感冒

患者60岁，女性。主诉感冒咳嗽1月有余。咳嗽剧烈，痰色黄多白少，痰多而咯痰不爽，咽微痛而痒，咽有异物感，咳则胸闷胸痛，口干口渴，大便干结且3天1行。舌紫红偏暗、苔微黄腻，脉浮滑数。X线胸透提示肺纹理增多、增粗。中医诊断为咳嗽，证属风热犯肺、痰热内蕴、瘀血阻络。

13岁男性 主诉：发热咽痛后出现眼睑面部浮肿、下肢水肿、小便短少、四肢乏力 病程：1周 中医病名：水肿 证型：风热犯肺，肺气壅滞，累及脾肾，气化失司 病因病机：风热犯肺，肺失肃降，脾肾气化失司 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：发热咽痛、浮肿、小便短少、四肢乏力 切诊：未提及

患者年龄22岁，男性。主诉下肢水肿伴发热2年。中医病名狼疮性肾炎。证属脾肾两虚，水湿内停。舌质红，舌苔薄白，舌边有齿印。脉象细软带数。腰酸膝软，精神疲乏。尿常规检查蛋白(+++~++++)，红细胞少量，白细胞少量。

患者32岁，女性，主诉周身浮肿、血压增高、蛋白尿、管型、肾功轻度损害、面色萎黄、眼睑轻度浮肿、脘腹胀满、食纳无味、气弱无力、肢体重着酸软、足踝部时肿。舌澹红，苔薄白，脉沉。诊断为脾胃虚弱，水湿精微失于运化，湿邪留连。

患者男性，33岁。皮肤紫斑，牙龈及鼻出血、便血三个月。低热，全身无力，头晕，心跳，食纳不佳，四肢颤抖，腰腿酸痛，夜寐不实，面色黄白，精神萎靡。舌质淡、有紫色斑点、苔薄白、根稍灰。脉沉细无力。中医辨证为气血两亏，脾肾不足。舌象见淡紫斑点，脉象沉细无力。

患儿3岁，高烧三天伴抽疯一次。发热，咳嗽，大便干，精神欠佳。舌苔白垢厚，脉数。咽红，扁桃体Ⅱ°肿大有脓性分泌物，左肺有湿性罗音。食滞外感，腑气未通，表邪未解。余热未尽。化滞清热，养阴利咽。

男，32岁，咽部疼痛，异物感3年，近月加重，咽痛音哑，口干痰粘，口有异味，大便干，小便黄，夜寐不安，手心灼热。肺肾阴虚，虚火上炎。咽后壁红肿，淋巴滤泡增生，舌质红苔黄，脉浮略数，舌红苔薄白，脉弦缓左尺略沉。

48岁女性，腰酸乏力4年，伴肾功能异常。中医诊断虚劳，证型为脾肾两虚、肾虚血瘀、湿浊内蕴；感冒属外感风热、肺失宣肃。望诊见舌暗红苔白腻，切诊脉细弦。病程4年，病情因外感加重，出现头晕、咳嗽、咳黄痰。

患者27岁，女性。主诉双眼视力减退3个月。病程自今年8月初发病，初期伴有感冒发烧及偏头痛，15天后左眼视力急剧下降，5天后右眼相继减退。体格检查示双眼视力分别为0.5和0.7，眼底视乳头苍白，动脉细，动静脉比例1:2，视野检查示周边视野受限。舌质淡红，舌体胖，脉细而有力。中医诊断为双眼视瞻昏淼，双眼视瞻有色。辨证为脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。

患者30岁，女性。主诉下肢瘫痪九个月。中医病名痿证，证型未明确提及，病因病机为气血瘀阻，经络不通。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉缓，面色白。体质消瘦，双下肢全瘫，肌力1度，肌张力增高，病理反射阳性，脑脊液检查异常，椎管造影示蛛网膜下腔粘连。

12岁男性，主诉为半年前感冒后发热、咽痛咳嗽，随后出现眼睑及全身水肿。急性肾小球肾炎诊断明确。现症见胖圆脸、面红多汗、疲乏无力、血压升高至180/120mmHg。尿常规检查显示红细胞及尿蛋白异常。病程较长，经治疗后水肿消退，尿常规恢复正常。

4岁男童，咳喘发作1天，感冒手凉，流涕，咳嗽声作，喉中喘鸣，体温38℃，咽红，左肺湿啰音，血常规WBC升高。中医诊断肺炎喘嗽，辨证风热闭肺，肺失宣肃。面色正常，舌红，脉数。

患者58岁，男性，主诉胸闷心悸20余年，加剧1个月。既往有风湿性心脏病病程20余年。现病史示咳嗽、气促、咳痰不畅，痰中夹红，心悸，神乏，口渴不欲饮，纳呆，下肢水肿，四肢关节隐隐作痛。两颧色赤，咳嗽频作，咳痰不畅，心悸，气促，动则尤甚，神疲乏力，胃纳不馨，下肢水肿，唇紫。舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细。诊断为风湿性心脏病，辨证为气阳亏虚，水凌心肺，气滞血瘀。舌胖、苔白，脉小数。辨证为血瘀，气滞血瘀。口唇色紫，脉涩。

患者女性，48岁。主诉反复头昏痛伴咳嗽10余天。头痛沉重，口干苦，干咳，纳稍差，眠差。有慢性乙肝病史。中医诊断头痛，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，上犯清窍，肺气不利，湿阻中焦。望诊见舌厚腻。闻诊未提及。问诊见头痛沉重，口干苦，干咳，纳差，眠差。切诊见脉沉滑。

女性，32岁，怕冷、疲倦嗜睡，病程未明确。甲状腺功能减退症，畏寒怕冷，四肢不温，入夜尤甚，神疲思睡，记忆力减退，月经停闭，面色澹白少华，眼睑、面部、四肢浮肿，舌质澹苔白，脉沉迟而弱。命门火衰，阳气不振，脏腑功能失调。

63岁男性，右耳胀闭疼痛一月，自声增强，听力稍差，头昏沉。左耳鼓膜内陷，光锥消失，液平面随头位变动。舌稍红，苔薄黄，脉缓滑。中医诊断为饮停中耳。

患者男性，43岁。左胸疼痛伴胸闷、心慌、气短5年余，加重半年。咳黄痰，头皮发麻，大便溏。面色晦暗。心电图示I°房室传导阻滞。中医诊断胸痹心悸，咳嗽。证属心脾气虚，兼有湿瘀型。舌体大，舌苔厚腻，舌质暗澹，脉沉细。病因病机为素体虚弱，肠胃不健，思虑过度，反复感冒，导致心脾虚弱，痰湿阻络，气血不畅。

患者年龄19岁，男性。全身发脓疱疮1周，伴发热、咽痛、脘腹饱胀、无食欲。中医病名天疱疮，证型湿热蕴毒、充斥肺胃、外淫肌肤。舌象澹、苔厚腻、体胖大、有齿痕。脉象细。病因为素体脾虚湿阻，蕴热成毒。

63岁女性，颜面浮肿，头晕，怕冷20余年，面色萎黄，容颜憔悴，心悸心慌，疲乏无力，小便短少。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾阳虚损，水湿停留。病程20年，病因病机为肾阳受损，水湿停留，脾运失健。

女性，35岁，产后身痛5年，遇冷加重，畏寒，睡眠不佳。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。产后身痛，肝肾亏虚、气血不和。白带量多，色微黄，无异味。纳常，眠安，二便调。