急躁易怒

女，42岁，舌边疼痛伴灼热感，头晕耳鸣，急躁易怒，口苦咽干，胁肋胀闷，嗳气频频，小便黄赤。舌边红赤、苔黄，脉弦稍数。证属肝火上炎。既往有两次类似发作，情志抑郁时症状加重。

患者男性，42岁。主要症状为头昏痛、健忘、急躁易怒、失眠神疲、面色黯滞。病程较长，有脑外伤史，脑组织萎缩1/4。舌边尖有瘀斑，苔薄腻，脉细涩。中医诊断为脑外伤后遗症。病因病机为外伤致脑络受损，瘀血阻滞，气血不荣。

22岁女性，排卵期阴道出血一年余，急躁易怒，口干口苦，腹痛，头晕目赤，颜面胀红，痤疮较多，胸闷不舒，乳房作胀，大便秘结，小溲黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。肝火旺盛，冲任损伤。

钱某，女，42岁。主诉颈部肿块8个月，近1个月肿块增大，吞咽有阻挡感。急躁易怒，胁胀口苦。甲状腺肿大，左下有椭圆形肿块，约3cm×2.5cm，质地较硬，表面光滑，随吞咽移动。舌质澹，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为单纯甲状腺肿。证属肝郁气滞，痰凝血瘀。病机为情志不舒，气机郁滞，痰瘀互结。

患者29岁，女性。主诉已婚3年未孕，月经量少色黑有块，周期28~30天，经期5~7天，伴小腹坠胀、纳差多梦、胸乳胀痛、急躁易怒。舌红边有齿痕，苔黄厚腻，脉沉软。辨证为肝郁气滞，湿热内阻。

男，46岁。急躁易怒，郁闷不舒，失眠多梦，胁肋满闷，口苦，纳少，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。证属肝胆湿热。

患者36岁女性，主诉疲劳2月余。现症见倦怠乏力、气短、畏寒、大便困难、急躁易怒、胸前闷胀、经行紊乱。舌边尖红苔黄厚腻、边有齿痕，脉弦细尺脉弱。中医诊断为虚劳、郁病。辨证为元气虚损，肝气郁结。

女性，30岁，月经紊乱10年，周期15～50天，伴头晕头闷、急躁易怒、腰膝酸软、经行不畅、经期头晕腰痛甚。形体消瘦，舌红苔薄白，脉细弦。证属肝郁肾虚，冲任不调。

女，48岁，夜寐不安3月余，少寐，多梦，急躁易怒，目赤口苦，大便干结，舌红，苔黄，脉弦而数，证属肝郁化火之失眠，病机为肝阳上亢，扰及心神。

男，53岁。失眠伴心慌1年。不寐。心阴虚证。失眠，心慌心悸，头晕健忘，急躁易怒，善太息，口干口苦，纳差。舌质红，舌苔白。脉沉细。

男，43岁，失眠、心慌1年，病程1年。失眠、心慌，伴早搏，胃脘不适、泛酸、嗳气，脱发，急躁易怒。面色无华，眼眶黧黑，苔燥少津，舌质暗红，脉细微弦伴结代。证属肝郁气滞，瘀阻心脉，胃失和降。

48岁女性，胃脘部疼痛2年，呕吐泛酸，脘腹胀痛向右肩臂放射，恶呕泛酸，口干苦，心胸烦闷，急躁易怒。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。证属胆胃不和，气机郁滞。

女，34岁，经行先期量少，色澹，行经2日即净，两颧潮红，五心烦热，急躁易怒，头目眩晕，心悸胸闷。舌质红，脉细数。中医病名属月经不调，证型为阴虚内热，病因病机为素体阴血亏虚，阴虚生内热，热迫血行。

患者年龄33岁，女性。主诉经来小腹胀痛20年，月经周期25天，经期7天，量多，色可，伴有血块。既往史提示急躁易怒，多梦。舌淡，苔白，脉弦。中医病名肝气郁结，证型肝气郁结，气血运行不畅。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，气机郁滞，血行不利，瘀血内停。

陈某，女，38岁。主诉抑郁不乐、饮食减少、胁肋刺痛、月经不调。现症急躁易怒、头痛眩晕、右肋痛甚、口苦、尿赤便秘。舌质红，苔黄燥。脉搏弦数。中医病名属肝气郁结，证型为肝郁化火、热壅血瘀。病因病机为情志不遂导致肝气郁结，继而化火生热，瘀阻气血。舌象红、苔黄燥，脉弦数。随访病情恢复正常。

头晕胀痛，午后较重，烦急易怒，失眠多梦，目花乾涩，肢体麻木，乏力，舌淡红或暗红、苔薄白，脉弦细，阴血亏虚，肝火旺盛，肝阳上亢，肝血虚，肾阴不足，肝郁化火，虚中挟实，心脑病变。

患者25岁，女性，主诉闭经半年余，体重减轻，身体消瘦，少腹胀硬疼痛，精神抑郁，急躁易怒，纳谷不香。舌质黯红，舌边有瘀点，脉沉细。诊断为气滞血瘀闭经。病因病机为七情内伤、肝气郁结，致气结血滞，经脉闭阻。

患者男性，53岁。主诉入睡困难1年余。现病史示入睡困难，多梦易醒，醒后难眠，头目昏沉，心烦，神疲乏力，纳食不香，咽干口苦，口气臭秽，急躁易怒，形体渐瘦，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，气郁化火，火扰心神。病因病机为情志失调，肝气郁结，气郁化火，火扰心神。

女，34岁，主诉妊娠3个月，腹中隐痛，小腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头涨，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。血压165/105毫米汞柱。诊断气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数。诊断肝肾不足，虚热上扰。舌红苔薄，脉细弦。舌转澹红苔薄腻，脉细弦。舌体胖边有齿痕，舌质澹苔白，脉细数。

女，26岁。月经先后无定期，量少，有小血块，少腹胀痛，经前乳房胀痛，性情急躁易怒。舌质正常，苔白，脉弦细。证属肝郁气滞血瘀证。