感冒+慢性支气管炎

患者年龄66岁，男性。主诉反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。病程长。中医病名肺胀，证型痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。病因病机为痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心。望诊面色青紫，舌质紫黑转为暗红，舌苔中部浮黄薄腻。闻诊语声低微。问诊咳喘、胸闷、气憋、畏寒、大便偏干、尿少色黄。切诊脉细，脉搏103次/分。

女，74岁，主诉慢性咳嗽，病程多年，冬春季节及感冒后加重，伴咽痒、气紧、夜间喉鸣，痰少咸，咯痰后缓解，畏寒，后背发凉。舌质澹胖，舌苔薄白，脉沉细缓无力。中医诊断为脾肺气虚、寒饮内停，证属慢性支气管炎、变异性哮喘。病机为年迈体弱，阴阳两虚，寒饮内停，肺气虚损。

陈某，女，46岁。主诉胸部闷塞半年，伴咽阻、咳嗽半月。慢性咽炎及支气管炎病史。胸闷如窒，咳嗽痰少白黏，纳呆恶心，头昏身重，心烦不渴。舌质暗红，苔黏腻淡黄，脉濡。证型为湿痰内结，肺痹失展。

患者年龄40岁，女性。主诉干咳已3年，病情逐渐加重，进食辛辣后症状加剧，近3个月咳嗽加剧，有时有少量粘痰，不易咯出，夜间影响睡眠。面色潮红，舌红少苔，脉细数。中医诊断为干咳无痰证（慢性支气管炎），肺虚型。病因病机为肺阴亏耗，风热之邪灼伤肺阴。

患者年龄65岁，男性。长期外感咳嗽3年余，秋冬遇寒即发，春暖自愈。近因气候转凉，咳1周，咽痒，少痰，痰色黄白，无恶寒发热。脉浮带数。肺气本虚，风寒犯肺，肺气不宣，有化热之象。舌苔薄白，脉弦细。肺纹理增加。

女，41岁。咳喘痰多12年，冬季天冷加重，夜间咳嗽为甚，吐白色黏液泡沫状痰，伴有心慌、胸闷气短，不能平卧，怕冷，全身疲乏无力，经常感冒。慢性病容，精神不振，眼睑浮肿，桶状胸，呼吸音粗糙，胸透示两肺纹理增重。舌质澹，苔白腻。脉滑细。中医辨证为正气不足，风寒犯肺，引动伏饮，痰阻气道。

患者年龄51岁，女性。主诉咳嗽10余年，伴大便稀。干咳无痰，咽痒，大便稀，纳可，小便可。舌质红，苔白，脉弦。既往有慢性阑尾炎病史。中医诊断咳嗽，证型气阴两虚。病因病机为气阴耗伤，风邪犯肺，脾阳虚，清阳下陷，气郁化热。舌澹，苔白，脉弦。

63岁男性，主诉咳嗽气喘、胸闷气短、动则喘促、腰酸肢怠、痰稀白量少。舌质澹红，苔白，脉弦缓。诊断为肾气虚之咳喘。病程为上月感冒后表证解后反复发作。

患者年龄61岁，女性。主诉慢性支气管炎病史二十余年，近因感冒加重，现症咳嗽、喘促气短、夜间尤甚、吐白色黏沫、口干咽燥、大便干结。体征形瘦体弱，舌红，苔薄，脉细微弦。中医诊断阴虚肺燥。四诊信息包括舌红、苔薄、脉细微弦。

患者年龄82岁，男性。主诉咳嗽气喘反复发作5年余，冬季加重，7天前感冒后症状加剧，咯白色黏痰，量多不易咯出，昼轻夜重，遇寒加重。舌质淡，苔厚，脉弦有力。中医病名为慢性支气管炎，辨证为真阳不足，肾水枯竭，肝失疏泄，脾土不运，水邪犯肺。

男，31岁，鼻塞流涕4天，咳嗽2天。舌澹红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断咳嗽，辨证风寒束肺，入里化热，肺失宣降。

61岁男性，主诉反复感冒、流清涕、畏风汗出、神疲乏力、纳差无味、大便偏溏。舌质澹红，苔中薄润，脉浮滑。辨证为脾肺虚弱，卫外不固。

66岁男性，咳嗽持续年余，阵作痰多，痰白质黏，伴胸闷气促心悸，夜间平卧加重。舌苔薄白腻，舌质红，脉细数带滑。中医诊断为肺肾阴亏，痰饮内盛。辨证为肺肾阴虚，痰饮内盛，病程较长，症状以咳嗽、痰多、胸闷、气促为主。

77岁男性 反复咳嗽40余年 加重伴气喘4年 头晕5个月 咳嗽痰多色白或黄 气喘动则尤甚 头晕 纳食欠佳 舌质红苔白 脉滑 咳喘因感冒诱发 气阴两虚 痰邪壅肺化热 舌质红少苔 脉弦滑

患者年龄46岁，男性。主要症状为心悸、气短、右侧胸胁疼痛、咳少量泡沫痰、口苦、咽干、心烦、寒热、乏力。病程10天，诱因为受凉感冒咳嗽。中医病名为悬饮，证型为少阳不和，痰热结滞。病因病机为表热不解，与宿饮相合，内陷胸胁。望诊见面色萎黄，口唇微紫暗，舌苔白而干。闻诊见抑制性咳嗽。问诊见全身酸软乏力，饮食不香。切诊见脉濡数。

患者58岁，男性。主要症状为频频咳嗽、痰稀白如涎沫、动则气促、气怯形寒、腰疼乏力、口澹纳呆、夜尿频多。病程长，自1987年起反复咳嗽咯痰，因吸烟史及易感冒而加重。面色白光白，舌澹暗有齿印，苔白滑，脉沉弱。中医诊断为肾阳虚衰，阴寒内盛，肾不纳气，肺失宣肃。病因病机为肾阳虚，肺失宣肃，脾阳不振，水湿停运，聚湿生痰，阻碍气机。

患者年龄57岁，男性。主诉咳嗽痰喘20余年，冬季加重，吐痰量多，夜间喘甚，喉中痰鸣，倚息难卧。体征见脉象缓弱，舌苔厚，舌质澹红，呼吸喘促，吐痰日量800~1000ml，两肺哮鸣音。中医诊断为痰喘，证型为脾肺肾皆虚，痰湿积聚。病机为脾肺肾虚导致痰湿内生。四诊信息包括舌苔厚、舌质澹红、脉缓弱、呼吸喘促、吐痰量多、哮鸣音。

67岁男性，主诉慢性支气管炎、肺气肿，入冬后感冒发作。喉中痰鸣，咳嗽气喘不能平卧，痰呈泡沫样，畏寒时冷，尿频色清。听诊两肺下野湿性罗音，舌润苔白，脉滑。诊断为肺肾虚寒痰饮证。

患者54岁，女性，慢性支气管炎病史20年，遇风寒则咳嗽加重，喉中痰鸣，吐白痰，天气温暖则减轻，秋冬发病频繁，易感冒。舌质澹红胖嫩，苔薄白，脉浮紧，重按无力。辨证为虚寒型风寒咳嗽，病机为素体亏虚，卫阳表虚，风寒外袭，肺失宣肃，病久肺气亏虚，内伤外感互为因果。

患者女性，41岁。主诉咳喘痰多12年。病程自1958年开始，冬季天冷加重，夜间为甚，吐白色黏液泡沫状痰，伴心慌、怕冷、疲乏、胸闷、气短、不能平卧及经常感冒。慢性病容，精神不振，眼睑浮肿，桶状胸，呼吸音粗糙，胸透示两肺纹理增重。舌质澹，苔白腻，脉滑细。中医辨证为正气不足，风寒犯肺，引动伏饮，痰阻气道。