急躁易怒

女，53岁，头痛头晕，视物模糊3天，高血压病史5年，伴目眩耳鸣，口苦咽干，急躁易怒，血压升高。阴虚肝郁，郁而化火。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。视力下降，双眼眼底出血，动脉细，静脉曲张，动静脉交叉压迹。

患者年龄30岁，男性。主诉为失眠。病程近半个月。中医病名为不寐，证型为心火内炽，神浮不安。主要症状为心中烦热，夜卧不安，恶梦纷繁，口苦口干。舌象见舌尖红，苔薄黄，脉弦带数。问诊提示急躁易怒，肝失疏泄。切诊见脉弦。

患者年龄52岁，男性。主诉头痛、烦躁1个月余。中医病名郁证，证型气机失畅，心肝失调。主要症状包括头晕目眩、急躁易怒、胸胁胀闷、心悸易汗。舌质澹红，苔白稍黄，脉沉弦。

患者51岁，女性。主诉多发性大动脉炎26年，血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕，属瘀血阻络，肝肾阴虚。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干，切诊示右脉细、左无脉。

患者23岁，女性。反复面部及双下肢皮肤紫癜1年余，加重伴月经过多6天余。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为紫斑，证属气阴两虚，血热妄行。病程中因嗜食偏食，营养不良，烦劳过度，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻血分，迫血妄行。气阴两虚表现为面色白、气短、体倦、自汗、盗汗、两颧潮红、五心烦热、形体虚羸。血热妄行表现为紫癜、牙龈渗血、月经量多色暗。

女，18岁，鼻塞流涕年余，鼻塞不通，卧时加重，涕多时清时浊，口苦，急躁易怒，舌苔薄稍腻，脉弦。证属肝肺郁热，痰浊内阻。

女，48岁，月经紊乱，乳房胀痛，头痛头晕，急躁易怒，腹胀纳差。舌淡红，苔薄白，脉弦细。证属肝脾不调。

患者年龄10岁，女性。主诉遗尿时有发作已近6年，近2个月病情加重。主要症状为睡中遗尿，数日1次，运动、咳嗽及紧张后加重，夜梦纷纭，急躁易怒，食纳不香，小便色黄，大便干燥。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为遗尿，证型为湿热下注，膀胱失司，病因为湿热之邪郁于肝经，肝失疏泄，膀胱失约。病位在肝与膀胱。

患者71岁，男性。主诉头胀痛且晕，上重下轻，面烘热，急躁易怒，腰膝酸软，下肢冰凉，口腔溃疡频发，寐差梦多，大便干。高血压病史10余年。舌暗红、苔薄黄，脉弦细。辨证属肾阳不足，心肝有热，虚阳上越。

57岁男性，血压逐渐升高，最高达190/100 mmHg，病程6个月，伴口干、急躁易怒、头晕、胁肋胀满。舌红苔薄白，脉弦有力。病机为肝气郁结，郁而化火，肝阳上亢，损及津液。辨证为肝郁阳亢，津液受损。

女，57岁，右眼胀痛欲脱，头痛如劈，视力骤减1天。右眼视力0.1，白睛紫赤，黑睛雾状不清，瞳孔中等散大，眼底不能窥入，眼压43.38毫米汞柱，急躁易怒，恶心，口苦，便燥，苔白，脉弦。证属肝胆风火上扰，神水阻滞之绿风内障。

患者年龄30岁，女性。主诉包括疲惫无力、急躁易怒、失眠多梦、头昏耳鸣、健忘、胸闷气短、心悸多汗、厌食腹胀、惊恐害怕。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂。望诊见舌质澹红，苔薄白。脉细。

患者61岁，女性。主诉颈前区肿块4天。甲状腺左叶有2.5cm×2.5cm囊性感肿块，表面光滑，随吞咽动作移动。舌苔薄黄，脉细弦。急躁、易怒、咽干。中医诊断瘿病，病机为痰气互结，痰凝血瘀。舌象薄黄，脉象细弦。

患者月经欠规律，初潮13岁，周期1-3个月，经量中等偏少，时有痛经，末次月经3.6×5d，生育史0-0-1-0，B超示子宫前位，双侧多个小卵泡，激素六项示FSH 6.63mIU/mL，LH 16.68mIU/mL，诊断多囊卵巢综合征。面部痤疮多发，急躁易怒，大便干结，夜寐欠安，舌暗苔薄腻，脉沉细。证属肝肾阴虚，精血不足，舌暗苔薄腻，脉弦细，舌暗偏红，苔薄腻，脉细弦迟。

女，31岁，发作性头痛如裂，固定不移，位于头颞部，病程5年。血管神经性头痛，证属气滞血瘀，瘀阻清窍。舌质黯红，边有瘀血，苔白，脉弦紧。

男性，68岁。主诉干咳，口苦口黏，口臭，乏力，嗜睡，大便时干时溏，平素急躁易怒。舌淡红，苔黄腻，脉滑。二诊主诉咳嗽减，口苦，口干，口黏，乏力，嗜睡，夜尿频，大便时干时溏。舌红，苔薄黄，脉细滑。中医辨证属湿热内蕴，肝郁气滞。病因病机为情志不遂，脾失健运，湿热内生。

女，46岁。主诉失眠多梦，情绪低落，急躁易怒，困倦乏力，手足心热，胸背恶寒，大便干结。病程3年。中医病名未明确提及，证型为阴血不足，心神被扰。舌红、少苔，脉细数。

女，50岁。耳鸣、耳痛，左耳聋反复月余。耳鸣时伴耳痛，左耳堵塞感，疲乏，肩酸，手腕、足踝畏寒，口不干，时口苦，烘热阵发，急躁易怒。澹红裂纹舌，微黄厚苔，细弦脉。耳鸣耳聋，肝肾阴虚，肝阳上亢，瘀阻脑络。

31岁男性，胁痛近2年，右胁胀痛年余，急躁易怒，面色黧黑，少腹胀，尿频尿急，舌质黯，苔薄白，脉弦，肝气犯脾，气滞血瘀，肝肺气机失宣，病久及肾

65岁女性，阵发性心慌胸闷2年余。心悸时发时止，胸闷不适，急躁易怒，口干，心中烦热，夜寐易醒，耳鸣头昏头重，便干。心电图示窦性心律，部分导联ST段改变。中医诊断为痰火扰心，心脉不畅。