心肝火旺

患者女性，45岁。主诉入睡困难，易醒20余年。主要症状包括心烦不寐、多梦易醒、头晕耳鸣、腰酸健忘、口干唇红、纳谷一般、口舌易生疮。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医诊断为心肾不交、肾阴不足、心肝火旺、虚热扰神。望诊见舌质红、苔薄黄；闻诊未提及；问诊见睡眠障碍、情绪波动、口舌生疮；切诊见脉细弦。

患者36岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作1年余。口腔溃疡反复不愈，大者若黄豆，小者若绿豆，口中发甜、发热，咽中异物感，时有咽痛，心情急躁。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断口疮，证属心脾积热证。

患者年龄66岁，女性。绝经10年，阴道流血2月余。中医病名经断复来，证属肝肾阴精亏耗，气火偏旺，阴血凝固无权。面色晦暗，舌红少苔中裂，脉弦细。既往有肝硬化腹水史9年，肝功能异常，凝血功能降低。

患者女性，52岁。主诉烘热汗出2年，绝经2年。症状包括口干苦、双目干涩、心烦急躁、腰酸、纳谷欠香、夜寐易醒。舌象舌尖红，苔薄黄，脉细沉数。中医诊断为肝肾阴虚，心肝气火偏旺。病因病机属肝肾阴虚，心肝火旺。

女，53岁，不寐反复10个月，烦躁。舌苔薄白，脉弦细。中医病名：不寐。证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳上亢，扰动神明。面色正常，舌象薄白，脉象弦细。主诉为不寐，病程10个月。

患者年龄65岁，女性。主诉头痛、心慌2周。高血压病史20余年，冠心病史10余年。舌红，苔薄黄干，脉弦数。血压190/100mmHg，心率80次/分，心音有力，第二心音分裂，收缩期3/6级杂音。诊断为高血压，证属心肝火旺，风阳上扰。

患者年龄62岁，男性。主诉失眠多年，心烦，夜间精神异常，表情多变。大便顽固性秘结，舌红少津。中医病名不详，证型为肾阴不足，心肝火旺。病因病机为肾阴不足，不能上滋心阴，虚热扰神。望诊见舌红少津，切诊未提及脉象。问诊提及失眠、心烦、大便秘结。未提及其他四诊信息。

患者男性，主诉失眠，病程较长。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名为不寐，证型属阴虚火旺，病因病机为情志不遂，阴虚火扰心神。

患者34岁，男性。主诉阴部潮湿半年余，伴有内裤潮湿、气味重、阴部奇痒、口干苦。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断为心肝火旺，湿热下注，留滞阴部。病因为心肝火旺，湿热内蕴，下注阴部。

患者咳嗽，病程较长。肺阴虚，证属阴虚内热。热气熏肺，咳久致音哑，肺热下移大肠，致肛门结疡。舌淡红，苔薄黄，脉细数。咳久伤阴，虚火内生，肺失清肃，胃阴失降，虚阳外浮。

患者男性，主诉彻夜不寐，多疑。肾阴不足，心肝之火有余，痰热蒙蔽清窍，神不守舍，痰火上炎。舌脉未提。脉象弦滑数。

54岁女性，绝经伴精神抑郁8年，阵发性潮热出汗，手足麻木，皮肤蚁行感，夜寐欠佳，乱梦纷纭。舌质潮红，舌苔黄腻，脉弦而细。中医病名属情志病，证型为肾阴不足，心肝气火偏旺，夹有痰热。病因病机为肾阴亏虚，不能涵养心肝，心肝火旺，心血心神不安。

患者年龄2岁，性别男。主诉双目失明已1周。病程自1964年5月起，症状包括视力下降、抽搐、下肢瘫痪。中医诊断为双眼青盲，证型为肝经风热。望诊见舌质色绛，苔根腻。闻诊未提及。问诊见烦躁不安、摇头、咬牙、口噤。切诊见脉象弦数，指纹青紫透现气关。

女，43岁，口疮反复发作3年余，疼痛剧烈，持续2～3月。面色潮红，舌边红有芒刺，苔白有齿痕，脉缓。口腔多处溃伤，灰白色，周边发红。症属上热下寒证。

患者20岁，女性。主诉烦躁不安、昼夜不寐、语无伦次。病程未明确。中医病名狂证，证型心肝火旺，阳明燥结。望诊面色红赤，舌质紫红，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊精神状态坐立不安，喃喃自语，语无伦次，饮食减少，大便干燥。切诊脉象弦细偏数。

男，36岁，失眠10余年，加重1年，心烦焦躁，胃热，纳可，二便调，舌红，苔薄黄，脉滑数，不寐，心肝火旺

患者29岁，男性，主诉凭空闻语4年余。主要症状包括凭空闻语、多疑多虑、胡思乱想、出言不伦、打骂父母、心烦易怒、口干口苦、夜寐不安、大便秘结。舌质红苔腻微黄，脉弦滑。中医诊断为狂证，证型为心肝火旺，神明受扰。病因病机为肝气郁结，气有余便是火，痰火扰乱神明。

25岁男性，失眠、恶梦多、头晕、神疲乏力，病程1月。面色红赤，舌边尖红，苔薄黄，脉弦劲。中医诊断癫证，证型心肝火旺，心神被扰。病因病机为心肝火旺，心神被扰。

女，48岁。烘热出汗，烦躁易怒，月经不调，头晕，口干渴不欲饮，心慌胸闷，失眠，便干，血压不稳定。舌质暗赤，苔白，脉弦细。冲任失调，虚阳上冲。舌质暗赤，苔白，脉弦细。舌质暗尖红，苔薄白，脉弦细滑。血压不稳定，血压140/90毫米汞柱。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、轻生想法、四肢酸困冷痛、面色晦黯、表情澹漠。绝经前后诸证，肾阴亏虚，心肝火旺。面色晦黯，舌脉阴亏血少，心肝火旺。心电图提示频发室性早搏。高血压病史，血压150/90mmHg。