志室

男，37岁，小便白色溷浊伴有血块，小便不畅，有堵塞感，腰酸，小腹作胀，头晕，神疲乏力。膏淋、血淋。瘀证，虚实夹杂，脾肾两虚，瘀血内阻。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。小便异常，腰酸，小腹胀满，神疲乏力。脉沉细无力。

患者55岁，男性。腰痛3年，遇冷加剧，得热则舒。7天前腰骶部疼痛板滞，左下肢麻木，屈伸困难，转侧不利，行走不便。腰骶部肌肉强直板滞，腰3~骶3椎旁有叩击痛及压痛。舌质澹红，薄白苔。脉沉缓。X线示腰3~骶2椎唇状突出样增生。中医诊断寒湿腰痛，病位在腰，属肾督阳虚，风寒湿邪内侵，气血瘀滞。

男，28岁，遗精、滑精1年余，加重3个月。腰膝酸软，头晕耳鸣，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，记忆力减退。面色白而无华，舌质红、少苔，脉细数。中医诊断为遗精、滑精，证型为肾精亏耗，心肾不交型。

55岁男性 腰骶疼痛 数月 俯仰困难 弯腰受限 遇劳加重 夜痛不能入寐 小便频数 咳嗽时尿自解 手足欠温 憔悴 脉沉缓 舌质澹 苔薄白 腰3~5椎肥大性病变 腰椎3、4、5压痛明显 腰痛 肾精亏损 寒湿乘虚入侵 伤及肾、督、膀胱经脉 邪结瘀凝 胶着于腰部

39岁男性，腰腿疼痛卧床3年余，疼痛动则痛剧，波及全身，纳量递减，便时秘时溏，体瘦弱，面色黎黑而欠泽，舌质赤而少苔，脉弦细而数。痛痹（风湿性关节炎），病久伤及肝脾肾，寒湿久聚，经脉气血受阻，筋失所养，肌肉痿软，骨失壮坚。

患者年龄36岁，女性。主诉焦虑不安3月。主要症状包括精神抑郁、情绪焦虑不安、善太息、胸部满闷、胁肋胀痛、入睡困难、不思饮食、咽干、口苦、大便失常、月经不调。舌边尖红，苔黄稍腻，脉弦紧。中医诊断为郁证，证型为肝气郁结证。病程3月。背部双侧膀胱经第二侧线、双侧胁肋部及腋下皮肤紧绷感强。

男，76岁，腰痛，右下肢麻木，病程4年。腰痛（腰椎骨质增生），肾虚型。面色黄润，舌质红，苔薄白，脉沉弦。肾虚，寒湿内侵，脉络受阻。

张某，男，32岁，主诉阳痿早泄、性欲不振、阴囊潮湿发冷、头晕失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷，病程8年。中医诊断为男子不育症，证型为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皖白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。

女，18岁，腰痛、不能转侧3天。腰肌劳损。肾气素虚，劳累过度，损伤经筋。舌苔薄白，脉沉细。腰部左侧皮肤肿胀发红，左志室穴处条索状肿物，压痛明显。第十胸椎至第二腰椎呈弓背状并向左弯曲，腰椎1~3棘突处有叩击痛。X线示第十二胸椎左侧肋骨变短。

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

男，31岁，突发性耳聋，两耳鸣响如蝉声，听力下降，伴头晕、腰酸痛、乏力、睡眠欠佳。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。证属肾精亏虚，气血不足，耳窍失养而致暴聋。

患者35岁，男性。主诉左肾结石病史2年，左侧腰部阵发性绞痛并向季胁、小腹、大腿内侧放散。刻诊见腰胁痛，肾区叩击痛，小便不爽，尿黄。舌红苔腻，脉弦数。诊断为湿热内蕴，煎熬津液，炼液成石。

患者男性，60岁。右侧腰腿疼痛不适4天，疼痛以臀部为甚，沿小腿及后跟部放射，直立位及步行后加重，侧卧后缓解，得温痛减。舌润苔白腻，脉弦紧。中医诊断腰痛病，证属寒凝湿滞型。腰嵴柱左侧弯，右侧腰肌及臀中肌压痛，L3横突压痛，右侧臀中肌触及条索状物。

男，45岁，失眠1年，肩背酸痛，思虑过多，心烦不安，不易入睡，易醒早醒，口干舌燥，自觉疲倦腰酸。不寐。舌红，苔薄黄，脉弦细数。颈椎病史。

男，32岁，病程6年。阳痿早泄，性欲减退，阴囊部潮湿发凉，头晕失眠，腰腿酸软，畏寒肢冷，面色皖白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。男子不育症，肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细无力。

患者32岁，男性。腰痛反复发作11年，起病于1950年7月，因下地干活扭伤腰部，症状为腰腿痛，不能活动，经治疗后恢复，但常因劳作复发。体征见舌苔白腻，脉象沉迟，腰部活动受限，志室穴处可扪及结节状肿物，压痛明显。中医辨证为肾气素虚，劳累过度，感受寒湿，损伤经筋。

患者55岁，女性。主诉胃部不适两月余，睡眠欠佳，停经两年。中医病名为胃痞，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，肝气犯胃。望诊见面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示胃部不适、睡眠差、停经。切诊脉弦。

患者18岁，女性。主诉腰痛，不能转动3天。病程3天。中医病名：腰痛。证型：肾气素虚，劳累过度，损伤经筋。病因病机：肾气素虚，劳累过度，损伤经筋。舌苔薄白，脉象沉细。腰部左侧皮肤粗糙肿胀、发红有痂皮，左志室穴处皮下可扪及质软如棉团的条索状肿物，压痛明显。第10胸椎至第2腰椎外形呈弓背状向左弯，腰向前弯和左右侧弯活动良好，后伸时感疼痛，1~3腰椎棘突有叩击痛。X线示胸12椎左侧肋骨较右侧明显变短。

患者年龄28岁，男性。主诉腰痛半年余，白天疼痛较轻，夜间常因腰痛而醒。中医病名腰痛，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰痛病程较长，症状影响睡眠。切诊未提及。

女，50岁。腰部疼痛8个月余，劳累后加剧，畏寒，肢冷，小便清长。腰椎退行性变。舌淡，苔白，脉细。腰痛（肾虚腰痛）。肾虚为本，寒湿痹阻为标。