急性胃肠炎

15岁男性，腹痛3天。腹痛急起，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身蜷，手足不温，小便清长，大便稀，日4～5次，苔薄白，脉沉紧。痛苦面容，腹软，脐旁压痛，叩诊鼓音。中医诊断腹痛，证属寒邪内阻。面色苍白，舌苔薄白，脉沉紧。

9岁女性患者，主诉腹泻，每日6~7次，大便发臭，肛门红肿，发热，体温38℃。腹痛，纳差，偶有恶心呕吐。舌质红，苔澹黄略腻，脉数。辨证为肠中有热。

患者25岁，女性，阵发性心悸3年，心电图示窦性心律不齐，频发室性早搏。阵发性心悸气短，胸闷不舒，恶心欲呕，头晕眼花，纳谷不香，心烦易怒，大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉细滑，面色苍白，口唇色暗，体型偏瘦。中医病名心悸，证型气虚血滞，痰浊内停证。病因病机气虚失健，兼夹痰瘀。病位心胃。四诊信息包括舌黯红、苔黄腻、脉细滑、面色苍白、口唇色暗。

46岁男性，脘腹胀满、发热、呕吐、肠鸣腹痛、泻水样便、纳减、尿赤。病程短。中医病名属胃肠病，证型为寒湿内侵，湿热蕴于中焦。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑数。声音低微，气味秽浊。病史有夏日多食生冷。

患者89岁，女性。主诉吐泻并作，胃部不适，肠鸣。病程短。中医病名急性胃肠炎，证属脾胃虚寒、升降逆乱。病因生冷伤胃，胃肠功能紊乱。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胃部不适，肠鸣，吐泻。切诊未提。

患者40岁，女性，主诉腹痛、呕吐、昏迷。病程5小时。中医诊断脱证。病因病机为汗、吐、下太过，伤津耗液，阴液枯竭，元气虚损，清窍失养，神无所依。望诊见唇绀、四肢冰冷、全身冷汗。闻诊见呼吸叹气样。问诊见腹痛、腹泻、昏倒。切诊见脉扪不到，血压测不出，心率124次/分钟。

患者56岁，男性。胃痛反复发作3年，此次发病2个月。胃痛引背，上腹闷胀，胃纳欠佳，食而不化，频频嗳气，得热则痛缓解。形体消瘦，舌苔白厚，脉象沉迟乏力。诊断为胃脘痛（胃窦炎），脾胃虚寒型。

3岁男性，脘腹胀痛、呕恶便溏，伴低热3天。中医诊断为小儿积滞，证属乳食内积、停滞胃肠、内生积热。舌质偏红、苔黄腻，指纹气关、紫滞。舌质偏红、苔白腻，指纹气关、滞。舌质偏红、苔白，指纹风关、微滞。舌质澹红、苔薄白，指纹风关。

57岁男性，晨起食凉包子，中午饮啤酒食驴肉后恶心呕吐，腹泻20余次，便稀粪，后下利清稀，腹微痛，全身大汗，怕冷。面色黄，脉微弱。饮食不洁，损伤肠胃，中阳不振，脾胃虚寒。

男，43岁，腹泻呕吐12小时。腹胀肠鸣，腹泻水样便，无脓血。中上腹压痛，肠鸣活跃。舌淡红，苔薄黄，脉弦。中医诊断呕吐、泄泻（胃肠气机逆乱）。

患者女性，48岁。主诉右上腹隐痛、疲倦、纳差3年余，加剧半年。既往有乙型肝炎病史，现病史显示体力减退、右上腹隐痛、食欲不振、口干口苦、尿黄便结。腹部中度膨隆，腹壁青筋显露，胁痛脘胀，蜘蛛痣，口干口苦，纳差，大便量少色黑，尿赤灼热。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄微腻。脉弦涩。中医诊断为瘀热蕴结，肝郁湿滞。

患者年龄22岁，女性。主诉发热、腹痛、腹泻。病程短。诊断为暑湿，证属湿热内阻、卫气同病证。发热、恶寒、口干、全身乏力、腹痛、腹泻、小便色黄、纳差。舌红苔黄腻，脉滑数。病因暑气与湿气相合，形成暑湿病邪。病机为湿热内阻，卫气同病。

女，50岁，呕吐、腹泻3天，日泻4~5次。急性胃肠炎。寒伤中焦，肠胃不和。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦紧。腹痛肠鸣，四肢痠软无力，纳食无味，小便短赤。

患者女性，45岁。胃脘部不舒，胀满不已，呕恶泛吐，大便溏泻，病程已久。舌苔薄微黄而腻，脉弦数。中医诊断为心下虚痞。病因病机为寒热互结于心下，升降失常，阴阳不调。

患者男性，45岁。主诉腹泻、纳差2年余，加重伴乏力两个月。腹泻反复，多食肥甘则易发作，近期加重，伴乏力困倦、思睡、胃脘痞满、大便不爽。面色无华，恶寒，舌质澹胖，苔白浊，脉沉缓。中医诊断为脾虚泄泻。病因病机为饮食不节，劳逸太过，损及脾胃，运化失责，清浊不分，饮邪不化，纳食不佳，腹满痞胀，泄泻失度，困倦乏力。

男，30岁，呕吐伴腹泻6小时。舌淡红，苔白厚腻，脉弦滑。湿浊内蕴，脾胃失和。

女，19岁，腹泻、呕吐半天，病程短。泄泻、呕吐，证属脾虚湿热。舌质红，苔薄白腻，脉细数。剑突下压痛，血常规示白细胞升高。

患者38岁，女性。主诉为进食生冷油腻或酸咸菜后腹泻，病程长期。现症见腹泻止，偶有肠鸣腹隐痛，精神不佳，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔薄润，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚，病因病机为脾弱久病，阴盛水泛，运化失权。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄润。闻诊未提及。问诊见腹泻病史及饮食诱因。切诊见脉沉细无力。

18岁男性，腹泻2日，泻下清稀，每日6~7次，腹痛，恶心。舌质红，苔白，脉细数。证属湿阻脾胃。病因病机为暑热与湿相合，下迫肠胃。

16岁女性，主诉呕吐、腹泻1日10余次，病程短。泄泻，证型为暑湿伤脾，秽浊乱于肠胃。舌苔黄滑，脉缓。腹泻为黄色稀水样便，无下坠，无发热，腹隐痛，小便黄少，皮肤干燥，口唇红。