心胆气虚

患者年龄62岁，男性。主诉心慌间作半月，伴有胸闷、胸部隐痛，活动后明显。病程为半月。中医病名心悸，证型心胆气虚证。望诊见舌黯红，苔薄白或薄黄腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸闷、胸部隐痛。切诊见脉细弦或不调、细、沉细迟。病因病机包括气阴不足、痰浊血瘀、心神失宁。

患者女性，45岁。主诉心悸心慌失眠1年余。病程1年。中医诊断不寐，证属心阳气虚证。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见虚烦不寐，触事易惊，睡眠差，伴胸闷、气短、多汗、脱发、倦怠、月经量少。切诊见脉细。二诊脉弦，舌澹红，苔薄白。

患者20岁，女性。主诉为胆小体弱，面色皖白，神疲乏力，夜寐不安，恶梦不断，精神疑虑，遇事寡断，自惭形秽，易惊善忘，不愿见人。中医诊断为卑惵，证属心胆气虚，心神失守。舌质澹，苔白，脉虚弱。

患者55岁，男性，主诉反复心悸伴双上肢颤抖，病程20天。心悸发作与情绪激动、紧张相关，伴恐惧感，持续数分钟，服复方丹参滴丸后缓解。舌红、苔薄白，脉弦。中医诊断为心悸，证型为心胆气虚、风阳扰动证。舌象红、苔薄白，脉弦。无明显胸闷、胸痛、汗出、乏力、昏厥、头晕痛等症，纳寐可，二便调。

患者女性，39岁。主诉为心慌不安、胆怯多疑、心烦少寐、胸中痞塞、纳食偏少、胡思乱想、不愿外出及交流。病程未明确。中医病名卑惵，证属心虚胆怯，痰浊内扰。望诊面色晦暗少泽，舌正苔白薄腻。闻诊未提及。问诊包括自卑自怨、胆怯多疑、胸中痞塞、心烦少寐、小便频数。切诊脉弦弱，二诊脉沉弦细，三诊脉滑。

60岁男性，主诉冠心病心绞痛半年，每月发作10余次。主要症状包括胸闷憋气、压抑感、胸痛彻背、连及腋下、心悸、出虚汗、不欲饮食、脘腹痞满。血压17/11kPa，血脂TCh 6.4mmol/L，TG 2.8mmol/L，心电图示冠状动脉供血不足。中医诊断为心胆气虚，营卫不和，痰湿郁阻。

患者女性，40岁。主诉头晕目眩，梦多易醒，心悸健忘，肢倦乏力，纳食无味，面色无华。病程3月余。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断心脾两虚，心神失养。病因病机为心脾两虚，气血不足，心神失养。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细无力。心悸失眠健忘，神乏食少，头目失养，肌肤失荣，脾气不足，运化失健。

赵某，59岁，主诉体重下降，全身畏寒，手足不温，胃脘胀满，大便不爽、不成形，色偏黑。精神状态差，情绪低落，夜尿频，夜眠差。舌质暗红，苔白，脉滑。诊断为卑惵病，证属心胆气虚、胆胃虚寒、痰浊内阻。

女，50岁，眩晕多梦，心急烦躁，胃痛，恶心纳差，反酸水，右胁隐痛，倦怠无力，小腹胀痛，大便干燥，尿常频急，腰痛带多，口常干苦，饥不欲食。眩晕，胃痛，心急烦躁，右胁隐痛，小腹胀痛，大便干燥，尿频急，腰痛。肝气郁结，心肾不交，气虚下陷。舌薄黄，脉小弦。

患者女性，45岁。主诉失眠1个月。病史包括入睡困难、睡后易惊醒、心神不安、胆怯恐惧、倦怠乏力、心悸、气短、汗出、烦躁、头晕头痛、四肢倦怠。中医诊断为不寐，证属心气不足，心胆气虚，血不养神。望诊未提。闻诊未提。问诊包括失眠、心悸、气短、汗出、烦躁、头晕头痛。切诊示脉小滑。

女，50岁，主诉入睡困难、夜寐不安反复发作3年，加重2个月。入睡困难，梦多，心烦，头晕乏力，自汗，健忘，闭经2年。不寐，病机为心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚、食热扰胃。面色潮红，舌红少苔，脉细数。心烦不寐，汗出，肾气渐衰，不能上济心火。

患者年龄61岁，男性。主诉心悸、出虚汗，病程7月余。现病史包括心悸、出虚汗、胸闷憋气、脘中痞满、不欲食、口澹乏味、心中烦热、胆怯易惊、喜静恶躁、夜寐不安。左脉细弦，右脉偏滑，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为心胆气虚，营卫不和之证。

患者年龄34岁，男性。主诉易烦少寐，自卑胆怯4个月余。中医病名卑惵，证型肝血不足，心胆气虚，神不内守。目睛干涩，肌肤干燥，面色萎黄而略带青晦，唇舌色淡，爪甲枯白，舌质淡红，苔薄，脉象弦细弱。

患者41岁，男性，主诉失眠6年，每晚仅睡2~3小时。舌质澹，舌尖红，苔薄白，脉沉细无力。辨证为火气上扰心神，心肝火旺，肾阳虚，虚火上浮。中医病名为失眠，证型属肾阳虚、虚火上浮。

患者年龄76岁，男性。反复心悸1年余，加重5天。心慌心悸，偶有胸痛，神疲乏力，坐立难安，易受惊吓，睡眠较差，梦多易惊，嘈杂环境中心慌加剧，精神欠佳，纳食减少。舌质澹，苔薄白。脉弦细涩。中医诊断为心胆气虚，兼夹血瘀证。病因病机为心胆气虚，瘀阻心脉。

睡眠障碍 入睡困难 睡眠不深 多梦 易醒 早醒 通宵不眠 睡眠规律倒置 病程持续1个月以上 心脾两虚证 阴虚火旺证 心胆气虚证 肝郁化火证 痰热内扰证 瘀扰心神证 面色苍白 舌红少苔 脉细弱 脉弦 脉数 脉沉 脉虚 脉涩 症状描述包括难以入睡 易醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感不适 疲乏 白天困倦 睡眠不足5小时 反复发作史

患者34岁，男性。早泄胆怯，体倦乏力，失眠多梦，心慌不安，坐卧不宁，遇事害怕，常善太息，胸闷不舒，多愁善悲，腰膝痠软。舌质澹，苔薄白，脉细软。中医病名：早泄，阳痿。证型：心胆气虚，精关不固。病因病机：心气不足，君火不足，胆气弱，精关不固。病位：心胆肾。四诊信息：舌质澹，苔薄白，脉细软。

张某，43岁，男性。主诉失眠3年。病程3年，诱因突然受惊及平素思虑过度。主要症状为每夜仅睡2~3小时，心悸，夜寐易惊醒，伴遇事易惊、气短、健忘、神疲乏力、饮食减少。面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。中医诊断不寐，证型为心脾两虚，心胆气虚型。

周某，58岁，头痛3年，以头顶及两侧为主，右侧阵发性疼痛，轻度活动后胸闷气促，阵发性心慌，左下肢疼痛，全身乏力，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦，冠心病史，辨证为少阳夹风头痛。

男，39岁，主诉失眠多恶梦，胆小害怕，神志恍惚，自述腹中肠子变细变薄，行为异常。病程半年。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为情志抑郁，悲伤过度。面色憔悴，精神萎靡，神志恍惚，舌红苔黄腻，脉弦滑。