心悸气短

男，64岁，咳嗽痰粘色黄难咯，胸闷气喘，心悸气短，动则加剧，口干汗出，寐差多梦。肺心病，痰热壅肺，肺气失于宣肃，肺气上逆，心肺之气本虚，卫外失固，肺阴受伤，阴虚火旺，气机不畅，内有痰浊。舌红苔薄黄，脉细弦。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷刺痛反复发作五年，伴心悸气短、纳食减少、心烦不寐。中医病名胸痹，证型气虚血瘀、痰浊阻胸。舌暗澹，边有瘀斑，苔白腻。脉沉细而结代。

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛放射左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。诊断为心气不足，心失所养，神不守舍。

患者34岁女性，主要症状为月经量多、经期延长、头晕目眩、倦怠疲乏、心悸气短、下肢紫块。病程自1971年起。中医诊断为血小板减少性紫癜，证型为气血两虚、脾不统血。面色苍白虚浮，精神萎靡，食欲不佳，舌质淡胖、苔白而润，脉细弱。血象显示血红蛋白低，血小板计数显著减少。复诊时舌质澹红，脉细缓，血象有所改善。

患者63岁，男性。皮肤衄血，反复不已，伴有头晕目眩，神疲乏力，食欲不振，面色苍白。脾气亏虚，气不摄血。面色苍白，舌淡少苔，脉虚弱。

患者年龄45岁，男性。主诉心悸气短3年，劳力则加剧，多梦易悸，腰膝无力。面色无华，舌红少苔，脉结代。中医病名心悸，证型心阳不振，阴血亏虚。病因病机心阴不足，心阳不振。望诊面色无华，舌红少苔。闻诊未提及。问诊心悸气短，劳力加剧，多梦易悸，腰膝无力。切诊脉结代。

患者36岁，女性，病程四月，主要症状为漏下淋漓不断，有时血漏如崩，血色清澹无块，腹中无痛，伴心悸气短，周身无力，饮食不香，二便尚可，面色苍白，舌苔薄白，脉浮芤。中医诊断为血漏，证型属脾虚失运，病因病机为脾虚运化无权，气血生化无源，冲任不固，血海受伤。四诊信息包括面色苍白，舌苔薄白，脉浮芤，心悸气短，周身无力，饮食不香。

48岁男性，主诉神疲肢倦、胸闷憋气、心慌气短、乏力、汗出、面赤、心动过速、情绪易激动、腹胀、睡眠欠佳、夜尿多、纳少、大便不成形。高血压病史2年余。舌质淡黯苔薄白，舌体胖大边有齿痕，脉弦细滑数。辨证为心脾气血两虚证。

男，76岁，心慌间作10余年，双下肢浮肿2年。心阳不振，气虚血瘀，风湿瘀滞于肌肉关节经脉。唇舌发绀，按脉虚弱，参差不齐。自觉身重，汗出恶风，稍有感寒过劳即发，发则心悸，额出冷汗，端坐呼吸，小便少，面睑肿。心率106次/分，心律不齐，有双期杂音，房颤律。

患者20岁，女性。主诉咽喉痛两年，时轻时重，咽唾、说话时均感咽痛。症状包括咽喉部闷而不舒，月经量少、色澹，心悸气短。体征见扁桃体肿大如蚕蛾，面色澹黄，不润。舌质澹，苔白，脉沉细无力。二诊见心悸气短减轻，咽痛略减。三诊见痛消八九成，肿块退一半，经量多、色深，面红润，舌质红，脉有力。四诊见痊愈，肿块完全消退，身有力，饮食大增。中医病名为慢性扁桃体炎，证型属脾肺气虚，病因病机为脾虚失运，气不摄血，兼有痰阻咽喉。

女，44岁，胸闷不思食，胃部时痛，口干不欲饮，饮后即胀，心悸气短，呕逆吐酸，大便干燥，数日一行，小便不爽，病已经年，时愈时发。舌质澹红，脉象滞涩。气机不调，胃气不降，津液不行，肠失传导。

患者女性，52岁。主要症状包括心慌、胸闷、气短、乏力、不得平卧、双下肢水肿、神疲倦怠、纳差腹胀、畏寒肢冷。舌质黯淡，舌体偏大，舌苔白滑厚腻。脉沉细无力。中医诊断为胸痹心水，证型为气虚血瘀、阳虚水泛型。心电图示陈旧性下壁、正后壁心肌梗死。

27岁女性，月经先期量多八年，近二年加重。月经周期6-7/19-22，经量用纸5~6包，经前及经期症状包括腰膝痛剧、畏寒发热、头晕、五心烦热、心悸气短、困倦嗜睡、口干苦、纳呆、便秘、小便黄赤。神情郁闷烦躁，面色黑红，两颧红赤，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉沉细弦。证型为肝阳灼伤肾阴之月经先期，月经前后诸证。病因病机为情志不遂，肝郁日久，肝阳偏亢，积而化火，邪火伤阴致肝肾阴虚。

患者年龄11岁，男性。主诉心悸、气短、汗多、纳差、心烦、口干。病程自2003年起，持续多年。中医病名属扩张型心肌病。证型为气阴亏虚，阳热浮亢之少阴热化证。病因病机为气阴两虚，虚火内扰。望诊见面色潮红，唇红，舌红苔黄干、少津。闻诊未见明显异常。问诊描述症状及病史。切诊见脉细数疾，参伍不齐，呈雀啄之象。

男，73岁，反复咳喘30余年，加重2月余。咳嗽痰多色白黏稠，胸闷憋喘动则加剧，心悸气短夜间不能平卧，腹胀便溏尿少肢肿。面色晦暗，唇甲紫绀，舌质黯有瘀点，苔薄腻，脉沉细滑微弦。痰浊壅肺，肺脾气虚，痰瘀互结，肺失宣降。

患者年龄66岁，男性。主诉下肢浮肿至膝，心悸气短不能行走，不能平卧，咳嗽痰少，心胸闷塞隐痛，腹胀不能食，大便二三日一行，小便甚少。面色苍暗，唇甲青紫，张口呼吸，语音断续，形体瘦削，下肢浮肿按之如泥。舌澹紫苔白腐，脉疾数而时有歇止。中医诊断为气虚（肺心脾）血瘀、浊水留滞之证。病机为气虚血瘀，浊水留滞。

14岁女性患者，主诉手足发凉、多汗、畏寒喜暖、头昏头痛，病程2年。中医病名无脉症，证型阳虚血弱型。病因病机为阳气不足，不能温煦经络，心气虚，血脉动力不足，胃气虚，营血亏虚，脉见细弱，甚则沉伏欲绝。面色澹白，舌质澹红而润，右脉沉细弱无力，左侧脉搏触不到。

患者64岁，女性。反复心累心跳气喘4年，大汗淋漓，四肢厥冷，昏迷1天。心悸气喘，胸前憋闷，喘息，头昏目眩，恶心欲吐，周身发冷。口唇发绀，心率128次/分，血压72/54毫米汞柱，频繁期前收缩，心尖区Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肝肋缘下3cm，质软，轻压痛。心电图示心房纤颤，陈旧性间壁心肌梗塞，心肌广泛缺血，低电压倾向。形体羸弱，颜面灰暗，神志模糊，两眼无神，头汗如珠，四肢厥冷，呼吸窘迫，口唇发绀，舌光无苔，舌质暗淡，边有瘀点，小便短少，大便干燥，脉结代，微细欲绝。证属气阴两伤，胸阳不振，血脉瘀阻，阳气暴脱。

患者50岁女性，主诉感冒后自汗、盗汗近一个月。现症见自汗盗汗，心悸气短，烦躁易怒，眠差多梦，纳差食呆。舌质暗苔薄白，脉沉细结代。中医辨证为气阴两虚、卫表不固。

患者57岁，男性。主诉心前区剧烈疼痛、心悸气短、咳嗽喘促、胸闷窒塞、烦躁不安、大汗淋漓。病程五年余，有冠心病史，心动过缓。面色苍白无华，神志昏愦不语，呼吸气喘，四肢厥逆，脉沉微欲绝。证属阳亡正虚。舌红有芒刺少津，脉沉细。