急性前壁心肌梗死+冠心病

74岁男性，胸中闷痛3余年，加剧2天。舌质澹红有瘀斑，苔白欠润。左沉细，右细弱无力。真心痛，气阴两虚，心络受阻。急性下壁心肌梗死，陈旧性前间壁心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足。

患者49岁，男性，反复胸痛8月余，加重伴气短1个月。舌紫黯、苔薄白微干，脉弦涩。中医病名卒心痛，病机心气渐衰，心血瘀阻，痹阻心脉，不通则痛。

73岁男性，胸痛胸闷半月，加剧2天。舌质澹红有瘀斑，苔白欠润。脉左弦细右软弱无力。中医诊断真心痛，胸痹（气虚血瘀）。急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足。既往有前壁心肌梗死病史。现症见胸中闷痛，全身乏力，胸闷憋气，汗出畏寒，呃气频作，纳呆便秘。

患者男性，67岁。左胸前区突发剧痛，伴憋闷气短，大汗出，持续3小时。高血压病史9年，冠心病史。面色苍白，舌澹暗，苔薄欠津，脉沉细。中医辨证为阴阳两伤，病机为心阳衰竭，累及心阴，阴阳欲脱。

患者，75岁，胸闷憋气，心前区疼痛阵作3天。面色黯无光泽，舌质黯，苔薄白，脉沉细微而结。心悸气短，纳食少，睡眠多梦，腰酸乏力。中医诊断为真心痛，证型为心肾气虚，痰瘀痹阻证。病程3天。

男性，55岁，阵发性胸闷、气短、胸痛、背沉，睡眠不佳，大便干，高血压病史7年，急性前壁心肌梗死病史，急性下壁心肌梗死病史。胸痹，气阴两亏，瘀血阻络。心电图示V1-V2呈QS型，V2-V3ST段抬高，V3-V5ST段压低，Ⅱ、Ⅲ、aVFT波由倒置转为低平或直立。血压105/70mmHg，心率63次/分，心律规整，双肺呼吸音清，腹软，双下肢无水肿。

患者61岁，男性，反复胸痛2月余。中医诊断为真心痛。主要症状为胸痛时作，颈板，寐易醒，大便日行一次。舌澹红，苔薄白，脉细弦。证属胸阳不振，肝血不足，心血瘀阻。

患者65岁，男性。主诉胸痛、心悸反复发作10余年，疼痛复发1年半，加重3个月。中医病名冠心病，证型心气大虚，瘀血入络，兼有痰湿。病机气虚为本，血瘀为标。形体清瘦，面色皖白，口唇紫暗，精神疲乏，心累心慌，短气不续，四肢不温，舌质灰暗、苔白润、根部略黄，脉细涩。

女性，59岁，胸闷、胸痛、气短伴汗出、恶心5天，冠心病史7年。表情澹漠，汗出淋漓，手足厥冷，语声低微，舌质暗澹，苔薄白，脉微细，血压10/7kpa，心率120次/分，两下肺可闻及湿罗音。证属心阳衰微欲脱之象。

患者年龄73岁，主诉胸闷气短伴胸痛1周，病程1周。中医病名冠心病，证型痰瘀中阻，湿热蕴结，兼气阴两虚。舌质紫黯，苔根部白厚腻，脉弦细。胸痛，胸闷，头痛，气短，心慌。痰瘀中阻，湿热蕴结，年老血行不畅，脉络不利，心脉瘀阻，气血瘀滞，郁久化火，灼津生痰。

患者64岁，男性，主诉胸痛反复发作10余年，加重3月。中医诊断真心痛，辨证气阴两虚，心脉瘀阻。舌苔薄腻，脉弦细。病程长，有冠心病急性前壁心肌梗死病史，心绞痛频发，伴胸闷、头晕、气短、腰腿酸软。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻滞，心脉不畅。

女，65岁，心前区闷痛不适，病程自2005年2月24日起。中医诊断：真心痛，证型：气虚痰热瘀阻。望诊：面色白光白，鼻头色青，唇暗，舌质暗淡，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：神疲乏力，少气懒言，动则气促，偶有胸闷、头晕。切诊：寸脉细，尺脉弱。

患者男性，67岁。左胸前区剧痛，伴憋闷气短，大汗出，持续3小时。冠心病心绞痛病史。面色苍白，舌澹暗，苔薄欠津，脉沉细。胸闷气短，偶有心前区隐痛，口干烦躁，汗出，皮肤湿冷，四肢欠温。阴阳两伤，病势危急，有厥脱之虑。

男，49岁，胸痛频发、眩晕头痛、左上肢凉麻痛。舌质青暗有瘀斑，苔白滑，右脉弦紧，左手无脉。主动脉瓣及心尖区Ⅲ级收缩期杂音，腹部血管杂音，血压右上肢180/70mmHg，左上肢测不出。胸部X光示主动脉延伸、增宽、钙化，左心缘呈靴型。心电图示左室肥大，偶发室性早搏，急性前间壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗塞。中医诊断寒厥心痛，脉痹，辨证寒凝血脉。