情绪抑郁+肝气郁结

女性，70岁，主诉小腹灼热并向上涌动至胸中，伴胸闷、恶心。病程数日发作1次，近期加重。中医病名奔豚气病，证型肝气郁结，病因病机为情绪波动致肝气郁结。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示性情急躁易怒，近期与家人矛盾诱发，症状包括小腹灼热、胸闷、恶心、周身乏力、胃脘灼热、泛酸、嗳气、纳少、寐差。脉象未提。

26岁女性，月经7月未潮，情怀抑郁，沉默寡言，善太息，夜寐不安，头胀隐痛，胸胁胀闷，乳房胀痛，乳汁自溢，纳食不馨。中医病名：月经闭止，证型：肝气郁结，病因病机：情志抑郁，肝气郁结，失其疏泄之职。望诊：未见明显异常。闻诊：未见明显异常。问诊：情绪抑郁，月经延期，经前症状加重，经行后缓解，纳食不馨。切诊：弦脉。

患者年龄30岁，女性。主诉少腹疼痛不适4个月，精神抑郁1个月余。中医病名气淋、气郁。证型气郁。病因病机情志不舒，气机阻滞。舌质偏暗，舌苔薄黄。脉沉细。少腹疼痛，尿流不畅，尿有余沥，胸部满闷，两胁胀痛，烦躁不安。

患者年龄36岁，女性。主诉焦虑不安3月。主要症状包括精神抑郁、情绪焦虑不安、善太息、胸部满闷、胁肋胀痛、入睡困难、不思饮食、咽干、口苦、大便失常、月经不调。舌边尖红，苔黄稍腻，脉弦紧。中医诊断为郁证，证型为肝气郁结证。病程3月。背部双侧膀胱经第二侧线、双侧胁肋部及腋下皮肤紧绷感强。

男，70岁，情绪低落，少言少动，饮食减少，睡眠少，常叹气，咳嗽痰黄，胸闷气短，病程六年，面色晦暗，舌红有瘀斑，苔薄黄，脉弦略数，慢性支气管炎，肝郁气滞，痰瘀互结，肺失宣降

患者年龄57岁，男性。主诉情绪抑郁，肢体强直无力5个月。情绪抑郁，反应迟钝，肢体无力后强直，上肢姿势固定，下肢举步困难，纳食差，睡眠多梦早醒。舌质暗红，苔薄白。脉滑细。表情呆滞，言语减少，四肢肌力Ⅳ级，肌张力高，上肢轮替试验阳性。中医诊断老年颤证（初期）。证属木郁土滞，筋脉四肢失养。

患者女性，46岁。主诉失眠、少食、耳鸣，病程数月。脏躁，证属阴虚阳亢。面色愁苦，舌红绛，脉弦细而数。情绪抑郁，忧思郁结，阴不潜阳，月经量少，精神恍惚，易悲伤，失眠严重，食欲差，心悸自汗，头眩咽干。

患者年龄43岁，女性。主诉经期头痛2年。头痛性质为跳痛及刺痛，部位从头顶逐渐扩大至四周，月经来潮前1~2天加重，月经来潮时加剧，伴小腹疼痛、胁肋胀满、情绪抑郁、善太息，经血黯红并有血块。舌质黯红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为头痛，辨证为肝经气郁，肝脉瘀阻。

患者30岁，女性。胃脘痛10年余。主症为晨起胃脘部疼痛，不思饮食。伴心情抑郁不舒，眠安，二便调。舌澹胖，苔白腻。脉弦细。中医病名胃痛，证型肝胃不和，肝气犯胃。病因病机为肝气郁结，失于疏泄，横逆犯胃，气机阻滞。望诊见舌澹胖，苔白腻。闻诊未提及。问诊见情绪抑郁，纳食减少。切诊脉弦细。

患者36岁，主诉双乳房胀痛，痛有结块，经行不畅，血色黯红，经后小腹胀痛消失，胸闷胁胀痛，精神抑郁，时叹息。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。中医病名属乳癖，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，经行冲气盛，循肝经上逆，乳络运行不畅，冲任阻滞，气血不畅。

患者48岁女性，主诉精神抑郁，右胁疼痛，心烦，喜悲欲哭，喃喃自语，失眠多梦，舌面易溃烂，纳少，小便色黄。中医诊断胁痛、郁证。舌澹红，苔薄，脉细弦。病因病机为肝气郁结，肝失疏泄，情志不遂，木郁化火。

女，36岁，咽喉异物感1年，加重2个月，善悲，生气或心情不顺诱发，胸闷烦躁、心悸、不寐，嗳气，大便干结，小便短赤，体质瘦弱，精神萎靡，舌质微红，苔薄，脉沉弦而数，膻中穴压痛明显。中医病名属梅核气，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机郁滞。

女，38岁，心烦失眠2个月。情志不遂，善太息，嗳气频作，纳呆，大便干，小便黄。舌红，苔略黄，脉弦数。中医辨证为痰火扰心。

患者年龄76岁，男性。自汗淋漓不已。晨起汗出淋漓，衣衫尽湿，汗出前微畏寒，汗出时面红轰热，情绪抑郁、烦躁。舌质紫黯，脉弦细带数。证型为肝气郁结、阳气内郁、痰凝血瘀自汗。

王某 34岁 反复皮肤过敏10余年 面部T型部潮红 有色素沉着 粟粒状突起 面颊部毛孔粗大 毛细血管扩张 皮肤干燥 刺痛 烧灼感 脾气急燥 心情抑郁 食欲不佳 夜间睡眠欠佳 月经经常提前3～7天 经前乳房及小腹胀痛 脐位上移 脐色正常 脐味淡 脐征湿润 肝气郁结

女，28岁，月经稀发9个月，未避孕未孕1年余。月经后期，肝气郁滞证。舌红苔薄黄，脉弦细。初潮14岁，周期35-45天，量少色暗，有血块，痛经（±）。平素两胁及乳房疼痛，经期尤甚。情绪易怒，小腹坠胀，腰酸。双侧卵巢多囊样改变。肝气郁结，气机不畅，血海蓄溢失常。

女性，33岁，情绪易郁，七年前绝育术后昏厥，病程三年，经前昏厥，四肢发冷，持续二小时，经后清醒，近三月昏睡三天后口腔出现血泡或水泡，经期尚准，色暗挟血块，腰酸少腹胀，白带多，大便干黑，苔薄，舌边尖红，脉细涩。诊断为肝气不畅，血瘀，阴虚，证型为肝气郁结，血瘀，阴虚，病因病机为肝气郁结，血不从下畅行，随经上逆。望诊见舌边尖红，闻诊无特殊，问诊见情绪易郁、昏厥、口腔血泡、经期症状，切诊见脉细涩。

12岁男性患者，主诉性情孤僻、懒于讲话、进食减少、惊悸不安、小便频数自遗。面色皖白无华，表情呆滞，手足发凉，舌尖红，脉沉而弦。辨证为肝气郁结，胆气虚寒，气机逆乱。舌质红，苔薄白，脉弦滑。

女，34岁，头晕、胸闷、善太息、心烦、咳嗽、短气、情怀抑郁、默默寡欢。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为气郁挟痰，病因病机为肝气郁结挟痰邪内阻。

患者女性，48岁。双侧乳房胀痛，右侧疼痛并向右肘肋牵扯，睡眠差。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑略数。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉缓滑。舌质红，苔薄白，脉沉滑。舌质澹红，苔薄略滑，脉沉细弱。中医诊断乳癖，证属痰湿化热，气滞血瘀。面色正常，舌象提示痰湿内蕴，脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提，问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状，切诊示脉沉滑、细、缓。