心烦失眠

患者52岁，女性，主诉烘热出汗烦躁失眠1月余。主要症状包括失眠、心烦急躁、烘热汗出、腰酸头昏、脘痞纳差、夜尿略频。舌质红，舌苔腻，脉弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴虚火旺，心肾不交，病机为肾阴虚，心肝火旺，脾肾不足。

患者年龄32岁，女性。主诉肝区疼痛反复发作5年，加重1月。现症包括肝区隐痛、口干咽燥、心烦失眠、纳差、小便色黄、月经失调、经来腹痛。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肝阴不足胁痛，证型为肝阴不足，病因病机为肝肾阴亏，肝郁乘脾，兼挟湿热。

王某，女，37岁。两颧黑褐色斑块1年，面色无华，腰膝酸软，神疲乏力，心烦，失眠，耳鸣，月经提前量少夹血块。舌质澹紫，少苔，脉细数。诊断为黄褐斑。证属肝肾阴虚，血虚血瘀。病机为肝肾亏虚，血虚血瘀，肾之本色上泛于面。

女，43岁，高血压多年，头晕目眩，心烦失眠，气短倦怠，四肢不温，悸动不安，月经量少色淡，面色白，舌淡体胖大，脉沉弱，血压205/100mmHg，证属心肾阳衰，水气凌心，气机不畅

患者45岁，女性。主诉面部白斑，病程3周。中医病名：白驳风。证型：气滞血瘀，风邪袭腠。病因病机：情志不畅，外感风邪。舌质暗红，苔薄白。脉弦滑。面部皮肤色素脱失，中心有色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。

患者53岁，女性。心慌、气短、出汗、心烦、睡眠差、易饥饿、口干、便溏、手足心发热、月经不调。舌质澹，苔薄白。脉弦数。中医诊断瘿病，辨证肝气郁结，气阴两虚证。

78岁男性，高血压，形体消瘦，血压180/100mmHg，面白颧红，口干舌燥，肢体麻木，心烦失眠，脉细数，舌绛苔少，阴虚火旺，虚风内动，真阴亏损

女，47岁，呃逆反复发作1年，加重5日，心烦，睡眠差，易醒。呃逆，肝郁克脾。舌边尖红，苔薄白，脉弦缓。

患者23岁，男性。主要症状为心烦失眠、盗汗、口苦、咽喉通红、扁桃体肿大。病程未明确。中医病名过敏性紫癜。证型未明确。病因病机未明确。舌前红点，脉弦滑。血压140/90。

女，32岁，瘙痒重，心烦失眠，小便黄，大便干，病程2周。急性湿疹，证型湿热并重。舌红苔黄，脉弦滑。皮损为红斑、小疱，对称分布，境界不清，伴有抓痕结痂。

女，42岁。面部反复红斑、脱屑、瘙痒20余年。面游风。阴虚恋湿证。舌红苔薄黄，脉细数。面色潮红，舌红，苔薄黄，脉细数。心烦失眠，平素熬夜多。面部额部、鼻部、双颊潮红斑，细碎鳞屑，油腻，毛孔粗大，散在红丘疹。

女，45岁。闭经4个月，失眠1个月，入睡困难，心烦急躁，多思善疑，双目干涩胀痛，视物模糊，头昏沉，双侧耳鸣，口干苦，喜凉饮，倦怠乏力，大便干结。舌红、苔薄白，脉滑。闭经，不寐。阴血亏虚，君相火旺，壮火食气。舌红、苔薄白，脉滑。双目干涩，耳鸣，口干苦，舌红苔薄白，脉滑。

患者年龄59岁，男性。主要症状包括小便点滴不爽、尿时刺痛、尿后白浊、腰骶隐痛、口干少饮、心烦不寐。病程约5个月。中医病名为前列腺炎，证型为湿热血瘀，蕴结下焦，肾阴亏损。舌苔黄腻，舌质淤紫，脉弦细而数。

女，55岁，支气管扩张反复咳嗽、咳血5年，冬春季节发作。主症为咳血，色红量多，兼咽干口燥，食少便秘，心烦失眠。形体消瘦，面色欠华，神情倦怠，动则气急，咳嗽频发。舌质红而干，苔薄，脉细数。证型为气阴两虚，虚火上炎之咳血。

男，58岁，右眼突然视力下降10天。高血压病5年，血压控制良好。舌质红，苔薄黄，脉弦有力。证属阴虚阳亢。眼底检查示右眼视盘水肿、出血，动脉变细，反光增强，颞上方静脉充盈迂曲，有大片状出血，黄斑周围有硬性渗出。眼底血管荧光造影示视网膜颞上支静脉阻塞。血压160/94mmHg。

患者18岁，女性。主诉情绪低沉，心烦躁不安，彻夜不眠，妄见所闻，表情澹漠，自言自语，喋喋不休，破口大骂，外出奔走，口苦而干，唇红干裂，头晕头痛，腹胀纳呆，大便五日未下，小便短黄，生活不能自理。中医诊断为痰热阻于肝胆，蒙蔽清窍。望诊见唇红干裂，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊见情绪异常、妄见所闻、自言自语、大便五日未下。切诊见脉转细数。

患者年龄49岁，男性。主要症状包括尿频、尿急、尿道灼热感、尿后滴沥、小便混浊、阴囊潮湿、会阴部坠胀疼痛、早泄、心烦失眠、脱发脱眉。病程十年。中医诊断为癃证，湿热蕴结型。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者52岁，女性。烘热汗出，手足心热，心烦失眠。舌红，苔薄白，脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚火旺。病因病机为肾阴不足，虚阳上浮。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括烘热汗出、手足心热、心烦失眠。切诊见脉细数。

患者40岁，男性。主诉倦怠无力、食欲下降、脘腹胀满、口苦胁痛、恶心、低热。病程半年。中医诊断胁痛。证属脾虚湿热，肝肾阴虚。舌质红，苔薄黄。脉弦数。体温38.3℃，肝区叩击痛明显，肝肿大。肝功能异常，乙型肝炎病毒标志物阳性。精神萎靡，纳呆，腹胀便溏，心烦失眠，腰膝酸软。

患者55岁，男性，主诉心烦失眠1个月。现病史见心烦、失眠、紧张、心悸、耳鸣、便干。舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为郁证，属阴虚内热。病因病机为肝血不足，虚火扰心，魂不安，神不宁。