心脉痹阻+气虚血瘀

患者年龄53岁，女性。主诉冠心病胸闷隐痛两年。面色面白乏华，舌质略淡，苔薄腻微黄，脉沉滑。辨证为本虚标实，气虚血瘀，痰瘀化热。

患者55岁，女性，主诉发作性胸闷、心慌4天。刻下症见胸闷、心慌，时有腹胀、嗳气。面色少华，舌质暗澹，苔薄腻，脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛，证型为气虚血瘀，肝郁气滞型。病因病机为气虚血瘀，肝郁气滞，心脾虚弱，气血不和。

患者46岁，女性。主诉阵发性胸闷、胸痛3年余。心电图提示广泛心肌缺血型改变，诊断为冠心病。症状包括胸闷胸痛、心悸气短、纳差、时干呕。唇舌黯红，苔白腻，脉滑缓。辨证为气虚血瘀，痰瘀互结，阻遏胸阳。

患者年龄80岁，女性。主诉发作性胸闷气短、心慌3个月余。刻下症见胸痛胸闷，心慌气短，面色萎黄，体偏胖。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白。脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，心脉痹阻型。

患者年龄67岁，男性。主诉冠心病5年，劳累及情绪不畅诱发，2天前心前区闷痛阵作，向肩背部放射，3小时前疼痛加重，伴胸闷、心悸、大汗、乏力。舌紫暗有瘀斑、苔薄白，脉细涩。诊断不稳定性心绞痛。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀，病因病机为年老体弱，正气亏虚，血行无力，心脉瘀阻，痹阻不通。

滕某，66岁。阵发性呼吸困难半年，劳力性气短加重3天。心衰（气虚夹痰瘀）。气虚夹痰瘀。面色晦暗，舌质隐青，苔厚腻，舌体胖大，边缘有齿痕，脉结代。心悸，乏力，头晕，尿少，下肢浮肿，大便数日一行。心界扩大，心率105次/分，心律不整，心音强弱不一。双肺底湿啰音，血压146/84mmHg。心脏彩超示左室舒末径59mm，EF39%，E/A小于1。

男，58岁，胸痹心痛，病程5年。舌苔薄，质紫，脉细弦。中医诊断为气虚血瘀，心脉痹阻之胸痹心痛。病因病机为宗气不足，血行不利，瘀血内阻，舌质紫、脉细弦为气虚血瘀之象。

男，45岁，四肢关节疼痛不适，下肢屈伸不利，心慌气短，疲乏无力，肢冷畏寒，心前区憋闷。素体虚弱，有风湿病史。唇绀，下肢浮肿，苔白滑，脉弦涩。风湿阻络，心脉痹阻，阳虚水泛，气虚血瘀。

58岁男性，发作性晕厥、胸闷胸痛2年余，加重2个月。心前区隐痛，胸闷气短，心慌乏力，头晕神疲，出汗肢冷，甚则晕厥，面色晦黄，神志倦怠，形体肥胖，声音低沉无力，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉象沉细数，血压80/50mmHg，心电图示陈旧性心肌梗死。中医诊断胸痹心脱，证属阳虚血瘀，心脉痹阻型。

患者男性，49岁。主诉风湿病史，四肢关节疼痛、下肢屈伸不利，心悸、短气2年余，近1周心慌、气短、疲乏无力、肢冷畏寒、心前区憋闷、全身浮肿。体征见端坐呼吸，两腋下湿性啰音，心界扩大，心尖区收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音，面及下肢浮肿。中医辨证为风湿阻络，心脉痹阻，阳虚水泛，气虚血瘀。舌暗澹，边尖瘀，苔白滑，脉弦涩。

患者53岁，女性，主诉冠心病胸闷隐痛两年，劳累加重。面色面白乏华，形体略胖，舌质略澹，苔薄腻微黄，脉沉滑。中医病名胸痹，证型本虚标实，气虚血瘀，痰郁化热。病因病机为气虚血瘀，痰浊内生，气机不利，血行不畅。

患者年龄65岁，女性。阵发性胸闷、胸痛、气短、双下肢浮肿2年余。胸痹，痰浊血瘀证。舌质暗红，苔白腻，脉滑。心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4导联下移。气虚不运则血脉瘀滞，心脉痹阻，痰浊内生，津液不得输布则为水肿。痰浊和瘀血闭塞心脉，不通则痛。

女，57岁，胸闷、胸痛反复发作7年，双下肢无力、麻木，周身疲惫，下午明显，舌体胖、边有齿痕、舌苔薄白，脉沉细，冠心病，高血压，胸痹，胸阳不振，气虚血瘀，舌体胖、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。

男，44岁，胸闷胸痛反复7个月，时有胸部刺痛放射至肩背，心慌，下肢乏力，精神疲倦，夜寐差。舌质黯红苔薄黄，脉细。气虚血瘀，心脉痹阻。心电图示左室肥大劳损，ST-T改变，无创心功能检查示心肌收缩力减弱，心室前负荷增大。糖尿病史4年。

58岁女性，主诉冠心病4年，胸闷、心慌、气短，夜间心前区痛甚，伴头晕、双下肢轻度浮肿。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。辨证属气虚血瘀，心脉痹阻。

患者58岁，男性。主诉冠心病心绞痛5年，辛劳、怫逆易诱发。舌苔薄，质紫。脉细涩。诊断为气虚血瘀，心脉痹阻之胸痹心痛。

患者58岁，男性，主诉冠心病心绞痛5年，常因劳倦、情绪波动诱发。舌苔薄，质紫，脉细涩。诊断为气虚血瘀，心脉痹阻之胸痹心痛。心电图示ST-T异常，供血不足。

患者年龄72岁，男性。主诉心前区憋闷间作2年，加重3个月。中医病名胸痹心痛病，证型气虚血瘀、痰浊阻滞证。舌暗澹，苔黄腻，脉弦缓，脉结代。性情急躁易怒，口干喜温饮，左侧胁肋胀满，气短，入睡困难，多梦，大便不畅。高血压病史，血压145/92mmHg。

患者年龄65岁，男性。主诉冠心病7年，胸闷、心慌、气短，近一周加重，夜间心前区痛甚，伴头晕、双下肢轻度浮肿。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。中医病名冠心病，证型气虚血瘀，心脉痹阻。病因病机为气虚血瘀，心脉失养。

患者女性，37岁。主要症状为心前区疼痛、心悸气短、胸闷、疲乏。病程迁延不愈。中医病名属心痹，证型为脾肾阳虚，心阳不振，寒凝络阻，心脉痹阻，病机为气虚血瘀，痰浊阻滞。舌紫暗，脉结代。