心肝火旺

48岁，经水紊乱，形体消瘦，口干咽燥，脾气急躁，夜寐不安，多梦纷扰，性欲亢进，舌质偏红，苔薄腻，脉细弦数，性欲亢进（肝旺肾亏型），肝旺肾亏，心肝火旺、肾水亏乏

程，晕厥频发，发时微笑，疚目赤，病程未明，中医病名属眩晕，证型为心肝两经之火，挟痰弥漫，正气渐亏，面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括晕厥、微笑、疚目赤，病史提示正气渐亏，脉象未提。

9岁女性患者，尿频、急、痛反复发作8年，近1周加重。刻下症见尿频、急、痛，脾气急，夜眠差，易外感，大便干。舌澹红，苔薄澹黄微腻，脉滑。中医诊断为淋证，证型为心肝火旺，湿热下注。

患者年龄84岁，女性。主诉心烦急躁，焦虑不安，夜不能寐，头晕耳鸣，记忆力减退。舌质红，苔心黄燥，脉弦细。辨证属心肝火旺，肝阳上亢。

患者56岁，女性，主诉耳痛伴听力下降1月余，入夜早醒，难以再眠，有梦，停经四年，潮热汗出。舌红苔薄黄腻，两关寸部细弦。中医诊断耳疮，辨证心肝火旺，心神不宁。病机为心肝火旺，心神不宁。舌象舌红苔薄黄腻，脉象两关寸部细弦。复诊见舌红苔薄黄，质地略嫩胖，脉弦。

周某，42岁，咯血时见，咳呛少痰，胸膺隐痛，口咽少津，头晕目眩，左耳作鸣流脂，腰酸遗精，少寐多梦，盗汗音嘶，大便干结，舌红质干苔少，脉细小数。辨证为肺肾真阴亏耗，心肝之火内盛，痰热互蕴，气滞湿阻，肺胃不和。病因肺虚心火易犯，肾虚肝木必旺。

女，43岁，烘热汗出、心烦易怒、心悸失眠、神疲乏力。肾阴不足，心肝火旺，脾虚气滞。舌红，苔少，脉细数。

患者年龄28岁，男性。主诉头晕、头胀痛、烦躁失眠，病程半年。中医病名属高血压，证型为心肝火旺，郁火上炎。望诊面色红，舌质红、苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见心烦不能眠、口干。切诊脉象弦数，血压180/100mmHg。病因病机为肝气郁结，郁火上炎，挟气血上壅于脑。

患者51岁女性，左耳耳鸣反复发作20日，呈“嗡嗡”样，情绪急躁时加重，伴头晕、耳内堵闷感及听力下降。平素怕冷，易心烦急躁，夜间难以入眠。舌淡红、苔薄腻，脉细弦。辨证为脾肾亏虚、心肝火旺证。

男，54岁，主诉昏迷、大小便失禁、右侧上下肢瘫痪。中医病名：中风，证型：肝风上逆，气血奔涌，邪塞心窍。面色红赤，口唇干燥，发热，气粗息高，神识昏迷，鼾声入睡，右侧上下肢瘫痪，知觉减退，脉数。

口舌碎痛，舌薄黄，脉濡数，心肝之火上升，挟湿热蕴蒸

女，50岁。主诉偏头痛反复发作8年余，再发2天。头前额、巅顶胀痛，泛呕欲吐，夜寐差，晨起疲乏。舌偏红有紫气，脉细，苔薄。中医病名头痛。证型肝肾不足，气血失调；阴血不足，心肝火旺；血虚肝旺，烦劳则重，阴虚阳亢。舌红，口干，脉细小弦。

患者男性，55岁。主诉口苦口干，口舌生疮，心慌急躁，五心烦热，皮肤瘙痒，腰酸，尿有余沥，大便干。病程近三个月。中医病名未明确提及，辨证为阴虚火旺。舌红少苔，脉沉细数。

女，45岁，崩漏及眩晕2年。主症为出血时头晕欲仆，伴胸闷、烦躁、恶心泛吐、心悸失眠、烘热汗出，便艰尿黄，腰膝酸楚，出血量多如冲，色红或有血块，5~7天后转为淋漓，色澹红，无血块，两足冰冷，形体畏寒，尿频尿多，午后跗肿。辨证为上热下寒，下寒属肾阳偏虚，阴亦不足，心肝气郁化火，阳火上亢生风，风阳上旋，有升无降。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄41岁，男性。主诉失眠6年，时轻时重。主要症状包括梦多、口苦、头晕、耳鸣、心悸心烦、神疲乏力、腰酸、夜尿次数多。舌质淡，舌尖红，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断为失眠。证型为肾阳虚、虚火上浮。病因病机为肾阳虚、虚火上扰心神，扰乱神魂导致失眠。

患者额颅至腮门、眼胞出现血痣，肉质翻起，振动易出血。脉数细，左弦。阴伤，心肝火旺。面色晦暗，舌红少津。声音清亮，无特殊气味。病程未提及。中医病名：血痣翻花。证型：心肝火旺，阴虚火旺。病因病机：心肝火旺，阴液受损。

女性，48岁，胃脘胀、两胁胀满疼痛、易紧张，病程4~5年，紧张时加重，伴心慌、手心出汗、嗳气、口干口苦、眠差、双手肩背疼痛，冬季加重。舌尖红，苔薄，脉弦滑。中医病名未明确，证型考虑肝气郁结，病因病机与情志不畅、胆囊切除术后气机失调有关。

女，7岁，不自主眨眼持续年余。舌质红，舌苔薄白。中医诊断：眨眼（心肝火旺）。病因病机：营养过剩，心肝火旺，外泄动风。

患者26岁，女性。主诉失眠2载，夜卧梦魔，易惊醒，情绪紧张，口干烦恚，月事量多略延迟。舌淡，苔净，脉弦细。中医诊断为失眠，证属肝气郁结，病因病机为情志不遂，心神不宁。

84岁女性，夜不能寐，心烦急躁，焦虑不安，精神紧张，头晕耳鸣，血压不稳，记忆力减退，口苦咽干。舌质红，苔心黄燥，脉弦细。辨证属心肝火旺、肝阳上亢。