恶心

患者男性，48岁。主诉头痛10余年，发作时头痛难忍，伴有恶心、呕吐，持续多日不止。病程长，诱发因素为过劳、受寒或情绪郁怒。体征见脉弦紧，舌质暗赤，边有紫气，舌下络脉澹紫粗长，舌苔白薄，头维、印堂及百会穴压痛。辨证为血瘀夹寒之头风证。

患者30岁，女性，主诉月经量多，淋漓不净年余。月经紊乱14个月，病程较长。中医病名崩漏，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，血失统藏，冲任不固。面色萎黄，舌澹暗，苔薄白，脉沉细无力。精神欠佳，头晕乏力，心慌寐欠安，肢体酸困，纳差。基础体温单相，血红蛋白90g/L。

女，29岁，腹痛3天。右上腹剧发阵发性钻顶痛，伴恶心呕吐，吐蛔虫2条，手足发冷。面色无华，眼睑下凹，口唇干燥，舌苔微黄，脉微弦。中医诊断蛔厥，病因病机为饮食不节或驱蛔不当，气机阻塞，胆气失疏。

患者52岁，女性。主诉胃脘疼痛三年，偶有痛引右胁，近3月疼痛加剧，伴恶心呕吐苦水、纳差、神疲肢倦、睡眠不实、大便结、小便黄。面色苍白少华，形体消瘦，腹部膨隆，叩之鼓音，肝肋下可触及边缘，有压痛。舌光而红嫩并见瘀斑，脉沉细而弱。诊断为胃阴不足，肝气横逆，胃失和降。

患者男性，43岁。面色苍白，神疲乏力，语声低微，起则头晕，心慌气短，四肢厥冷，恶心呕吐鲜血夹血块，大便柏油样，口干尿少。血压90/60mmHg，呼吸108次/分。Hb54g/L，粪潜血(++)。证属阳虚，嗜饮辛热，迫血妄行。面色苍白，舌淡，脉细弱。

包某，男，39岁。脘腹痞胀鸣响间作12年。舌质微红，舌苔薄白。脉小弦而数。中医病名：慢性胃肠炎。证型：肝胃气滞。病因病机：情志不畅，肝气郁结，气机阻滞。望诊：舌质微红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：脘腹痞胀鸣响，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。切诊：脉小弦而数。

患者年龄45岁，男性。腰部疼痛伴右下肢放射痛、麻木20年，加重7天。腰背肌紧张，广泛轻压痛，腰4-5棘突间及两旁压痛明显，右侧臀部麻木，右下肢皮感下降。舌质澹红、苔薄白，脉弦。中医诊断为腰椎间盘突出症，辨证为寒湿型。

8岁男性患者，反复全身浮肿2月余。急性热性病容，面部浮肿，双下肢中度凹陷性水肿，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肾区叩痛。体温39.9℃，心率106次/分，血压128/86mmHg。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛，气滞血瘀。病机为痰热内蕴，气机阻滞，血行不畅。

男，34岁，主诉慢性乙型肝炎病史1年，恶心呕吐，右胁针刺样疼痛，口苦纳差，精神倦怠，腹胀不舒。面色晦暗，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。肝功能异常，B超示肝光点均匀粗大。中医诊断为慢性活动性乙型肝炎，病机为肝郁气滞，久病入络，气滞血瘀，脉络痹阻。

患者年龄59岁，女性。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻。气虚发热。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻，高热不退，寒战，全身酸痛，头昏，神疲肢倦，少气懒言，声低息短，胃脘痞硬，按之微痛，不饥不欲食，口干不欲饮，时有恶心，大便不成形，体温曾一度降至正常，身痛全除，口已不干，大便仍软烂不成形，胸闷气逼，体温接近正常，胸闷气逼，时时恶心，脘腹胀满，大便仍溏，体温正常，胸闷稍减，恶心渐止，大便溏而数量减少，舌前部干红已回润，胃脘痞硬，不知饥，不思食，食亦无味，自觉气不够用，胸闷大减，胃脘痞硬消失，腹胀亦除，仍有恶心、口澹，不欲食，大便常随尿时自出，粪软烂而色渐转黄，说话声音渐扬，体温一直正常。面色萎黄，舌前部干红，脉滑数。

男，31岁，周身浮肿，下肢尤甚，周身乏力，形寒肢冷，腹胀，食欲减退，偶恶心，口干咽燥，腰痛，足跟痛，阳痿，大便溏，舌质红，苔薄黄，脉沉细，两尺俱弱，血BUN升高，Cr升高，尿蛋白阳性，血BUN:12mmol/L，Cr:275μmol/L，PRO:(3+)，BLD:(2+)，慢性肾衰竭，脾肾虚弱，湿浊内停，湿郁化热

患者43岁，男性。主诉肝区胀痛，倦乏，纳差，便艰。病程较长，有乙型肝炎病史。面色灰黄，两目略黄染，精神不振，舌质偏黯，苔厚腻，脉弦细而数。中医诊断为湿毒内滞，久而不化。

刘某，女，33岁。头晕头疼，血压时高，午后心慌，睡时惊惕，食纳欠佳，恶心，大便时溏，小便发黄，月经色暗量多。脉沉细涩，左关弦微数，舌正后根苔薄白。诊断为肝郁夹风兼脾湿。二诊舌苔薄黄腻，脉右沉细，左弦细。三诊舌苔薄黄腻，脉沉细。四诊舌苔薄白，脉沉细。

患者年龄87岁，女性。主诉胃脘灼痛，伴恶心欲吐，纳食减少，喜冷饮，口干，头目眩晕，周身乏力。舌红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断胃痛，证属胃热壅盛，气津不足。病机为胃热壅盛，气津不足。

患者男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年，加剧6天。急性痛苦病容，巩膜皮肤中度黄染。右上腹压痛，墨菲征(+)。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑。肝胆湿热，痰瘀交阻。

12岁女性患者，纳食少，胃脘胀满，呃逆频发，呕吐阵作，倦怠乏力。形体消瘦，面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉濡弱。中医诊断为呕吐，证属湿热内蕴，格拒于中焦，胃失和降，日久脾胃虚弱，气血生化乏源，属虚实夹杂之证。舌红苔黄腻，脉濡弱。

患者27岁，女性。右侧胸胁部闷痛半月余。中医诊断肺气虚弱，内有积痰。主症为胸胁部闷痛，咳嗽痰少色白，夜甚，体倦乏力，夜间干咳无痰，便干，咽痛，胸闷，胸痛，胃脘痛。舌红苔薄白或少苔，脉弦弱、数弱、沉弱数。病机为肺气虚弱，痰饮内停。

患者男性，48岁。主诉心前区压榨痛，放射至双上臂，疼痛持续不减，冒冷汗，面色苍灰，神倦。病程未明确。中医病名胸痹，证型心阳虚，痰瘀闭阻。望诊面色苍白，舌黯滞有瘀点，舌中有少许灰白苔。闻诊无特殊。问诊有眼底动脉硬化、胆固醇较高病史。切诊脉微弱，脉弦数。

患者36岁，男性。主诉肝病8年，右胁肋痞痛，脘腹胀满，恶心呕吐，食少便溏，形体消瘦，神疲乏力。舌色紫暗，苔薄白。脉浮弦数。肝肿大，脾肿大，蜘蛛痣存在。中医诊断胁痛、症瘕。病因病机为肝病日久，痰饮湿热食滞与气血结聚。

患者50岁，男性。上腹部疼痛伴恶心，痛时出大汗，放射至后背，纳差，消瘦。术后体质虚弱，胃脘胀痛，食欲不香，心悸气短，便溏溲长。舌澹暗有瘀斑，边有齿痕，苔薄黄，脉沉细。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。