情绪抑郁

12岁男性患者，主诉性情孤僻、懒于讲话、进食减少、惊悸不安、小便频数自遗。面色皖白无华，表情呆滞，手足发凉，舌尖红，脉沉而弦。辨证为肝气郁结，胆气虚寒，气机逆乱。舌质红，苔薄白，脉弦滑。

王某 34岁 反复皮肤过敏10余年 面部T型部潮红 有色素沉着 粟粒状突起 面颊部毛孔粗大 毛细血管扩张 皮肤干燥 刺痛 烧灼感 脾气急燥 心情抑郁 食欲不佳 夜间睡眠欠佳 月经经常提前3～7天 经前乳房及小腹胀痛 脐位上移 脐色正常 脐味淡 脐征湿润 肝气郁结

女，28岁，月经稀发9个月，未避孕未孕1年余。月经后期，肝气郁滞证。舌红苔薄黄，脉弦细。初潮14岁，周期35-45天，量少色暗，有血块，痛经（±）。平素两胁及乳房疼痛，经期尤甚。情绪易怒，小腹坠胀，腰酸。双侧卵巢多囊样改变。肝气郁结，气机不畅，血海蓄溢失常。

患者20岁，男性。主诉为情绪不佳，神志痴呆，表情澹漠，喃喃独语，喜笑不定，时欲远走高飞，时欲寻死自尽。证属气郁痰结，上扰清窍，蒙蔽心神之癫证。目瞪不瞬，口多痰涎，纳差，舌苔腻，脉弦滑。

23岁男性 阳痿1个月 精神不振 形体消瘦 时有太息 舌质红 苔中黄 脉沉弦数有力 肝郁气滞 肝经经气不畅 冲任脉失调 七情内伤 肝气郁滞 肝经经气不利 阴茎筋脉失养 萎弱不起

女，40岁，咽中如有异物感，持续半年。忧思伤脾，气郁痰凝，阻滞胸咽。舌苔白腻，脉弦滑。气滞痰郁证。面色晦暗，情绪抑郁，入睡困难，干咳，月经提前，量少色黑有血块。

男，68岁，表情淡漠，面色晦暗，情绪低落，懒言少动，不饥少食，身体消瘦。病程五个月。冠心病，情绪抑郁。唇舌略红，舌尖有瘀点，少苔。脉细略数。

患者年龄52岁，女性。主诉乳房胀痛，左乳上方肿块。形体肥胖，神情忧郁，少气懒言，大便不实。舌绛苔白腻，脉沉弦而滑。中医诊断乳癖，病机为痰湿之体兼情志内伤，脾失健运，肝失疏泄，气滞痰郁，循经上行于乳。

女性，32岁，长期精神郁闷，心烦易怒，胸闷不舒，时时叹息，两肋胀痛，腰膝酸软，月经先后不定期，经量或多或少，经行不畅有块，经来痛减，经前乳房少腹胀痛。证属肝气失调，肾阴亏损。舌象未提及，脉弦沉。

女，41岁，情绪悲伤6年，加重半年。郁证，痰浊阻滞，气郁血瘀，阴虚火旺。面色黄暗有褐斑，舌体偏瘦，舌淡红偏暗，苔厚腻微黄，脉沉弦。情绪低落抑郁，疑心重，心烦易怒，头晕，纳差，嗜辛辣，入睡困难，多梦，小便黄，大便粘滞，月经量少，经前腹痛。

女，73岁，糖尿病病史10余年，近2年“三多”症状不明显，情绪抑郁，善太息，食少，易汗出，脘闷，胁肋胀满，下肢浮肿，二便少。查舌淡苔腻，脉虚略弦。辨证为肝郁脾虚兼气血两虚。

女，26岁，面暗无华，如黑漆敷面，月经先后无定期，时太息，大便偏干或不畅，烦躁不安。肝气郁结，肝失疏泄，气血瘀滞，颜面气血不和。面色暗无华，舌淡苔白腻，脉弦略数。

患者16岁，男性，主诉舌痛伴麻木1年。舌尖红，苔花剥，舌中有片状黄厚腻苔，脉滑弦。中医诊断舌痛症，病机为寒热错杂、脾胃气虚。病因病机涉及寒热互结，中焦气机升降失司。腹胀腹泻，心情抑郁，易于发火，心中烦乱。既往有结肠炎病史。

女，36岁，咽喉异物感1年，加重2个月，善悲，生气或心情不顺诱发，胸闷烦躁、心悸、不寐，嗳气，大便干结，小便短赤，体质瘦弱，精神萎靡，舌质微红，苔薄，脉沉弦而数，膻中穴压痛明显。中医病名属梅核气，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机郁滞。

36岁男性，尿频、尿急、阴囊疼痛、会阴坠痛、大便偏干、情绪抑郁、焦虑，病程8年。舌暗红，苔薄黄，脉弦。前列腺Ⅱ°肿大，中央沟消失，质地较硬，压痛(+)。前列腺液WBC(++)。中医辨证为湿热瘀滞型。

女，38岁，心烦失眠2个月。情志不遂，善太息，嗳气频作，纳呆，大便干，小便黄。舌红，苔略黄，脉弦数。中医辨证为痰火扰心。

患者56岁，男性，周身皮肤泛发性肥厚、粗糙、苔藓化、瘙痒3年余。主症为皮肤苔藓样变，干燥结实，表面光泽，有抓痕及血痂，分布于颈项、肘窝、腘窝、胸背、骶尾等处。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。证属血虚风燥，肌肤失养。情志急躁，心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干，手心热，便干溲赤。病因病机为血虚风燥，营血失和，气血凝滞。

患者20岁，女性。忧郁不爽，不时啼哭，病程3年。抑郁，动作迟缓，兴味索然，忧念丛生，悲观失望，静坐不语，怕见人，失眠，纳呆，日见消瘦，月经期症状加重，有幻听及恐惧感。面呈愁容，憔悴，目呆滞，体木僵，反应迟钝，语言低而简略，思维奇特，联想散漫，知觉略迟钝，舌澹苔薄腻，脉弦滑。中医诊断郁证（精神分裂症），证型气血痰郁型。

患者女性，48岁。双侧乳房胀痛，右侧疼痛并向右肘肋牵扯，睡眠差。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑略数。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉缓滑。舌质红，苔薄白，脉沉滑。舌质澹红，苔薄略滑，脉沉细弱。中医诊断乳癖，证属痰湿化热，气滞血瘀。面色正常，舌象提示痰湿内蕴，脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提，问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状，切诊示脉沉滑、细、缓。

陈某，56岁，男性。主诉为情绪低落、易怒、与家人不和。病程2个月。中医病名为郁证，证型为肝气郁而乘脾。主要症状为胸闷、胁肋胀痛、脘痞纳减。舌象为舌澹苔灰薄而腻，脉象为脉弦细而缓。