心肝火盛

患者32岁，男性。主诉心悸、气短、胸闷、头晕，病程半年余。舌红，边尖红甚，少苔。脉沉细数。中医诊断心悸，证型为心肾阴虚，心肝火盛。病位在心肾肝，病机为心肾阴虚、心肝火旺。

14岁女性，主诉经期鼻衄，病程短期。中医病名经行鼻衄，证型肝火亢盛，病因病机肝火亢盛，迫血妄行。望诊面红耳赤，舌边尖红，少苔。闻诊口咽干燥，口渴欲饮凉。问诊有鼻衄、月经量多、情绪紧张。切诊脉弦数。

8岁男童，反复清嗓子、面肌抽动1年半，纳眠可，大便偏干。咽腔充血，扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔黄白厚，脉浮数。病程1年半，有急性支气管炎病史，脑电图及头颅核磁共振未见异常，耶鲁评分38分，诊断为抽动症。肺脏郁热，痰热动风。

张某，男，4岁。主要症状为头身内缩抽动、耸肩、眨眼、伸脖、口发出“喔、喔”声，爱动，夜间翻腾多，梦呓，大便干，2日一行。病程2个月。中医病名小儿多动症。证型阴虚内热，心肝失调，引动内风。病因病机为阴虚内热，心肝失调，引动内风。望诊舌苔白润。闻诊无特殊。问诊有头身灼热、大便干、夜间梦呓。切诊脉细滑数。

患者男性，52岁。右目赤为血灌瞳神，不能视物，目眶周围青紫，口干舌燥，头部热感，时作疼痛，碍眠，纳减，嗳气。舌质红苔薄黄，脉沉细弦数。证属头目外伤，损伤血络，心肝火盛。面色无华，舌质红苔薄黄，脉沉细弦数。

27岁男性，右下肢突发绿豆状疱疹，伴有灼热痛痒。右下肢疱疹分布于肝经和胆经部位，部分疱壁紧张，灼热刺痛，部分干瘪结痂，刺痒不已。烦躁易怒，口苦口干欲饮，尿黄，大便不干，右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，薄黄苔，弦数脉。证型为心肝火盛，湿毒下注。

女，35岁。主诉头顶、头枕及头两侧五处椭圆形斑片脱发，病程三年。失眠心烦易怒，舌红苔薄黄，脉滑数有力。中医诊断为心肝火盛灼阴，发失濡养。

患者主诉失血旧恙，心肝之火有余，气升则血上溢，气降则肾子胀痛，少腹气滞，偏于右半。病机为气机不调。舌象未提及，脉象未提及。

女性，50岁，主诉胸胁不舒，胃脘痞塞，病程未明确。中医病名未明确，证型为心肝火盛，阳明积热，损伤胃络，迫血妄行。望诊面赤，舌质红绛，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有逆气频作、胃脘刺疼、心烦灼热、意欲凉饮、吐血黑红、大便干燥。切诊脉弦数，两尺洪盛。

患者27岁，男性。主诉右下肢突发疱疹，灼热痛痒，病程1周。中医病名火带疮。证属心肝火盛，湿毒下注。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。疱疹分布于右下肢肝经和胆经部位，部分疱壁紧张，灼热刺痛，部分干瘪结痂，伴烦躁易怒，口苦口干，尿黄，大便不干，右腹股沟淋巴结肿大。

男，27岁，右下肢疱疹伴灼热痛痒，病程1周。右下肢疱疹循肝经与胆经分布，灼热刺痛，刺痒，部分干瘪结痂。烦躁易怒，口苦口干，尿黄，右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断心肝火盛，湿毒下注。

患者32岁，男性，主诉神识不清、答非所问、笑无休止、胡言乱语、行为怪异、狂躁奔走、骂詈号叫，病程半月。中医病名为狂证，证型属痰火上扰，蒙蔽清窍。望诊见面目红赤、眵多胶黏、舌质红绛、苔厚腻。闻诊无明显描述。问诊见神识模煳、善怒喜吵、不食而狂饮、大便干结。切诊见脉象弦滑有力，后诊脉细缓。

3岁男童，高热2日，头痛呕吐，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，昏不知人。急惊风，热甚动风，热入心包。口紧无舌苔，六脉细数无伦。

患者56岁，男性。主诉卒然仆倒、神昏不语、右半身不遂。病程八天。中医病名痰火，证型心肝火盛、痰浊内阻。病因病机为痰火内发、心肝二经火盛、痰浊瘀阻经络。望诊目赤舌红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有神昏不语、不知喂食、便秘尿赤。切诊脉浮紧数。

男，42岁，鼻衄，血出较多，血色鲜红，心烦，寐差，面部潮红，大便秘结，小便色黄，高血压史，心肝火盛，上犯阳络，舌红，脉数

患者20岁，女性。主诉反复发作昏厥抽搐10余年，多发于黎明之时。常苦头角昏痛，口干喜饮。舌苔薄，舌质红。脉细弦兼数。诊断为痫厥，辨证属心肝火盛，风痰内闭，久病阴伤。

患者年龄48岁，男性。主诉左腰部集簇性小水疱，抽掣状刺痛，红斑条带状分布，灼热感。病程6天。中医病名蛇串疮，证型心肝火盛、邪毒内犯。舌红苔黄，脉弦数。患者寤寐不安，便结溲黄。

女，44岁，双眼突发视物不见10天，视力无光感，瞳孔对光反射消失，眼底视乳头潮红隆起，F-VEP未引出波形，MRI示视神经增粗异常强化，诊断为双眼横断性视神经炎。心肝火盛，郁结玄府，舌象未提，脉象未提。

68岁女性，咯血间作五十余年，加重3天。主症为咯血，伴胸闷胸痛、喘憋、咳痰不爽、恶风畏冷、自汗盗汗、虚烦不眠、大便溏稀。舌质偏红，左畔黯斑血疱，苔薄，脉细弦滑。诊断为肺虚脾弱，肝侮络伤。病机为肺虚卫弱，脾气亏损，肝木不舒，郁而化火，血热妄行。

患者年龄50岁，女性。主诉为胃脘痞塞、胸胁不畅，病程未明确。中医病名为吐血，证型为心肝火盛、胃中积热。病因病机为胃中积热、损伤胃络、迫血妄行。面赤气粗，胃脘刺痛，心烦灼热，意欲凉饮，吐血黑红色，大便干燥，舌质红绛，苔黄腻，脉弦数，两寸洪盛。