心悸气短

杨某某，女，36岁。癃闭。心悸气短，下午发热，溲灼烧难排，少腹坠胀。脉细，舌质红。肾阴阳俱虚。

患者34岁，女性，主诉头晕眼花、身倦无力、心悸气短、失眠多梦、性欲减退、月经后期、食欲不好、喜热饮、怕冷、四肢麻木。中医辨证为肾阴不足，肾阳衰微。面色晦暗，毛发枯焦，皮肤干燥，血压85/60毫米汞柱，血糖45毫克%，血钾40毫克%，血钠330毫克%，心电图低电压。脉象沉涩，舌质降有小红点，后诊舌质澹红少苔。

赵某，女，56岁。主诉心前区憋闷疼痛，向左肩放射，伴心悸气短，失眠多梦。病程4年，近1个月加重。舌质暗澹、边有瘀斑、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断心气亏虚，因虚致瘀，心脉瘀阻。

男，48岁，心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色淡白、少神，舌淡胖、苔水滑、舌边有齿痕，脉沉细微。诊断为少阴病，阳气式微，气虚血瘀，浊水停滞之证，证从寒化。

患者52岁，女性，主诉甲状腺机能亢进症术后出现多汗、心慌气急、夜间不能平卧、咳嗽、咯白色泡沫样痰、咯血、眼球突出、口唇紫绀、小便量少。心界扩大，心尖Ⅳ级收缩期杂音，心率110次/分钟，房颤律，肝大，腹水，双下肢水肿。舌质澹红，苔薄白，脉结代。证属脾肾阳虚，水气内停，上逆凌心，心阳失守。

女，46岁，月经增多一年，持续出血月余。面色苍白，心悸气短，腰酸乏力，经血量多色深，无腹痛，脉细，舌澹红，苔白。证型为肝肾不足，精血失藏。

患者35岁，女性，主诉人工流产2次，卵巢囊肿术后经血淋漓不断，经刮宫治疗后复见大量出血有块。经量反增多，血色紫黯成块，小腹胀痛拒按，心悸气短，精神疲倦，自汗头晕，颜面虚浮，色㿠白。舌边紫黯，苔薄白，脉沉涩。中医诊断气虚血瘀，胞络瘀阻。

59岁，心前区隐痛，头晕耳鸣，腹胀纳呆，腰膝痠软，大便溏泄，下肢浮肿。舌黯紫，苔薄黄，脉沉细。面色晦暗，形体肥胖，下肢凹陷性浮肿。胸痹心痛、胸痹心水。脾失健运，气虚夹瘀证。病位在心脾。病因病机为脾气不足，瘀阻心络。

患者72岁，男性，主诉大便秘结13年，呈羊粪串珠状，干涩难下，每周约2次。舌质红苔薄黄，脉细数。辨证为气阴两虚积热证。病程长，症状包括腹胀腹痛、心悸气短、体倦乏力、心烦不宁、健忘多梦、口干咽燥、小便短赤。病因病机为气阴两虚，内热积滞。

王某，女，65岁。心前区憋闷疼痛，失眠多梦，心悸气短，病程6个月。胸痹，心气亏虚，因虚致瘀，心脉瘀阻。舌质稍澹，苔薄白润，舌边瘀斑。脉沉虚无力。

患者42岁，女性。主要症状包括头晕目眩、视物昏花、心悸气短、失眠、肢体麻木、手足发凉、小便频数、四肢无力。辨证为肝肾亏虚，气血两虚滞络。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示病程较长，有心房纤颤及高血压病史，眼底动脉硬化。切诊未明确描述。

患者24岁，女性。主诉月经周期不规律，量少或多，色黑微兼小块，伴腰腹隐痛，抽搐摇头之象常于月经前7～8天开始，经后渐消。面色晦暗，舌淡暗尖有瘀点，苔薄白而滑，脉沉细稍弦。中医诊断为月经周期性抽搐，证型为心肾阳虚，兼挟痰瘀。病机为心肾阳虚，痰瘀阻络。

女，40岁，头痛反复发作10余年，头痛如刺，固定不移，以左侧为重，伴神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，月经延期，色淡量少。血虚月经延期，瘀血阻络。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。血压正常，头颅CT无异常，脑电图轻度异常。原发性血管性头痛。

患者年龄55岁，主诉反复发作胸痛、心悸1年，加重1个月。左侧胸部刺痛，固定不移，伴心悸、头晕、眼花。查舌澹紫，边有瘀点，舌下络脉怒张纡曲，紫黯色素沉着，脉细涩。辨证为心血瘀阻，络痹不通。病机为心血瘀阻，络痹不通，属血瘀气滞。

患者34岁女性，主诉眩晕、气短、心悸、乏力、食少便溏病史1年余，右足背肿物，见眩晕、气短、心悸、乏力、食少便溏，病程1年余。中医诊断右足背部发、火陷证。面色红赤，舌质绛红，苔根黄黑而燥，脉弦数。精神恍惚，呼吸急促，全身深红色斑疹，右足背潮红而肿，高热，体温40℃，脉率130次/分，血压50/20毫米汞柱。

患者产后全身浮肿2个月，29岁女性。主诉为产后全身浮肿。风湿性心脏病病史，分娩后出现双下肢浮肿，逐渐加重波及全身，伴心悸、胸闷、气短、尿少、乏力。唇口紫绀，颈静脉充盈，腹大如怀胎十月，双下肢高度浮肿，舌质紫暗，苔白滑，脉结代。中医诊断为阴水，心肾阳衰，水瘀互结。

患者20岁，女性。主诉月经初潮至今经期腹痛剧烈，病程7年，平时头昏倦怠，纳差浮肿，腰酸痛，白带多。舌红苔白厚腻，脉软滑数。中医诊断为痛经，证属脾虚血瘀，痰热中阻。舌红苔薄黄，脉沉软。三诊后诊断为脾肾两虚，水湿不化，脉沉弦。

患者52岁，男性。主诉心前区绞痛频发，睡眠差，梦多心烦，头痛，心悸，气短，胸闷，隐痛，不能久视。中医病名冠心病，证型心肝失调。病因病机为操劳过甚，脑力过伤，肝肾渐衰。舌边缘燥，中有裂纹，脉沉迟。二诊脉微弦，右盛于左。三诊脉两寸和缓，两关有力，两尺弱，舌正红无苔。

63岁男性，上腹闷痛彻胸彻背，伴自汗盗汗二日，精神萎糜，四末不温，面色苍白，冷汗淋漓，舌质紫，脉象沉细，血压9.0/6.0Kpa。素有心悸短气，心烦少寐，五心烦热。心气虚，心血瘀阻。心肌梗塞。

患者年龄35岁，男性。主诉头晕、乏力伴牙龈出血半年。刻下症见牙龈极易出血，头晕、神疲、乏力，稍有劳累即感心悸气短。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医辨证为气血两虚，脾肾不足，气不摄血。