心肾不交+头晕

女，65岁，胸痛阵发，神疲乏力，动则气促，胸痛频发，痛彻背，心中悸动，惕惕不安，少气懒言，头晕嗜睡，下肢略肿，夜间不能平卧，大便不畅，舌红、苔薄黄，脉弦细，胸痹、真心痛、水肿，宗气不足，心失所养，气机不利，津液代谢失常，痰浊阻滞心脉。

患者，女，44岁。月经不调，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热，颜红耳赤，汗出身冷，腹胀，眼干视物不清，关节疼痛。舌绛苔白，脉沉细略弦。中医病名属绝经期症候群，证型为肾阴虚，病机为肾阴不足，肝阳失藏，心肾不交，水不涵木。

患者女性，30岁。主诉失眠年余，每夜难以入寐，寐则多梦纷纭。伴随症状包括头晕而痛、口干且苦、耳鸣、食欲不振、小溲黄赤、月经失调、带多黄秽、阴痒难忍。舌红少苔，脉沉而弦。证属肝阳偏盛，相火上亢，心君受扰，湿热下注，伤及冲任。

27岁女性患者，月经停闭2年余，伴头晕目眩、心下胸膈不舒、睡眠不佳、脘胀、消化力弱、颈部淋巴结肿大、脐下软包块按之痛、肌肉消瘦。脉两寸微，两关弦，两尺沉涩。诊断为肝郁脾虚，心肾不交。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经停闭、淋巴结肿大、腹部包块。

患者52岁，男性。主诉头晕脑胀，眼花耳鸣，心悸失眠，气短自汗，胸闷气憋，夜间常憋醒，怯寒肢冷，腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色淡，少苔，脉沉而迟。病机为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。中医病名包括原发性高血压Ⅱ期、高血压性心脏病。证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。

男，60岁，头晕头胀，心中烦急，坐卧不安，眠差，纳少，吐黄浓痰，舌苔微黄腻，舌暗微红，脉沉弦细，肝鬱气滞，痰热鬱结，清阳不升，病变兼心肾不交

患者年龄48岁，男性。主要症状为睡眠欠佳，每晚仅睡2~3小时，易醒难眠，翌日精神差，疲乏无力，头晕。饮食时好时坏，大便时干时稀。中医诊断为心肾不交，痰热扰心。舌暗红，苔薄白，脉弦细滑。

患者49岁，女性，主诉头晕、口苦、咽干、手足心热、多汗、失眠、夜梦纷纭。中医病名围绝经期综合征，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，肝郁化火，心肾不交。舌红，苔微黄，脉弦数。

患者57岁，男性，主诉失眠伴心烦急躁10天。病史示失眠多梦，难以入睡，夜寐不宁，心烦心悸，急躁易怒，善太息，情绪低落，紧张焦虑，易恐头晕，纳差，大便干燥。舌象舌尖略红，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，证属肝郁血虚，心神失养，心肾不交。

55岁男性，心慌间作1个月，伴心前区及左侧肩背刺痛，劳累后加重，偶有头晕，烦躁易怒，上半身自汗，腰膝酸软，下肢畏寒，晨起口干口苦，夜间盗汗，纳谷不馨，寐欠安。面色澹白，舌澹暗，苔薄白，脉细数结代。中医诊断为心悸，证属气阴两虚、脉络瘀阻。

患者年逾六旬，主诉夜不得寐、心烦急躁、头晕目眩、口苦咽干、尿黄便秘。病程较长，有高血压病史十余年。舌质红，苔澹黄，脉弦劲有力。辨证为心虚火盛，阴虚阳亢，心肾不交。

患者女性，49岁。主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。舌质红、苔薄而少，脉弦细数。中医病名围绝经期诸证，证型肝肾阴虚、肝阳上亢、心肾不交。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，心肾不交。

26岁男性，头晕耳鸣，失眠多梦，心悸健忘，记忆力减退，盗汗遗精，舌淡红尖赤，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心肾不交，阳虚火旺。

患者34岁，女性。体检发现镜下血尿5月，2月前确诊为IgA肾病。尿沉渣红细胞30000/ml，变异75%。腰微痛，心烦易躁，少寐，纳食有时不馨。舌淡红，苔薄白，脉沉细。诊断为尿血，病机为肾阴精气亏虚、虚火灼络、心肾不交。二诊时腰痛，心忡，少寐，心烦易躁，纳食欠佳，微欲呕。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者年龄25岁，男性。主诉遗精半年，病程3年，近半年加重。伴有头晕、健忘、心烦易怒、咽干口渴。脉细数。证属肾水亏损，心火独亢。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括间断遗精及睡眠障碍。脉象细数。

患者女性，58岁。夜寐不谧反复20余年，难以入眠，心烦易躁，头晕，耳鸣，记忆减退，手麻，夜尿频，大便软溏，舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为不寐，证属肝肾亏虚，心肾不交。舌象舌淡红，苔薄黄，脉象脉细弦。

患者50岁，女性，主诉失眠、心慌、心烦、烘热出汗、乏力三月余。现病史示停经半年，伴有阵发性烘热、自汗、睡眠障碍、头晕、乏力、大便干、小便黄频。检查示脉沉细弦，舌质红，地图舌。辨证为心肾不交，阴虚肝旺，病因病机为阴虚肝旺，阴不制阳，心火偏亢。望诊示舌质红，地图舌；闻诊未提及；问诊示失眠、心慌、心烦、烘热、自汗、乏力、大便干、小便黄频；切诊示脉沉细弦。中医病名更年期综合征，证型阴虚肝旺。

27岁女性，头晕、腰膝痰软、倦怠乏力一年余，多梦心悸，手足心热，月经量少。心肾不交，虚不受补之静态病体。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。问诊见多梦心悸、手足心热、月经量少，切诊脉细数。

陈某，27岁，男。主诉遗精2年，伴腰膝酸软、四肢无力、头晕耳鸣、精神萎靡、心悸失眠。脉弦细数，舌红少苔。辨证为肝肾阴虚，君相之火妄动，心肾不交，精关不固。

62岁女性，头晕头痛反复发作3年，加重4天。眩晕，肝肾阴虚，脾肾不足，心肾不交。面色正常，舌澹、苔薄白，脉弦细。血压160/100mmHg。胸闷背胀，颜面及足胫浮肿，心悸失眠。