2岁4个月男童,恶心呕吐每日10余次,空腹吐黏液,饭后吐食物,咽喉及食管隐痛,腹胀,口中气臭,大便干燥,小便色黄,病程1周。面色红润,舌红苔黄腻,脉弦数,指纹紫青。中医诊断为呕吐,病因为过食伤胃,积滞化热,胃火壅盛,气机不调。
呕吐胃火壅盛积滞化热气机不调
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患者,女,32岁。主诉流产后气血亏损,恶露未尽,郁怒致昏仆,面色苍白,四肢厥冷,昏不知人。症状包括头晕如坐舟,胸闷恶心,颈项拘急,2日未进食。脉弦细,舌色澹红,苔薄。诊断为气血亏损,厥证。病程涉及流产后及情绪因素。二诊后厥回肢暖,精神略振,已能进食,尚感头晕、心悸、胸闷、恶心、肢麻。三诊后恶心止,恶露尽,胃纳增,尚感胸闷心悸、肢麻。诊断转为痰阻气机,气血虚亏。四诊精神振,胸闷心悸除,微感头晕、肢软。脉细,舌澹红。诊断为气血虚亏。
气血亏损厥证痰阻气机胸闷
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陈某,男,32岁,前额痛连太阳穴,头晕,失眠,口干不欲饮,纳呆,恶心,呕吐白沫,大便溏,溲黄,面色皖白,口臭,舌尖深红、苔薄白,脉弦数且无力,舌尖红、边有红点,舌质深红,病程短。中医病名头痛,证型阳明经热,病因病机为用脑过度,体质本虚,外感或内伤所致。
头痛阳明经热肝火上炎阴虚内热
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男,48岁,气喘胸闷,天热则加重,入空调房则缓解,口干,夜眠汗出,少许怕冷,口苦,大便次数多、量少,小便多,舌淡红、苔薄白,脉沉细,喘证,虚阳浮越,虚火上炎
喘证虚阳浮越虚火上炎
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5岁男童,两侧耳下肿痛3天,伴恶寒发热、恶心呕吐,张口困难。面红,气促,轻咳,精神不振,苔黄厚腻,脉洪大而数,体温39℃,双侧腮腺肿大如鸭卵,界限不清,触之酸痛。痄腮,风热上扰型。
痄腮风热上扰
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58岁男性,胃痛阵发,吐血频发,病程较长。面色萎黄,神疲乏力,胸脘懊侬作痛,恶心呕吐,大便稀而色黄,手足发冷。舌澹红、苔薄黄,脉细软无力。胃吻合口溃疡,气随血去,阳气不守。
恶心呕吐胃溃疡出血气随血去阳气不守
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患者年龄63岁,男性。主诉胸闷短气多年,伴纳差、恶心、黎明汗出、便溏。舌暗稍紫,苔中根白腻前光,脉沉细缓、左滞。中医诊断为久病心肾阳虚,寒湿阻结。辨证属心肾阳虚,寒湿内阻。舌象见舌暗稍紫、苔白腻,脉象沉细缓、左滞。
恶心心肾阳虚寒湿阻结胸闷短气
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患者病程6年余,主诉疲劳乏力,腰腿酸痛,恶心呕吐,腹胀,下肢轻肿,大便溏。舌澹红,苔薄微黄,后转为舌澹红,苔根薄黄腻,再转为舌黯红,苔薄黄腻,最终舌红,苔薄黄。脉细。中医诊断肾劳,辨证脾肾气虚,湿浊内潴,气血生化乏源;脾肾气血不足,浊瘀内潴;湿浊内蕴,上扰清窍;脾肾两虚,湿浊内蕴。病机涉及脾肾气虚,湿浊内潴,浊瘀内潴,湿浊内蕴。
慢性肾功能不全脾肾两虚湿浊内蕴气血生化乏源
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患者33岁,男性。主诉胃脘痛五年,胃肠道钡剂造影确诊为慢性胃炎。主要症状包括胃脘时痛、胸胁苦满、噫气、胃灼热、口苦、微恶心、气短心悸、嗜睡乏力,大便先干后溏。舌苔薄白,脉弦迟。右上腹压痛明显。辨证属少阳阳明合病且挟瘀挟饮。
慢性胃炎少阳阳明合病气滞血瘀痰饮内停
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患者38岁,女性。月经周期45天,腹痛,无血块,大便干,手足心凉,出汗。痛经,高泌乳素血症,多囊卵巢。面色苍白,舌淡,脉细弱。声音低微,无特殊气味。症状包括月经不调、腹痛、便干、手足心凉、出汗。脉象细弱。
痛经肝肾阴虚阴虚内热气阴两虚
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女性,62岁,乏力,纳呆,恶心,咽干,不欲饮水,右乳浸润性导管癌,肝经湿热,脾失健运,舌象未提及,脉象未提及,肝功能异常,化疗后病程。
恶心右乳癌肝经湿热脾失健运
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女,25岁。纳差,恶心厌油,身目发黄,口苦口干,厌食,腹胀乏力,尿黄,大便稀。面色黄少华,皮肤巩膜黄染,黄色鲜明,舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断肝瘟(急黄),证型瘀毒互结。
肝瘟瘀毒互结
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男,54岁。胃胀痛半年余。慢性浅表性胃炎。舌淡,苔白厚,脉弦虚。胃脘胀痛。脾虚饮停,寒邪气逆。
慢性胃炎脾虚饮停气滞胀痛
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59岁男性,间断腹胀、食欲不振2个多月,病程2个多月。主诉为间断腹胀、食欲不振。脉细,舌澹苔薄白。化疗后出现乏力、腹胀、食欲不振、恶心,体重下降,肝功能异常。
胃癌术后肝功能异常脾胃虚弱气滞
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患者女性,56岁。主诉低热2月余,伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高,伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红,苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证(风寒湿痹,蕴结化热)、咳嗽(痰热蕴肺)、发热(瘀热互结)。
低热高热咳嗽痰热
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患者女性,主诉心烦欲哭、胸闷、呃逆、太息、纳呆、头痛头晕、困倦、心悸、恶心。舌红少苔,脉弦细。中医诊断肝郁气滞。病程未明确。
肝郁气滞心悸头痛呃逆
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顾某,男,27岁。上腹部疼痛、呕吐、泛酸2年余,加重2天并吐咖啡样物2次。神疲乏力,舌苔薄白,脉细濡缓。胃阳虚弱。胃幽门窦溃疡。慢性胃炎。病程缠绵,脾胃虚弱,水谷精微不能输布,中焦失于健运,气滞血瘀。
胃溃疡脾胃虚弱胃阳虚弱气滞血瘀
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11岁男性,高烧、头晕、咽痛、恶心、呕吐、胸背见疹,体温38.5℃,咽部红肿有白色渗出物,舌苔黄厚而腻,两脉滑数。中医病名猩红热,证型瘟毒入里,风温夹毒,病因瘟毒上攻,血分郁热,热邪外出肌表。望诊见舌苔黄厚而腻,闻诊无特殊描述,问诊见高烧、头晕、咽痛、恶心、呕吐、胸背见疹,思寐,饮食少进,切诊见两脉滑数。
猩红热高烧咽痛胸背见疹
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女,35岁。突发性阵发性上腹部疼痛,腹胀,恶心呕吐,腹平软,脐上有压痛,上腹部有疤痕疙瘩,压之作痛,需矢气频转,大便通畅后疼痛缓解,形神憔悴,瘦弱无力,月经涩少而色暗。舌质较暗,苔薄腻,脉细。病史有脾脏切除及粘连性肠梗阻。病因病机为创伤导致气血损伤,肌肉脉络粘连,脏腑升降受阻,气血运行涩滞,属肠痹腹痛之证。
肠痹腹痛气血损伤粘连性梗阻脾脏破裂
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患者年龄56岁,男性。主诉发热面目发黄一周。病程六天。中医病名黄疸,证型湿热中阻,瘀热发黄。病因病机湿热内蕴,瘀热阻滞。舌边尖红,苔黄厚腻。脉弦滑稍数。巩膜黄染,血压150/100毫米汞柱。尿胆红质(++),谷丙转氨酶1000u,黄疸指数50u,胆红素4.8mg%。既往有脑血栓病史。
黄疸湿热中阻瘀热发黄肝火上炎
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