心火炽盛

男，26岁，主诉阴茎持续勃起，头晕目眩、失眠多梦、心烦易怒、腰酸腿软、耳鸣，病程6年。颧红唇赤干燥，舌红苔薄黄乏津，脉细数有力。诊断为阴虚火旺，瘀热互结，脉络痹阻。

患者年龄56岁，女性。主诉口疮反复发作五年余，小便热痛三年，伴有口腔炎症反复发作，因劳累、恼怒、失眠、感冒、房事诱发。刻诊面赤，口中干而苦，舌质红无苔，咽痛，两腮肿痛，牙齿痠痛，咀嚼吞咽困难，小便热痛尿短黄，心中烦热，夜寐不安。切脉滑数。中医病名为口疮，证型属心火上炎，病机为心火上炎口舌，心火下移小肠。望诊见舌质红无苔，面色赤。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊脉滑数。

女，25岁，月经十六岁初潮，经期尚准，量中多。反复口腔、唇、舌粘膜及外阴溃疡。舌苔薄黄，舌边有齿痕，脉细弦。肝胃火旺，湿热下注。舌苔薄黄灰腻，舌中剥，脉细。心肝火炽，湿热下注。苔黄腻，舌尖红起刺。苔灰黄而腻，脉弦。舌光红，苔薄黄，舌面溃疡红肿明显。苔薄黄，脉细弦。血热未清。病因病机为肝气抑郁，精神忧郁，相火亢盛，心肝火旺，上犯肺胃，导致上行发为口、眼之疾，下行发为前后二阴之疾。

患者54岁，男性。主诉入睡难、睡眠不实、梦多易醒、记忆力减退、心悸、双下肢无力、口干、大便溏。中医诊断失眠。证型为阴血暗耗，心火炽盛，心肾不交。舌体大，质暗红，中心有裂纹，苔薄白。脉细数。

患者女性，35岁。主诉腹泻、腹痛反复发作半年，加重3天。病程半年，诱因工作劳累、饮食不规律。腹泻、腹痛，右下腹剧痛，泻后痛减，大便溏，3～4次/天，纳差，口中黏腻，失眠多梦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。急躁易怒，两胁胀痛，舌根部有片状小溃疡，小便色赤。中医诊断为泄泻，证属肝郁脾虚，郁而化热，湿热内蕴。

患者42岁，女性。头晕失眠，四肢麻痹，周身不宁，病程八年，近二月加重。舌胖苔白，脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足，心火炽盛。

患者32岁，女性，主诉晚间烦躁不寐，夜梦多，伴浮肿，精神疲倦，四肢乏力。舌质澹红苔白，脉沉数。中医病名为不寐，证型属心血不足、肝脾不和。病因病机为心血不足致心火炽盛，肝脾不和致肝血不足，血虚无以养心，神不守舍。

男，64岁，躯干、面部皮疹，皮肤发红，逐渐加重，病程3个月。溺皮疮，证型热毒炽盛，蕴结肌肤。舌绛，苔薄白，脉弦细。舌绛，苔白，脉弦。

郑某，女，64岁。主诉入睡困难，心烦，睡中易醒，烘热汗出，大便干，小便少。舌红苔少，脉细数。诊断为心火扰神。证属心火扰神，病因病机为心火内炽，扰动心神。舌红苔少，脉细数。

患者主诉失眠、多梦、烦躁7月余，五心烦热，口燥咽干，腰酸。舌质红绛，苔薄白。脉弦细。中医病名为失眠，证型为虚火扰动，神不安宁。病因病机为心肾不足，阴亏血少，虚烦心悸，水火不济。

患者年龄34岁，男性。主诉睡眠障碍反复发作10余年，主要症状包括入睡困难、多梦易醒、睡眠质量差、醒后头昏、乏力、注意力不集中、疲劳、精力不足。脉沉细，寸尺均沉，舌质红，少苔。中医病名为不寐，证型为心肾不交。病因病机为心火炽盛、肾水亏虚。

患者年龄40岁，男性。主诉近半年来觉目蒙，双眼大眦白睛部有胬肉攀睛，伴眼胀，口苦，尿黄。舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为心肝之火炽盛。病因病机为心肝之火炽盛。四诊信息显示舌苔薄黄，脉弦滑。

患者年龄38岁，女性。主诉心悸怔忡，病程自1976年起，发作时间约30分钟至2小时，与精神情绪波动或劳累有关。中医病名心房颤动，证型心火亢盛，心阴不足，心神不宁。舌红尖绛少苔，脉细数结代，平时脉细数。

16岁男性患者，主诉低热、心悸、胸闷1周。现症见心悸、胸闷气短、口苦咽干、心烦少寐、饮食欠佳、大便干结、小便赤涩热痛。舌红少苔，脉数而促。中医诊断为阴虚火旺型心悸。病程1周，病史提示2周前曾有上呼吸道感染，后出现心律不齐、室性早搏。心电图示窦性心动过速、低电压、多发性室性早搏、不完全性右束支传导阻滞、心肌劳损。

患者女性，40岁。主诉两眼视力下降，头痛2个月，症状时重时轻，近几日头痛加剧，恶心呕吐，视力急剧下降。双眼特发性葡萄膜炎。舌质红、少津，脉细数。心火炽盛，营血受邪。双眼混合性充血，角膜KP(++)，虹膜纹理模糊后粘，瞳孔药物性散大，边缘呈锯齿状，视网膜水肿，颞上方片状出血斑，视乳头边缘不清，凹陷消失。形体肥胖，躯干部局限性皮下出血，头发部分变白、脱落，听力下降。

患者主诉早泄10年，性交不足1分钟即射精，病程较长。病史中见汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌苔薄白，脉细弦。诊断为气阴双亏，后转为阴虚火旺、肾气不足。舌质红，苔薄白，脉沉细。症状包括早泄、多汗、失眠。

张某，女，51岁。口腔糜烂，胸腹部水疱，疱壁松弛易破，不易愈合。病程3年。天疱疮。心火炽盛，脾湿内蕴。舌红，苔黄腻，脉弦数。身热，烦渴，大便秘结，小便短赤，睡眠欠佳，纳呆。口腔黏膜、舌体多处浅表溃疡。四肢散在黄豆大小水疱，部分破溃，糜烂面潮湿，有澹黄色分泌物，气味腥臭，尼氏征阳性。

男，54岁，失眠多年，体格壮实，面色黧黑，唇厚紫暗，舌苔厚腻，脉空软无力。主症为难以入眠，多梦易醒，易发口腔溃疡，易汗，心慌，夜尿频作，大便易溏，饭后必泻，晨起疲劳。中医辨证为心热脾寒证。

患者年龄65岁，男性。主诉为眩晕，猝倒，左肢无力。中医病名为风中经络，证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红，苔薄白略燥，脉弦滑而迟。病程较长，症状持续多日，经多次针灸治疗后逐步改善。

患者23岁，男性。主诉口唇部起水疱3天。发病背景为外感发热1周后出现。症状包括局部灼热、刺痒，伴口干、口渴、心烦急躁、小便黄赤、大便干燥。舌象舌尖红，苔白。脉滑略数。中医诊断为热疮（单纯疱疹），证型为心火炽盛，兼感外邪。