心火亢盛+失眠多梦

女，49岁；主诉失眠多梦，易醒，醒后不易再入睡，潮热，头昏心烦，手足心热，腰酸乏力，咽干，喜饮水；病程3年余；中医病名不寐；证型肝肾阴虚、虚火上扰；病因病机肝肾阴亏，阳不入阴，心肾不交，心火亢盛；舌红，少苔；脉细数

患者年龄28岁，男性。主要症状为头晕、头痛、两目发干、眼球抽痛、失眠多梦、尿黄量少伴尿痛、下唇溃疡。舌质红少苔，脉弦数有力。血压156/108毫米汞柱。中医诊断为心火亢盛，上扰清空。病因病机属心火亢盛，热邪上扰。

男，20岁，遗精2年余，少寐多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，心悸健忘，颧红烘热，咽干口燥，精神疲乏，小溲短赤，舌红，脉细数，心火偏亢，肾水亏虚，心肾不交

患者年龄28岁，男性。主要症状包括头晕、头痛、两目发干、眼球抽痛、失眠多梦、尿黄量少、尿时痛感、下唇溃疡。舌质红少苔，脉弦数有力，血压156/108mmHg。中医诊断为心火亢盛，上扰清空。病因病机为心火亢盛，上扰清空。望诊见舌质红少苔，切诊见脉弦数有力。

男，28岁，头晕、头痛、两目发干、眼球抽痛、失眠多梦、尿黄量少伴痛感、下唇溃疡。舌红少苔，脉弦数有力，血压156/108mmHg。诊断为心火亢盛，辨证为心火上扰。

刘某，女，49岁，停经5个月，烘热汗出2个月，伴心烦、心慌、失眠多梦。舌质红，苔少薄黄，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾气渐衰，天癸渐竭，肾阴不足，心火独亢，神明不安。

患者男性，28岁。头晕、头痛，两目发干，眼珠抽痛，失眠多梦，尿黄量少伴痛感，下唇溃疡。舌质红少苔，脉弦数有力，血压156/108毫米汞柱。诊断为心火亢盛，上扰清空。

张某，女，7岁6个月，多动烦躁1年，上课时坐不稳，手足乱动，左肩肘不自主抖动，说话啰嗦，口中气臭，心中苦闷，烦躁不安，头晕时痛，失眠多梦，记忆力锐减，体胖，面颊红赤，口渴喜饮凉水，大便燥结，小便色黄，舌绛无苔，脉洪数，病史为长期学习压力致气滞郁结引动心火内炽，二诊舌红苔薄白，脉细数，三诊舌红苔薄腻，脉细缓。

患者40岁女性，主诉室性早搏二联律2个月。伴有失眠、多梦、心烦、易怒、口苦、易惊、手足心热。舌红少苔，脉细数而代。病程2个月。中医病名室性早搏，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄21岁，女性。主诉鼻衄两天。主要症状包括头晕耳鸣、五心烦热、心悸气短、失眠多梦、肢体困倦、目燥咽干。脉象细数，舌质红绛少苔。中医辨证为元阴不足，心火欠济，上炎鼻窍。病程近年来经常鼻出血，经中西医治疗时轻时重。心理状态为思想压力大。

患者47岁，女性，主诉月经前后不定期，下肢浮肿，腰酸腿沉，眩晕耳鸣，失眠多梦。脉象细弦小滑，舌质红、苔薄、根略薄腻。中医诊断为肝肾阴虚，肝热痰湿。病机属肝肾阴虚，痰湿内蕴，肝阳上亢。

女性，64岁，主诉失眠多梦、坐卧不安、食欲不振、肌肉消瘦、头部昏沉、全身疲乏、手足无力、尿频尿少尿失禁、大便两日一次。舌色鲜红无苔，左虚右实脉。中医诊断为郁证，病机为情志不遂，肝气郁结，痰浊内生，心神失养。舌体嫩小，色红苔少，右强左弱脉，舌红变浅，左缓右急脉。

患者操劳过度，夜不能寐，交睫即游魂出舍，劳苦不堪，饮食减少，形体日削。心脉微数代散，肾脉虚细。肾水不能上潮，心火不能下降，坎离不交，水火未济。

7岁半女童，多动烦躁1年，上课不专心，左肩肘不自主抖动，口臭，烦躁不安，头晕，失眠多梦，记忆力减退，周身酸楚，汗多，形体肥胖，面颊红赤，口渴喜饮凉水，大便燥结，小便色黄。舌绛无苔，脉洪数。病史提示外婆长期逼迫学习。二诊舌红苔薄白，脉细数。诊断为心胃之火已退。

患者49岁女性，主诉失眠多梦、易醒、潮热、头昏心烦、手足心热、腰酸乏力、咽干、喜饮水。中医病名不寐，证型肝肾阴虚、虚火上扰。舌红少苔，脉细数。

35岁，素嗜辛辣，房室不节，形肉日削，易怒，咽痒干咳，入夜少睡，多梦纷纭，心悸惊惕，赤白带下，头晕腰酸，便艰，溲赤。质红苔白糙，切脉二尺沉细，寸关弦数。中医病名属赤白带下，证型为心肾不交，病因病机为心火亢盛，肾阴亏虚，水火失衡。

女，38岁，小便淋漓不尽3年，尿失禁，耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，失眠心悸。舌红，苔黄腻，脉细数。劳淋，肾阴亏虚型。