患者主诉粘液屡抽屡生、头痛、听力下降、耳内有响声。病程未明确记载。中医病名为卡他性中耳炎,病因病机为败津腐液停留,土不制水。舌象为薄苔,脉象大,后转平。耳部检查示鼓膜异常,左耳鼓膜轻度潮红。二诊时症状有所改善,三诊时耳中作痒,听力恢复,鼓膜正常。
卡他性中耳炎肺经受邪痰饮停滞耳咽管阻塞
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男,45岁,主诉面热感、微恶寒、头晕、食少、乏力、身倦、脘腹胀闷、气短、喜睡,病程两个月。舌质淡,苔薄白,脉缓无力。中医诊断为脾虚。
面热感脾虚恶寒头晕
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李某,男,46岁。慢性支气管炎6年,受寒或冬季发作明显。咳嗽频作,痰稀白,咳痰不畅,鼻音重浊,胸部满闷,喉间痰鸣,口不渴,微恶风寒,不发热,平素怯寒,易感冒。舌质偏红暗,舌苔白微黄腻,脉浮弦滑,右寸脉细滑弱,右关弦滑。证属寒饮遏肺,风寒诱发,肺失宣肃。
易感冒慢性支气管炎风寒袭肺肺失宣肃
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赵某,46岁,男性。形憔悴,虚羸少气,颧红唇紫,动则喘息,干咳胸痛,痰中带血,脘痞纳呆,腹痛便溏,潮热盗汗,寐差易惊,滑泄无度,腰膝酸痛,下肢冰冷,步履维艰。中医诊断为虚劳,辨证为脾肾两虚,阴阳不调,上热下寒,气虚血瘀。面色萎黄,舌质红,苔薄,脉沉细。
虚劳脾肾两虚阴阳不调上热下寒
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女性,45岁,隐匿性肾炎病史12年,血尿反复发作。腰部酸痛,劳累或感冒后小便色黄如茶水。尿常规RBC(+++),PRO(±)。气阴两虚,湿瘀阻滞。舌象未提及,脉象未提及。
隐匿性肾炎气阴两虚湿瘀阻滞
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患者年龄73岁,男性。主要症状包括声音嘶哑、咳嗽、痰白质黏、气短、胸闷、心慌、咽干痛、吞咽困难、呛饭。病程较长,有肺癌术后广泛转移病史。中医病名为肺积,证型为脾气、肺阴亏虚兼热毒互结。望诊见面色萎黄,舌质红嫩,根白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病久伤正,痰湿壅肺。切诊脉沉数细。
肺癌肺阴亏虚痰湿壅肺虚热蒸喉
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男,36岁,头痛烦躁,午后较重,劳累紧张时加重,病程28年。头痛,肝阳上亢,外感风热,内伤湿浊。面色正常,舌苔白黄而厚。脉弦滑。
头痛肝阳上亢风热头痛
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患者男性,38岁。形寒面白,腰酸腿软,精神疲乏,夜尿频多,身楚肢麻,头晕倦怠,手足不温,下腹受硬疼痛,胸憋气紧,阴茎及阴囊上缩。脉弦细,舌淡苔白。诊断肾阳不足,寒滞肝脉。
肾阳不足寒滞肝脉头晕腰酸手足不温
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患者年龄56岁,女性。主诉口疮反复发作五年余,小便热痛三年,伴有口腔炎症反复发作,因劳累、恼怒、失眠、感冒、房事诱发。刻诊面赤,口中干而苦,舌质红无苔,咽痛,两腮肿痛,牙齿痠痛,咀嚼吞咽困难,小便热痛尿短黄,心中烦热,夜寐不安。切脉滑数。中医病名为口疮,证型属心火上炎,病机为心火上炎口舌,心火下移小肠。望诊见舌质红无苔,面色赤。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊脉滑数。
口疮反复小便热痛心火上炎舌红无苔
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患者22岁,女性,主诉大量饮水、小便增多、头晕心悸、失眠多梦、体质消瘦、月经后延、白带增多。慢性病容,形体消瘦,面颧发红,自觉头晕目旋,耳鸣听力减退,上肢发麻,手颤,胃脘轻度压痛,月经淋漓不断,白带多,阴道有气体排出。脉沉细无力,舌苔薄白而缺津。中医诊断为消渴,病机为久病体弱,心肾两虚,真阴亏耗,水火不相济,肾虚不能固摄。
消渴心肾两虚真阴亏耗肾阳衰微
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患者女性,53岁。左上肢静止性震颤,左下肢欠灵活,肢体僵硬,行动迟缓,半身汗出,面部呆板,伸舌震颤。舌质红,苔薄,脉细。中医诊断颤振,证型为肝肾精血不足,风痰阻络兼见冲任营卫不和。
帕金森病肝肾不足风痰阻络气虚血瘀
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患者年龄10岁,男性。主诉感冒咳嗽1周,伴有发热、咳吐黄稠痰、咽痛、口渴引饮、小便短黄。舌质红,苔黄少津,脉浮数。中医诊断为风热客肺,耗灼阴津之证。
感冒咳嗽风热客肺阴津亏虚发热
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患者为矿工家属,产假期间感受风寒,出现发热、咳嗽、咽痛,一周后再次受寒,出现关节痛。身热口渴,饮水不多,头胸腹有汗而下肢无汗,两膝关节红肿灼热。舌苔白而干,脉弦数。中医诊断为热痹,病因病机为风寒湿邪久客化热,阻滞经络。
风湿热热痹风寒湿邪经络阻滞
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患者56岁,男性,主诉咳嗽3个月,病程较长。主要症状为干咳无痰或少痰,痰白而黏,难以咯出,咽痒如烟熏,咳发则呈痉挛性阵作,咳甚伴呕吐,牵引头、胸、胁、腹作痛,日夜不止。舌质红绛,苔薄白而干,脉滑而数。中医诊断为火咳、燥咳。病因为外感风热,病机为热邪化火伤阴生燥。
火咳燥咳肺热痰黏
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患者年龄41岁,男性。主诉多汗2个月,汗出恶风,稍劳汗出尤甚,易感冒,体倦乏力,面色少华。舌质淡红,舌苔薄白,脉细弱。中医诊断汗证,辨证肺卫不固。
易感冒汗证肺卫不固体倦乏力
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16岁女性,月经初潮后经前腹痛,量少色紫,经闭5月余,形瘦神疲,入夜烦热,两手喜握凉物,心悸气短,纳少腹胀,小腹痛不欲按,口干不欲多饮,面色黄晦,唇有紫斑,肌肤干枯,两手背及前臂色素沉着,大便偶见黑色,低烧体温38℃左右。舌偏紫无苔,脉细无力。中医诊断为营阴亏损,瘀血内阻。
月经不调营阴亏损瘀血内阻血瘀经闭
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患者年龄9岁,男性。主诉咳嗽、气促月余。病程月余。中医病名实喘,证型痰热壅肺,病因病机痰热壅肺,气道不利。望诊面红体胖,舌红苔黄厚腻。闻诊口中气臭。问诊咳吐黄黏痰,遇热加重,腹胀便秘,三日未便,尿黄。切诊脉滑数。
实喘痰热壅肺腹胀便秘舌红苔黄
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21岁男性,主诉胸部闷胀憋气,伴双腿麻冷、流鼻血、咳嗽咯血、易感冒,病程约1年。舌红苔微黄,脉沉细,口干。分析为肺阴虚,卫阳不固,温邪犯肺,肺络受损,阴虚有热。
病毒性心肌炎肺阴虚卫阳不固阴虚有热
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16岁女性,反复头痛2年,感冒或学习紧张时加重。头痛胀痛刺痛,前额及两太阳穴均痛。舌红,苔薄白。脉细涩。辨证属风邪入络,脉络瘀阻。
头痛风邪入络脉络瘀阻胀痛刺痛
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女,32岁,头痛、耳鸣、耳聋半年,病程自前年感冒后绵延至今,时轻时重,遇劳则甚。头痛痛连两侧太阳穴及巅顶,头脑如空,眩晕,右侧耳鸣,神疲乏力,畏寒肢冷,记忆力减退,饮食减少,大便溏薄,月经量少色淡。面色白光白,舌质淡红、苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为头痛,证属肾亏精虚,肝风稍动。
头痛耳鸣耳聋肾亏精虚
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