感冒+慢性支气管炎

患者76岁，男性。主诉咳嗽1月，活动后气短10余日。肺间质纤维化。肺肾气虚，痰浊阻滞证。舌略红，苔薄黄。脉沉弦。咳白色黏痰，活动后气短、喘息，唇甲紫暗，咽痒，夜间口干，易疲乏，恶风，易汗出。血气分析示低氧血症，肺功能示限制性通气功能障碍，弥散功能下降。既往有慢性支气管炎病史60年，吸烟史1年，肺气肿、肺心病史。

男，53岁，咳喘20余年，秋冬季节易发，喘咳影响睡眠及日常生活。现症见喘甚于活动时，伴咳嗽痰多色白而稀、喉中痰鸣、畏寒，苔薄白，脉沉细。慢支、肺气肿。面色苍白，舌苔薄白，脉沉细。

患者年龄36岁，男性。主诉慢性支气管炎5年余，咳喘吐白痰，乏力纳差。舌苔薄白，脉沉。中医辨证肺肾气虚，失于宣降。

女，49岁，慢性咳嗽咳痰10余年，痰多白黏，伴胸闷、善叹息、口干苦不欲饮、胃纳不馨、易感冒、喷嚏，副鼻窦炎史。舌淡胖边有齿痕，舌苔白腻，脉濡。脾虚痰湿阻滞。

患者66岁，男性，主诉发热、喘息2天，神志不清30分钟。中医病名风温肺热，证型外邪侵入，热毒炽盛，阳气暴脱。面色澹紫，舌象澹紫，脉象细弱。发热、喘息、神志不清，双肺哮鸣音，呼吸衰竭，肺部感染，慢性支气管炎，高血压病史。

患者年龄63岁，男性。主诉慢性支气管炎合并轻度肺气肿，上月感冒后咳嗽气喘反复发作。症状包括胸闷气短、动则喘促、腰酸肢怠、痰稀白量少。舌澹红苔白，脉弦缓。证属肾气虚之咳喘。

患者年龄70岁，男性。主诉为咳嗽、咳痰、气短、呼吸急促，病程10天。中医诊断为咳嗽，证属痰湿蕴肺。面色面白无华，舌象未提及，脉象未提及。咳痰稀薄略黄，活动后胸闷，夜间阵发性呼吸困难，坐位缓解。既往有慢性支气管炎病史，长期反复发作，伴2型糖尿病。体征示双下肺细湿啰音，胸片提示慢性支气管炎并右下肺感染。

患者23岁，男性。主要症状为咳嗽不止，咳痰不爽，喉痒时咳，痰涎黏着于喉间，胸闷，形寒肢冷，饮食减少，口燥不欲饮。辨证为肺燥感寒所致的咳嗽。望诊见形寒肢冷，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，咳痰不爽，饮食减少。切诊未提及脉象。

7岁男童，反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年，加重3天。面色面赤唇红，舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为哮喘（热哮）。病程长，易复发，多发于冬春季节，有过敏史，家族中有慢性呼吸系统疾病史。体征示呼吸急促，吸气性三凹征阳性，两肺散在哮鸣音。病因与风寒、饮食不节有关，病机属肺热壅盛，痰热闭肺。

女性，33岁，反复咳喘10余年，双下肢水肿数年，10天前受凉感冒后复发。恶寒发热，口唇紫绀，心累气喘，张口抬肩，咳嗽咯黄痰，腰膝酸痛，背冷肢凉，小便黄少，双下肢水肿过膝，按之凹陷，舌淡暗苔黄，脉弦小。阳虚血瘀，痰热阻肺。面色晦暗，舌淡暗，苔黄，脉弦小。

患者66岁，男性。主诉慢性支气管炎病史20余年，咳嗽咳痰反复发作半年有余。面色灰暗，胸闷不畅，咳嗽阵发，咳声低微，痰少稠黏难咳，午后低热，气急气喘，虚汗淋漓，腰膝酸软，夜尿频数。舌质暗紫，边有瘀斑齿印，苔薄白腻。脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚、痰瘀阻络。

王某，56岁，男性。主诉咳嗽、咯痰不爽、气急胸闷。慢性支气管炎病程10余年，此次发作2月余。中医病名慢性支气管炎，证型痰湿郁肺化热，病机痰湿郁肺、肺失宣降。望诊神色萎黄，舌苔薄腻带黄。问诊咳痰黏白不爽，气短胸闷心悸，时有低热。切诊脉细滑带数。

女，76岁，间断闷喘、心慌10年，加重伴咳嗽1周。咳喘、心悸，肺气失宣，痰湿内阻。面色苍白，舌苔白腻，脉滑。胸闷、气喘、心慌，遇冷及活动后易发，咯吐白黏痰，自汗，畏寒怕冷，夜尿频，4~5次左右。

患者年龄72岁，男性。发热8天，体温最高39.1℃，咽痛，咳嗽有痰色白，口干，唇周疱疹，大便干结。胸片示慢性支气管炎、肺气肿、双下肺炎、双侧胸膜肥厚。血常规示白细胞1.1×10°/L，中性85%。辨证热入阳明。舌红苔薄白，脉沉滑数。热邪入里，正邪抗争剧烈，里热炽盛而胃津受损。发热退后仍咳嗽，痰黄不易咳出，口干鼻干，纳差，睡眠差，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。

女，80岁，慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、糖尿病病史多年，胸闷如塞、呼吸不利、喘息不安、咳而无力、痰黏咯吐不利、汗多、大便干结，舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉细滑数，证属痰热郁肺，肺气郁闭，失于宣畅

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

侯某，男，58岁，慢性咳嗽急性发作1周余。慢性支气管炎多年，咳吐黄痰，痰黏难咳，眠差，烦躁，有长期吸烟史。病在太阴经、厥阴经。手太阴经、手厥阴经、少阴经、太阳经、足阳明经。咳黄痰而黏，手厥阴经异常，苔白脉滑。

患者72岁，男性，主诉感冒后咳嗽伴胸闷2月余。咳嗽咽痒，夜间加重，有痰黄稠，右胁隐痛，胸闷，口黏不苦，不渴，纳食可，睡眠一般，大便1周1行，小便略黄。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为咳嗽（慢性支气管炎），证型为风寒外束，肺气不宣证。复诊时舌澹红，苔薄白腻，脉细，证型为风寒未尽，痰湿内阻，肝气不舒。

患者年龄6岁，女性。主诉咳嗽时轻时重，持续3年。主要症状为时有干咳、咽痒、无痰、大便稍干。中医诊断为咳嗽，证型为肺阴亏虚。望诊见舌质稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咽痒、大便情况。切诊见脉弦细。胸片示双侧肺纹理增多。三诊后见舌嫩红，苔薄白，脉浮细。五诊时舌澹红，苔薄白，脉细。

74岁女性，主诉咳嗽喘息，病程15天。咳嗽咳痰，喘息，发热，口干，动则汗出，心悸气短，纳差，寐欠安。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉微数。辨证为大气下陷，脾肺气虚。既往有糖尿病及慢性支气管炎病史。