心胆气虚

患者59岁，女性。头痛1年余，头痛如裂，头晕，如浊垢，怔忡耳鸣，口苦，脘闷，时欲呕恶，情绪不乐，言出泪下，晨起精神恍惚。中医诊断为郁证，证属痰浊上扰。舌淡红，苔厚浊而腻，脉弦滑。病因病机为肝气郁结，郁而化热，热结痰凝，痰气郁阻。

女，60岁，病程一年余，发作时胃气上升感，意识模糊，咂嘴吞咽，双手摸索，持续3-5分钟，每月发作数次。左侧海马萎缩，脑电图左侧前、中颞区频繁放电。纳差，心虚胆怯，大便溏，小便可。脉弦，舌暗，苔白略腻。中医病名痫证，证型少阳气逆、痰浊上蒙，病因病机脾胃失和、心胆气虚、惊恐致气机逆乱。

患者男性，56岁。主诉惊恐心悸5个月余。病程较长，因车祸受惊所致，表现为心悸不宁、惊惕易恐、头晕失眠、食欲减退、四肢乏力、烦躁不安。体征见身体消瘦，面色无华，舌苔薄白，舌质澹红，脉弦细无力。中医诊断为惊悸，证型为心胆气虚型。

患者年龄60岁，女性。主诉入睡困难，易醒20年，易疲劳，大便干结。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断心胆气虚，兼腑气不通，后转为肝经郁热扰神。病程20年，病因病机涉及心胆气虚与肝经郁热。

37岁女性，主诉多痰、咽梗、舌冷、舌麻、舌木、舌涩、舌辣、舌翘不灵活、口中多唾、汗出恶风、惊恐不安、心慌胆怯、双手颤动。舌红苔薄白，边有齿痕，脉沉细滑。中医诊断为舌冷、惊证、震颤。辨证为营卫失和，心阳不振，痰扰心窍，镇摄无权。

女，53岁。心烦意乱、失眠、头晕耳鸣、头面烘热出汗、纳食不馨、脘腹痞满、大便干结、体重减轻。月经衍期、经量少、经色暗。舌质红、舌尖赤、苔薄白，脉弦细弱。形体肥胖，痰湿体质。辨证为肝郁脾虚、肾气亏虚、湿蒙清窍、虚火内扰、心神失养。

患者年龄37岁，女性。主诉精神萎靡不振，头晕，彻夜失眠，心慌，胸脘不舒，烦闷嘈杂，口干，饮食少思。证属热扰胸膈，心神不安。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦稍数。

患者年龄38岁，男性。主诉昼夜不寐7天，烦躁不安，口苦口渴，咽干口燥，面红目赤，右胁疼痛，饮食大减。中医病名不寐，证型肝郁化火，扰乱心神。望诊见舌质绛红，舌苔黄燥。闻诊未提及。问诊见情绪波动导致病情加重。切诊脉弦数。

患者年龄33岁，男性。主诉惊恐、心烦2年。主要症状包括惊恐、身抖、全身乏力、肌肉紧张、健忘、多虑、情绪低落、自卑、睡眠不安、急躁、易怒、痰多。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为郁证，证属心胆气虚。病因病机为心胆气虚，心血亏虚，心神失养，胆气不足，热扰心神。

患者40岁，女性，主诉失眠、多梦、易惊易醒、心悸。证属心胆气虚，舌苔薄白，脉弦细。

6岁男性，胆小易惊1年，注意力不集中，躯干部红色丘疹伴瘙痒，夜眠不安。眼周泛青，目下紫黯虚浮，鼻粘膜充血，舌红苔白微厚，脉弦滑。中医诊断胆郁胆虚、心神不宁。

女，61岁，左侧肢体活动不利3年余，加重伴入睡困难1个月。左侧肢体活动不利，上肢重于下肢，手部精细活动差，感觉减弱，纳少，寐欠安，偶有头晕。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。中风，不寐。气虚血瘀，心胆气虚证。

女，29岁，心胸胀闷不舒，心烦易怒，情绪低落，沮丧，紧张，近2个月易哭，害怕，纳差，失眠。郁证，痰热扰神、心胆气虚证。舌淡苔黄厚，脉弦滑。

患者20岁，女性。体弱寐差，胆小自卑，易惊善忘4个月。面色皖白，神疲乏力，夜寐不安，噩梦不断，精神疑虑，遇事寡断，自惭形秽，易惊善忘，心悸气短，不愿见人，遇人多时惊避。舌质淡，苔白，脉虚弱。中医诊断为卑惵，证属心胆气虚，心神失守。