慢性乙肝

患者34岁，男性。病程7年余，主要症状为肝功能异常（ALT192U/L、AST244U/L、y-GT183U/L），便溏，日行二三次。面色萎黄，舌苔中剥，舌质偏红，脉细弦数。中医病名为慢性活动性乙型肝炎。

患者30岁，男性。乏力，肝区不适，口干，夜寐欠安。舌红，苔黄，脉滑。中医诊断肝著，证型湿热内蕴。病程未明确。

女性，33岁，主诉乏力、易疲倦、食欲欠佳、晨起口干苦、胁肋胀满疼痛，病程1个月。中医诊断肝着，证属肝郁脾虚。舌淡红，苔白腻，脉弦。

患者男性，33岁。腹部胀满、身目发黄3月余。躯干和眼睛发黄，黄色如橘皮样，心中烦热，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉象弦数。中医诊断为阳黄，证型属热重于湿，病因病机为湿热蕴蒸，胆汁外溢。

患者28岁，男性。慢性乙肝史3年，肝区疼痛，脘腹稍胀，晨尿色黄，面部痤疮，口干苦。苔薄黄腻，质暗，脉细滑。湿热癖阻，肝脾两伤。舌暗红，苔薄黄腻，脉细滑。

患者年龄30岁，男性。主诉慢性乙型病毒性肝炎。中医病名乙型病毒性肝炎。病因病机未明确提及。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄10岁，男性。主诉胁痛1年。胁肋部隐隐胀痛，伴恶心、厌油腻、乏力、小便色黄。中医病名肝着，证型肝郁气滞，湿热困脾证。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胁痛、恶心、厌油腻、乏力、小便色黄。切诊脉平。病程1年。

患者年龄28岁，男性。右胁隐痛1月余。口澹，尿黄，夜寐多梦、易醒，偶有腹泻。舌质黯澹，舌苔黄厚，脉弦。中医诊断为肝郁脾虚。病因病机属肝郁脾虚。

患者35岁，男性，右胁胀痛1个月。原有慢性乙肝病史10年，伴脘腹胀满、恶心纳差、小便黄少。舌质偏红，舌苔黄厚面大，脉弦滑。中医诊断胁痛，证属热毒蕴结，气滞血瘀。肝区叩击痛明显，肝功能异常，彩超示肝实质弥漫性损伤。

患者年龄47岁，女性。主诉乏力浮肿伴右胁痛反复1年。病程1年。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚，湿热内蕴。舌红苔白腻，脉弦。病因毒邪侵袭肝脏，肝郁脾虚，运化失职，湿热内蕴，气滞不畅。

患者男性，52岁。黄疸10天，曾行肝癌手术及胆管引流术。形体消瘦，声低气怯，两目微黄，口酸，小便黄，大便稀，舌红苔薄黄，脉弦。湿热成毒，壅结肝胆，邪胜正衰。舌红，苔薄黄，脉弦。后期精神气色改善，舌红苔薄，脉弦。

60岁男性，主诉腹胀、乏力、纳差、双下肢水肿5年，病程20余年。面色萎黄，舌质澹暗，苔薄白有齿痕，脉弦。腹膨隆，腹水征(++)，肝掌征(+)。中医诊断臌胀，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气滞血瘀，水湿内停。

男，45岁，慢性乙肝1年余，肝区隐疼加剧，乏力，腹胀。右胁下引及后背隐隐作痛，偶有针刺感，疼痛时觉微热，腹胀，食欲稍差，膝胫酸软，五心烦热，尿微黄。舌光红，微暗无苔，脉弦细。证属肝阴亏虚，痛久入络，肝血瘀滞。