阴阳虚损，脾阳不振。

患者26岁，女性。主要症状包括双眼视力明显下降，双眼视力右0.2，左0.3，双侧瞳孔较正常略大，光反射迟钝，面色萎黄，四肢倦怠，头晕目眩，心悸气短，食欲不振。中医诊断为双眼哺乳期视神经病变，辨证为气血两虚，目睛失养。望诊见面色萎黄，舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细弱。

女，41岁，疲乏无力，头昏失眠，心悸气短，食欲减退，面部及口唇色素沉着，皮肤粗糙，腰痛，毛发脱落，月经后期最少，便溏尿频，体重明显减轻。面色黝黑，毛发细干枯大半脱落，肌肤甲错，脉弦细无力，舌质澹，苔薄白。证属肾阴阳虚损，脾阳不振。

患者24岁，女性。主诉胸壁肿块月余，伴疼痛、低热、盗汗、腰痛、乏力、心悸、气短、纳食欠佳。肿物位于肋弓第9肋骨处，大小约3cm×3cm，质软，皮色不变。血沉40mm/h，结核菌素试验(++)。舌质澹，脉沉细。中医辨证为肾虚骨弱，痰核流注。

患者61岁，女性。主要症状为胸闷、心前区刺痛，含服硝酸甘油可稍缓解，心悸气短，平地步行即感心累，面足浮肿，小便短少，大便溏，饮食少味，时有晕眩，手足麻木，口渴不欲饮。舌质澹胖苔白润，脉细涩而参伍不调，夹杂屋漏之象。辨证为气虚血瘀、心阳不振，夹杂水湿浸渍。

47岁，月经量多色黯有块，少腹疼痛，头晕乏力，心悸气短，眠纳俱差，舌苔薄白，脉细涩。功能失调性子宫出血，心脾两虚，中气下陷，气虚血瘀，冲任失固。舌苔薄白，脉细涩。

男，73岁，反复咳喘30余年，加重2月余。咳嗽痰多色白黏稠，胸闷憋喘动则加剧，心悸气短夜间不能平卧，腹胀便溏尿少肢肿。面色晦暗，唇甲紫绀，舌质黯有瘀点，苔薄腻，脉沉细滑微弦。痰浊壅肺，肺脾气虚，痰瘀互结，肺失宣降。

14岁女性患者，主诉手足发凉、多汗、畏寒喜暖、头昏头痛，病程2年。中医病名无脉症，证型阳虚血弱型。病因病机为阳气不足，不能温煦经络，心气虚，血脉动力不足，胃气虚，营血亏虚，脉见细弱，甚则沉伏欲绝。面色澹白，舌质澹红而润，右脉沉细弱无力，左侧脉搏触不到。

男，57岁，反复浮肿5年，发病诱因为受凉感冒。全身高度浮肿，伴胸水、腹水，面色虚浮，畏寒肢冷，腰膝酸软，心悸气短，下肢浮肿，按之如泥，皮肤干燥脱屑，尿少。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细。尿蛋白(++++)，尿蛋白定量10~20g/24小时，血BuN：26mg%，血清A/G：1.8/2.2。中医辨证为脾肾阳虚，水湿内停，水气凌心。

女，44岁，胸闷不思食，胃部时痛，口干不欲饮，饮后即胀，心悸气短，呕逆吐酸，大便干燥，数日一行，小便不爽，病已经年，时愈时发。舌质澹红，脉象滞涩。气机不调，胃气不降，津液不行，肠失传导。

患者36岁，女性，病程四月，主要症状为漏下淋漓不断，有时血漏如崩，血色清澹无块，腹中无痛，伴心悸气短，周身无力，饮食不香，二便尚可，面色苍白，舌苔薄白，脉浮芤。中医诊断为血漏，证型属脾虚失运，病因病机为脾虚运化无权，气血生化无源，冲任不固，血海受伤。四诊信息包括面色苍白，舌苔薄白，脉浮芤，心悸气短，周身无力，饮食不香。

患者20岁，女性。主诉咽喉痛两年，时轻时重，咽唾、说话时均感咽痛。症状包括咽喉部闷而不舒，月经量少、色澹，心悸气短。体征见扁桃体肿大如蚕蛾，面色澹黄，不润。舌质澹，苔白，脉沉细无力。二诊见心悸气短减轻，咽痛略减。三诊见痛消八九成，肿块退一半，经量多、色深，面红润，舌质红，脉有力。四诊见痊愈，肿块完全消退，身有力，饮食大增。中医病名为慢性扁桃体炎，证型属脾肺气虚，病因病机为脾虚失运，气不摄血，兼有痰阻咽喉。

患者年龄45岁，男性。主诉心悸气短3年，劳力则加剧，多梦易悸，腰膝无力。面色无华，舌红少苔，脉结代。中医病名心悸，证型心阳不振，阴血亏虚。病因病机心阴不足，心阳不振。望诊面色无华，舌红少苔。闻诊未提及。问诊心悸气短，劳力加剧，多梦易悸，腰膝无力。切诊脉结代。