情绪抑郁

患者30岁，女性。胃脘痛10年余。主症为晨起胃脘部疼痛，不思饮食。伴心情抑郁不舒，眠安，二便调。舌澹胖，苔白腻。脉弦细。中医病名胃痛，证型肝胃不和，肝气犯胃。病因病机为肝气郁结，失于疏泄，横逆犯胃，气机阻滞。望诊见舌澹胖，苔白腻。闻诊未提及。问诊见情绪抑郁，纳食减少。切诊脉弦细。

患者31岁，早孕四十余日，头晕，胸胁胀满，紧塞疼痛，喘息气短，坐卧不定，咽部堵塞，胃脘不适，情绪抑郁，面容愁苦，急躁不安。苔滞腻，脉弦滑。气机失调，胎元不固。面色愁苦，舌苔滞腻，脉弦滑。胸胁胀满，喘息气短，咽部堵塞，胃脘不适，情绪抑郁，急躁不安。脉弦滑。

患者48岁女性，主诉精神抑郁，右胁疼痛，心烦，喜悲欲哭，喃喃自语，失眠多梦，舌面易溃烂，纳少，小便色黄。中医诊断胁痛、郁证。舌澹红，苔薄，脉细弦。病因病机为肝气郁结，肝失疏泄，情志不遂，木郁化火。

患者36岁，主诉双乳房胀痛，痛有结块，经行不畅，血色黯红，经后小腹胀痛消失，胸闷胁胀痛，精神抑郁，时叹息。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。中医病名属乳癖，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，经行冲气盛，循肝经上逆，乳络运行不畅，冲任阻滞，气血不畅。

患者68岁，女性。情绪低落、精神抑郁反复发作1年，复发月余。主症为情绪低落、精神抑郁、善悲欲哭、胸闷善太息、失眠多梦、纳差、太息、口干、大便稀溏。舌黯、苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为肝郁脾虚，土虚木旺。证属肝气郁结，脾虚失运，木气乘土。望诊见舌黯，闻诊未见明显异常，问诊提示情绪低落、善悲、纳差、便溏，切诊见脉沉弦。

患者年龄36岁，女性。主诉焦虑不安3月。主要症状包括精神抑郁、情绪焦虑不安、善太息、胸部满闷、胁肋胀痛、入睡困难、不思饮食、咽干、口苦、大便失常、月经不调。舌边尖红，苔黄稍腻，脉弦紧。中医诊断为郁证，证型为肝气郁结证。病程3月。背部双侧膀胱经第二侧线、双侧胁肋部及腋下皮肤紧绷感强。

患者年龄57岁，男性。主诉情绪抑郁，肢体强直无力5个月。情绪抑郁，反应迟钝，肢体无力后强直，上肢姿势固定，下肢举步困难，纳食差，睡眠多梦早醒。舌质暗红，苔薄白。脉滑细。表情呆滞，言语减少，四肢肌力Ⅳ级，肌张力高，上肢轮替试验阳性。中医诊断老年颤证（初期）。证属木郁土滞，筋脉四肢失养。

患者女性，41岁。情绪难以自控6年，加重半年。情绪低落抑郁，疑心重，易怒，欲自杀，头晕，头发白，牙齿松动，怕冷，纳欠佳，大便黏滞，小便黄，月经量少，经前腹痛。面色黄暗，有褐斑，形体偏瘦。舌质澹红、偏暗，苔厚腻微黄，舌体偏瘦。脉沉弦。中医诊断为郁证，证型为痰浊阻滞，气郁血瘀，阴虚火旺。

患者38岁，男性。主诉头晕、头闷、紧皱感、肢体麻木、胸闷、背酸、周身不适、记忆力减退、情绪低落、睡眠不安、多梦。病程9年。舌黯，苔黄腻，脉细。辨证为外伤瘀血。

患者主诉精神抑郁，经期无定，行而不畅，来潮前心烦易怒，乳房发胀，乳头痛。月经血黑有块，少腹作痛似棍棒搅刺。脉弦涩，舌边有紫斑。中医诊断气滞血瘀，病因精神刺激致肝失疏泄，气行不畅，血运受阻。

患者年龄60岁，男性。全身皮肤阵发性剧烈瘙痒，以颈、背、腿部为甚，情绪波动诱发，夜间加重。舌质红，苔黄腻，脉弦。嗜酒20年，喜食辛辣厚味，情绪易激动。中医诊断为皮肤瘙痒症（风瘙痒），辨证为湿热内蕴，血燥生风。面色正常，无明显异常舌象描述，无皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，无鳞屑、感染、渗出液。问诊提示心烦口苦，精神抑郁，大便微干，小便微黄。切诊脉弦。

患者56岁，男性。精神忧郁，胸脘痞闷，吞酸，食欲不振，纳食不消。脉弦滑，舌澹，苔厚腻。证属肝脾气机不畅，慢性消化不良。病程未明确。

男，70岁，情绪低落，少言少动，饮食减少，睡眠少，常叹气，咳嗽痰黄，胸闷气短，病程六年，面色晦暗，舌红有瘀斑，苔薄黄，脉弦略数，慢性支气管炎，肝郁气滞，痰瘀互结，肺失宣降

29岁女性，月经先后无定，量少色紫，经前两乳胀痛，神烦易怒，夜寐不安，形体丰腴，下腹疼痛，腰酸，脉弦细，舌质澹红，薄苔。证属肾阳不足，肝气郁滞，胞脉瘀阻。中医病名为不孕症。病因病机为肾阳不足，肝气郁滞，胞脉瘀阻。

患者年龄43岁，女性。主诉经期头痛2年。头痛性质为跳痛及刺痛，部位从头顶逐渐扩大至四周，月经来潮前1~2天加重，月经来潮时加剧，伴小腹疼痛、胁肋胀满、情绪抑郁、善太息，经血黯红并有血块。舌质黯红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为头痛，辨证为肝经气郁，肝脉瘀阻。

患者女性，48岁。双侧乳房胀痛，右侧疼痛并向右肘肋牵扯，睡眠差。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑略数。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉缓滑。舌质红，苔薄白，脉沉滑。舌质澹红，苔薄略滑，脉沉细弱。中医诊断乳癖，证属痰湿化热，气滞血瘀。面色正常，舌象提示痰湿内蕴，脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提，问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状，切诊示脉沉滑、细、缓。

12岁男性患者，主诉性情孤僻、懒于讲话、进食减少、惊悸不安、小便频数自遗。面色皖白无华，表情呆滞，手足发凉，舌尖红，脉沉而弦。辨证为肝气郁结，胆气虚寒，气机逆乱。舌质红，苔薄白，脉弦滑。

女，28岁，月经稀发9个月，未避孕未孕1年余。月经后期，肝气郁滞证。舌红苔薄黄，脉弦细。初潮14岁，周期35-45天，量少色暗，有血块，痛经（±）。平素两胁及乳房疼痛，经期尤甚。情绪易怒，小腹坠胀，腰酸。双侧卵巢多囊样改变。肝气郁结，气机不畅，血海蓄溢失常。

女性，28岁，病程4~5年。主诉为神志欠清，骂人不打人，常不辞而别，到处乱走。发作时心烦口干，头痛，失眠严重，自言自语，滔滔不休，闷闷不乐，悲伤哭泣，口渴而不多饮，大便干而难解，月经错乱，色紫不鲜，有瘀块。不发作时神志清楚，舌苔黄，脉细弦缓。中医诊断为百合病，证型为阴血不足，心神不宁，胆胃夹热。

患者37岁，女性，主诉心情抑郁3年，情绪不宁，坐卧不安，胸闷，善太息，心悸胆怯，寐差多梦。神情恍惚，澹漠，悲忧欲哭，面色皖白，舌质澹红，苔薄，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞，心神不宁。