心肾不交+头晕

女，28岁，主诉神经衰弱，心烦失眠，头晕耳鸣，记忆下降。病程未明。中医病名：神经衰弱。证型：心肝血虚，心肾不交。病因病机：用脑过度，劳伤营阴。舌质偏红，少苔。脉细而数。精神不振，面色无华。

患者52岁，男性，主诉头晕脑涨、眼花耳鸣、心悸失眠、气短自汗、胸闷气憋、夜间常憋醒、怯寒肢冷、腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色澹，少苔。脉沉而迟，静卧时每分钟35~38次。中医证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。病因病机为肝肾阴虚，日久阴损及阳，精亏髓海空虚，气血瘀滞，心肾不交，肾阳亏虚，胸阳不展。

17岁男性，主诉梦遗3年余，症状加重伴发热、咳嗽、咯痰4天。梦遗病程3年，伴头晕乏力、精神不集中，包皮环切术后未见好转。外感风热，痰热阻肺，君相火动，心肾不交。神清，精神不振，倦怠乏力，怕冷，咳嗽咯黄黏痰，口干口苦，少寐多梦，腰酸软，舌质红、苔薄黄，脉浮滑。

女，43岁，失眠6个月，头昏头晕，记忆减退，口苦纳差，便秘尿黄，脉弦细数。证属心肾不交，肾水不足，肝阳上亢，元神失守。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。声音低微，气味无特殊。症状包括失眠、头昏、记忆减退、口苦、便秘、尿黄。脉弦细数。

患者19岁，男性。主诉失眠半年，伴心烦、头痛，不能上课一周。精神不振，面色无华，舌红、苔薄，脉细而弱。辨证为劳倦内伤，肾阴亏虚，水火不济，心肾不交。诊断为心肾不交（神经衰弱）。

患者年龄26岁，男性。主诉失眠3年。病史中提及受惊后出现多梦少寐、心悸易惊，渐致记忆力减退、体倦神疲、头晕眼花、易饥纳呆、饮食无味。体征中面色少华，舌澹苔薄，脉细弱。中医诊断为不寐。证型为心脾血亏。病因病机为受惊后心脾气血亏虚。望诊示面色少华，舌象澹苔薄。闻诊未提及。问诊提示多梦少寐、心悸易惊、体倦神疲、头晕眼花、易饥纳呆、饮食无味。切诊示脉细弱。

高某，39岁，失眠2年余，面色少华，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。主症为彻夜难眠，梦多纷纭，神疲乏力，头晕心慌，健忘，咽干有痰。辨证为阴虚不寐，证属阳盛阴衰、心肾不交。病机为肾精亏耗，阴血内虚，阴不敛阳，血不养心。

56岁女性，头晕头痛、失眠多梦、心悸易惊、闷闷不乐、烦躁易怒、纳差口苦、神情痴呆、恐怖不安、腰酸神疲、胸闷善叹息、时悲伤欲哭。舌质红、苔薄稍黄，脉沉弦。证属肝郁化火，心肾不交型。血压150/94mmHg。

患者男性，38岁。主诉失眠2年，入夜心神烦躁，辗转反侧，不能成寐，昼则头脑昏沉，萎靡不振，口干易汗，头昏耳鸣，腰酸疲惫。舌光红无苔，舌尖如草莓状红艳，脉弦细而数。中医诊断为心肾不交，病机为水亏火旺，心火亢盛，肾水不足，阴阳不交。

患者56岁，男性。主诉乏力、心烦、注意力不集中、惊悸失眠、急躁易怒，病程2年。中医病名虚劳，证型心肾不交，阴虚火旺。舌质红绛、少苔，脉细数。体征包括焦虑状、神态疲惫、心烦易怒、惊悸失眠、头晕目眩、口干，时有口舌生疮。症状多在上午10时加重，空腹血糖3.0mmol/L。

患者38岁，女性。主诉失眠、多梦4个月，时轻时重，加剧3天。病程4月有余。中医病名失眠。证型心脾两虚，肝肾不足，心肾不交。病因病机劳伤心脾，肝肾亏虚，浮阳上扰，心神不宁。望诊舌质澹，苔薄，中有浅剥。闻诊未提及。问诊头晕目眩，耳鸣如蝉，消谷善饥，夜尿频数，精神倦息。切诊脉虚弦。

患者年龄38岁，男性。主诉失眠2年，夜间心神烦躁，辗转反侧，不能成寐。昼则头脑昏沉，萎靡不振，口干易汗，头昏耳鸣，腰酸疲惫。舌象光红无苔，舌尖如草莓状红艳，脉弦细而数。中医病名为失眠，证型为心肾不交，病因病机为水亏火旺，心肾不交。

李某，女，51岁。眩晕半年，月经稀发，已停经3月。眩晕，腰膝酸软，耳鸣，目暗，自汗，盗汗，口干。舌略红，苔微黄。脉弦细略数。肾虚。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，精血不足，髓海失养。

女，62岁，头晕头痛，胸闷背胀，颜面及足胫浮肿，心悸失眠，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，脾肾不足，心肾不交。舌澹，苔薄白，脉弦细，血压160/100mmHg。

女，54岁，失眠，多梦，惊恐，心悸，头晕，神疲乏力，大便干结，肛裂出血，咽干口燥。脉弦细，重按无力，舌质红，苔光而干。证属阴阳两虚，心肾不交之梦交症。

43岁 月经衍期1个多月未潮 潮热汗出 性情急躁 易醒 头顶颞部及颈部疼痛 头晕 恶心口苦 体倦形瘦 短气无力 舌澹红 苔薄白 脉细 肝肾阴虚 肝阳上亢 外感风寒 内伤七情 情志不遂 精血亏虚 肝肾阴虚 热邪内扰 精血不足 气血亏虚 热郁于内 气阴两虚 气血不足 气虚血瘀 热邪内扰 气阴两虚 气血亏虚 气虚血瘀

患者43岁，男性，主诉不寐3年余，加重半个月。主要症状包括烦闷不寐、头晕耳鸣、心慌、心烦不寐、神倦乏力、手足心发热、盗汗、口渴咽干、口舌糜烂、遗精健忘、溲黄、大便干结。舌质红少苔，脉细数。中医病名不寐，证型心肾阴虚，病因病机为劳心过度，暗耗阴血，虚火妄动，扰乱神明，心肾不交。

38岁男，头晕、目眩、失眠、记忆力减退、头痛剧烈、视物不清、耳鸣、精神不振，病程5年。眩晕，肝肾精血不足，血虚生风，风邪上扰清窍，髓海空虚，心肾不交。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细无力。

患者男性，33岁。主诉入睡困难半年，时作时止，近来加重。主要症状包括入睡困难、头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为不寐，证型为心肾不交。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，虚火上炎。

患者48岁，女性。主诉头晕头痛，面部潮热潮红汗出，心悸心慌，情绪低落，腰酸痛，便秘。中医诊断为心肾不交。证型为心肾不交。病因病机为肾阴不足，心火亢盛，阴阳失衡。面色潮红，舌红少苔，脉细数。问诊见情绪波动，心悸，便秘，腰酸。切诊脉细数。