急性胃肠炎

女，25岁，发热、呕吐、腹泻，病程周余。体温39.6℃，纳呆腹胀，面色萎黄，神呆少言，舌苔黄腻，脉滑。中医辨证为湿温病之湿热并重型。

患者29岁，男性。主诉夜睡受凉后出现腹痛肠鸣、吐泻并作、周身骨节酸痛。病程急骤。中医病名属吐泻，证属内伤外感，升降逆乱。病因病机为内伤饮食，外感风寒暑湿之邪，邪干胃肠，功能紊乱。望诊见舌质澹红、苔白腻。闻诊未提。问诊见腹痛、肠鸣、吐泻、骨节酸痛。切诊见脉弦紧。

2岁半男童，主诉神疲乏力、纳呆心烦、夜啼不安、尿黄便结、体重减轻。面色晦暗，目下及鼻根发青，四肢及腹部肌肉松弛，舌偏瘦尖红、苔薄微黄干，指纹澹滞过风关，脉细弦小数。证型为液耗津亏，中土失运而清阳不布。

患者57岁，女性。主诉美尼尔氏症反复发作，发时头昏目眩，耳聋，心烦，喜呕，吐青绿苦水，嘿嘿不欲饮食。脉弦细无力，舌淡红，苔薄白。证型为风木之邪，上扰清窍。病机为少阳、厥阴同病。

6岁男童，主诉纳呆纳差，头晕头痛，病程1月。神情澹漠，面黄肌瘦，舌淡，脉沉细。中医诊断纳呆，证属脾虚气弱，运化失调。病因病机为脾虚气弱，运化失常。四诊见舌淡，脉沉细，纳呆纳差，大便稀软不成形。

患者57岁，男性。主诉胃脘胀、吞酸嗳气、不欲食、大便稀，日10余次。病程一月。中医诊断为胃滞。病因病机为饮食不节。舌象正苔白腻，边缘不齐。脉象寸沉细，关沉滑，尺沉迟。复诊时脉象右沉缓，左沉细，舌苔白腻减，边缘不齐。

6岁女性患者，主诉间断性脐周疼痛1年余，呕吐1天，伴腹泻、咳嗽。脐周疼痛1年，呕吐物为黄水，腹泻3次，大便水样。体征示上腹、少腹叩击痛，左少腹按压痛，有水声。舌质淡红，苔白厚，脉弱。辅助检查提示腹腔多发淋巴结肿大。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。

患者81岁，男性，主诉腹胀下利不禁10日。腹胀，解稀烂便，排便不能自控，大便溏薄如黏液状，次频多、量少、秽臭。舌紫暗苔少，脉略弦滑。腹部鼓胀，全腹压痛，肠鸣音减弱，叩诊鼓音。辨证为阳明腑实证而“热(屎)结旁流”，病因宿食病。舌暗红苔薄黄，脉缓略弦。

6岁男性，腹泻2日，水样便，日10余次，发热38℃，恶寒，头痛，腹痛，舌苔薄白而腻，脉浮滑而数。中医病名暑湿泄泻，证型暑湿泄泻，复感外邪，病因病机为暑湿侵袭，湿胜于热，复感外邪。

患者女性，58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。胃脘痞闷，饭后加重，时有恶心呕吐，喜热食，胃脘得热则舒，乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，头昏健忘，大便稀溏。形体瘦削，神情抑郁，面黄无华，唇口暗红，舌体胖大，质嫩色澹，苔薄黄腻，脉沉细无力。中医诊断为脾胃虚寒，气机不利。

16岁女性患者，主要症状为腹部剧痛、呕吐腹泻、视力减退、阵发性抽搐，病程短。中医病名食厥，证型为食伤脾胃，湿热蕴结，升降失调，上扰清宫，下迫大肠。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、视力减退、抽搐，切诊见脉沉无力。

6岁男童，纳呆纳差、懒言少动、头晕头痛、大便稀软不成形，病程1月。神情澹漠，面黄肌瘦，舌澹，脉沉细。中医诊断纳呆，证型脾虚气弱，运化失调。

患者46岁女性，主诉高热、吐泻，病程较长。湿温高热吐泻病名，证属湿遏热伏。面色澹黄有油光，舌质澹红，苔黄白而腻，脉弦小。恶寒发热，呕吐呈喷射状，腹泻日夜十余次，量少肛红，头昏脑重，胸闷不饮，粘汗腹胀，小便黄短而臊，体温39.6℃，两足不热。

10岁男童，食欲不振，脐中流水3年多，纳呆，饮食不慎即呕吐、泄泻、嗳气，跑步时腹痛，脐中反复流水。胃脘及左少腹轻微压痛，舌苔薄白，脉弦紧。证属肝胃不和，脾胃虚寒。病因病机为寒湿蕴脾胃，肝胃不和。

患者年龄4岁，纳差2周。厌食，脾阴不足。食欲差，饮水少，进食则腹胀，脐周偶痛，口唇干裂，腹软，脐周轻压痛，手心热。舌澹红，少津，苔薄。脉未提。

患者40岁，男性，主诉腹泻呕吐1周，伴头痛小便不利1天。舌淡，苔白腻，脉浮数。病程1周，受凉后加重。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

63岁女性 持续性泄泻 腰冷胃寒 腹痛里急 心悸气短 食后胀满 两胁不舒 食欲不振 夜寐不安 自汗 小便短黄 舌淡苔白 脉沉弱 脾肾虚寒

患者年龄80岁，女性。主诉为恶心呕吐、口渴、畏寒发热、头痛、腹胀腹痛、肠鸣、不纳饮食、不能起床、大便水泻、小便少。脉象浮弦稍数，舌质澹红，苔黄微腻。证属外感兼有食滞，胃肠不和。病因病机为外感寒邪，肉食积于中，损伤胃肠。

女，2岁，咳喘、吐泻并作十几天，舌苔薄白，脉弦稍浮，邪入少阳，秽浊扰乱肠胃，咳喘、吐泻并作，纳呆食减，咳喘连续不断，吐泻1天数次，脉弦，舌苔薄白

患者25岁，男性。主诉饮食无节制，反复腹痛泄泻半年，现胃痛、饱胀不欲食、腹痛腹泻，大便稀臭伴不消化食物及油脂黏液，恶心欲呕。中医诊断食滞胃肠，证属脾胃受伤，食易停滞，久则脾胃虚弱。舌象苔厚腻，脉象沉滑。