心神失宁

女，60岁。反复心慌4年余。心慌，易于自汗，纳差，泛酸，口干，耳鸣，夜寐欠安，易醒多梦。心悸，气阴两虚、心神失宁证。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉细弱。

患者年龄26岁，男性。主诉心慌不适，心跳停搏感，胸闷，口干，寐差，乏力，大便偏溏。病程1年半。中医病名室性早搏。证型阴阳失调，气阴两虚，心神失宁，心胃同病，胃气不和，心营不畅，气阴两虚，心经郁热，肝郁不达，心火偏旺。舌质偏黯苔淡黄薄腻，脉参伍不调。

患者51岁，男性。主诉心慌不安，阵发性心跳停搏感，病程1年半。心慌不适，心跳有停搏感，疲劳后易发作，午后、傍晚时发作较频，休息后稍稳定，胸闷不舒，口干乏力，大便偏溏。舌质偏黯，苔澹黄薄腻，脉参伍不调。辨证为阴阳失调，气阴两虚，心神失宁。

患者68岁，女性。主诉冠心病3年，胸部疼痛、胸闷、呼吸不畅、心慌、活动后加重、喜叹息、夜寐不实、口干。诊断为心之气阴两伤，心营失畅，心神失宁。舌象未提及，脉象未提及。既往有心电图ST段下移及房性早搏病史。病机为气虚运血无力，阴伤濡润失司，火炎扰心。

16岁男性，阵发性呕吐3年，加重2天，烦躁不安，脘胁胀满，微恶风寒，恶心嗳气，呕吐黄绿色清稀液体。面色澹白，舌质澹、苔厚微腻，脉弦细。中医病名呕吐，证型肝郁气逆，病因情志刺激，病机肝气郁结，横逆犯胃，脾胃阳虚，胃失和降。望诊面色澹白，舌质澹、苔厚微腻。闻诊未见异常。问诊见呕吐、脘胁胀满、恶心嗳气。切诊脉弦细。

患者50岁，男性，主要症状为心中惊惕阵作、心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多。面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫，脉结而涩。中医病名为心律失常，证型为心经郁热，痰瘀内阻，心神失宁。病机为痰瘀内阻，心神失宁。四诊信息包括望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫；闻诊未提及；问诊包括心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多；切诊脉结而涩。

患者50岁，男性。主诉心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。病程近3个月。中医病名怔忡，证型痰火扰心，病机痰瘀交结、心脉阻滞。望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫。闻诊无特殊描述。问诊有心烦、口干、饮水多。切诊脉结而涩。三诊后脉细涩而数。

患者26岁，男性。主诉心慌不安、阵发性发作，病程一年半。中医病名心律失常。证型阴阳失调、气阴两虚、心神失宁。病因病机与劳累、情绪相关。舌苔薄腻色澹黄，舌质偏暗。脉小弦。主要症状包括心慌、心跳停搏感、疲劳后易发、胸闷、口干、乏力、大便溏。夜寐一般。

患者男性，68岁。主要症状为口微㖞、言语謇涩不清、睡眠欠安。病程未明确。中医病名为可逆性脑卒中，证型为痰瘀阻络，心神失宁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示言语謇涩、睡眠欠安、纳差、脘胀。切诊脉象为脉濡弦。

女，60岁，食欲不振，纳食难于消受，脐腹乍痛，大便欠调，登圊弗爽，夜难安寐，多梦纷纭，时或肢麻，烦躁不安。苔黑，舌干，舌边常发溃疡。脉濡弦，尺部重取无力。脾、肾元阳不振，心、神、宗脉失宁。

产后两月，心脏舒缩快速，头胀眩晕，心悸夜寐不安，多梦惊惕，喉舌不爽，气冲呛咳，胸闷气抑，肠急便秘，脉濡弦。

咳唾脓血，气紧作闭，右卧不能着枕，跗肿面浮，脉濡弦。肺伤叶坏，心神失宁。面色晦暗，舌苔黄厚，脉濡弦滑数。咳呛，汗出畏寒，谵语惊惕，肢掣。脉濡弦。

患者男性，26岁。反复心悸、胸闷1年余，加重3天。心慌不适，心跳有停搏感，疲劳后易发作，午后、傍晚时发作较频，休息后稍稳定，伴胸闷不舒，口干乏力，大便偏溏。舌质偏黯，苔澹黄薄腻。脉参伍不调。中医诊断为心律失常一室性期前收缩。辨证为阴阳失调，气阴两虚，心神失宁。

患者女性，48岁。主诉失眠1个月。症状包括寐差早醒，凌晨2—3点醒后不能复睡，神疲乏力。舌胖、多齿印、色黯，舌下青筋稍显，苔薄白。脉细。辨证为气血不足，血行失畅，心神失宁。舌象示舌胖、齿印、色黯，舌下青筋稍显。脉象细。病程1个月。

男性，20岁，狂走妄行，善怒，哭笑无常，时发痴呆，头昏耳鸣，失眠多梦，心悸，两鬓掣感，两手震颤，淅然畏寒，四肢冷，面部热，口渴喜饮，大便秘结。唇红，苔白，脉弦细数。中医诊断为狂证，病因病机为胆实痰郁，胆气郁结，阳郁内热，阳不达外。

患者男性，41岁，病程1年半，主诉心前区闷痛，与劳累、激动、饮酒相关，夜间胸闷惊醒，心电图示ST-T异常。病名为胸痹，证属痰浊痹阻，心阳不振。体征形体肥胖，面色晦暗无华，精神欠佳。舌苔厚腻，脉弦数。

48岁女性，月经紊乱，烘热汗出，性急多语，烦躁易怒，面赤汗出，少寐多梦，疲倦乏力，舌红少津，苔薄白偏燥，脉弦细兼数。冲任虚衰，肝肾亏虚，肝阳上亢，水不济火。更年期综合征。

女，34岁，未避孕2年未孕，月经稀发2年，经闭，偶有烘热感，白带少，夜寐一般，乏力，出汗多，颈项腰背疼痛，经间期拉丝样白带少，脉细弦，舌质偏红，苔腻，辨证为肾虚偏阴，癸水衰少，心肝郁火，神魂失宁。

16岁男性，阵发性呕吐3年，加重2天。主症为呕吐、脘胁胀满、恶心、嗳气、吐黄绿色清稀液体。面色淡白，舌质淡、苔厚微腻，脉弦细。中医病名属呕吐，证型为肝郁气逆，病机为情志过激，肝郁不畅，气机横逆犯胃。望诊见面色淡白，舌质淡、苔厚微腻。闻诊未见特殊。问诊提示病程3年，情绪相关。切诊见脉弦细。

患者男性，33岁。主诉夜寐不安，梦扰易醒10年。伴随症状包括头晕痛、记忆减退、读书效率低、咽中痰阻。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为不寐，证属肝胆失疏，痰热内扰，元神失慧，心神失宁。舌象淡红裂纹，苔薄黄。脉弦细。