慢性肝炎

患者年龄23岁，女性。主诉慢性肝炎两年半，主要症状包括面色苍白、倦怠乏力、纳差、便溏、腹胀、胁痛、头昏。舌嫩尖红有齿印，苔薄白。脉细弦而弱。中医诊断为虚损（慢性肝炎），辨证为脾气虚（兼肝阴虚）。

女，40岁，慢性肝炎，右胁痛，胃脘痛，口澹，纳差，痰多，神疲肢倦。舌苔腻，脉弱。中医病名：慢性肝炎，证型：肝脾同病，病因病机：肝病传脾，脾虚失运。望诊：舌苔腻。闻诊：未提及。问诊：右胁痛，胃脘痛，口澹，纳差，痰多，神疲肢倦。切诊：脉弱。

患者男性，49岁。主诉胁痛，食欲不振，腹胀，头晕，乏力，受凉加重，大便秘结。舌暗，苔薄黄腻，脉弦涩细。中医诊断胁痛，证属肝郁胁癖，脾虚胃弱证。病机为肝郁气滞，脾虚不运。

患者22岁，男性。皮肤及巩膜黄染，TBil 122μmol/L，ALT > 500u/L，HBsAg(+)。肝肋下1.5cm，剑突下3.0cm，脾肋下未及。肝功能异常，肝脏肿大，肝活检提示慢性肝炎。黄疸（血瘀血热、血分热毒型）。面色晦暗，舌质红，脉细弦。皮肤瘙痒，苔微厚而黄腻。病因病机为血瘀血热、血分热毒。

57岁 乏力 气短 纳差 肝区不适 两胁胀痛 睡眠差 大便软 面色晦暗无光泽 蜘蛛痣 肝郁脾虚 气虚血瘀 面色晦暗无光泽 舌淡红 苔薄白 脉平缓

患者45岁，男性，主诉肝区痛、腹胀半年余。中医病名肝硬化（癥瘕），证型为肝病日久，损及脾土，湿热内蕴，肝脾不调。病因病机为肝病久治伤脾，湿热内蕴，脾虚失运。望诊面色晦暗，肌肤甲错，舌质暗，苔白腻，脉弦。体征见肝区隐痛，腹胀，脾大，下肢水肿，尿量少，大便溏，精神疲惫，纳差食呆。

女，43岁。黄疸，纳少，胁痛7日。慢性肝炎病史，肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染，右胁胀痛，口干而苦，纳谷不振。舌质红、边衬紫，苔薄。脉弦细。黄疸型肝炎，疫毒、瘀热郁结肝胆。

女，43岁。黄疸，纳少，胁痛7日。慢性肝炎病史，肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，质中，压痛，舌质红、边衬紫，苔薄，脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

患者女性，43岁。黄疸，纳少，胁痛7日。宿有慢性肝炎，肝功能反复异常。右胁胀痛，口干而苦，纳谷不振。肌肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，质中，压痛。舌质红、边衬紫，苔薄。脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

患者年龄32岁，男性。主诉包括慢性肝炎、肝脏肿大、肝区隐痛、腰背疫痛、头昏耳鸣。脉弦细，舌苔薄白。中医诊断为肝肾不足，肝失疏泄。病机为肝肾不足，肝失疏泄。

患者年龄40岁，男性。主要症状为巩膜肤色深黄，食欲渐减，腹胀，溲色如茶，右上腹压痛。病程较长，曾有肝炎病史。中医病名为慢性活动型肝炎，证型为肝肾阳虚，中土湿遏。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括既往肝炎及复发情况。

患者年龄56岁，女性。主诉腹胀1个月。病程10余年，有慢性肝炎病史。中医诊断肝郁脾虚。症状包括上腹胀满、纳呆乏力、恶心欲呕、消瘦。舌象澹胖、苔薄白腻。脉象细弦。

男，45岁，黄疸八月，伴肝区胀痛。毛细胆管性肝炎。气滞湿阻，郁而化热。脉弦细，舌苔白腻。黄疸色鲜，胁部作痛，食则作胀。

患者37岁，男性，主诉发热20天。舌红，苔白，脉弦滑。证属毒热郁积，正邪交争。既往有门脉高压、慢性肝炎病史。二诊时舌红，苔白，脉弦。

患者年龄55岁，女性。主要症状为纳少、脘痞、乏力、面色晦暗。病程2月余。中医病名慢性肝炎。证型胃失运化，气滞血瘀。望诊面色晦暗。舌象未明确描述。问诊提及纳少、脘痞、乏力。切诊肝肋下1cm，质中，轻压痛；脾右侧卧位触及。脉象未明确描述。

45岁男性，口苦，胁痛，饮食减少，腹胀，气短，小便黄，右胁胀痛，矢气频作，疲乏无力，小便黄浊，大便不爽，口唇紫，舌暗红。肝肋下可触及，压之稍痛。肝功能异常。胁痛，肝胆郁热，气滞血瘀。脉弦硬。

患者年龄45岁，女性。主诉低热久羁、肝区胀痛、脘腹痞闷、口干黏腻、纳食不馨。病程5年，慢性肝炎，肝功能反复异常，黄疸迁延不愈。中医病名黄疸，证型湿热蕴结。病因疫毒伤肝，湿热逗留，蕴阻脾胃。病机肝郁脾湿久结不解，肝胆失于正常疏泄。望诊舌质暗红，舌边紫，苔白薄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦细带涩。

37岁男性 反复乏力、上腹饱胀10年，再发伴尿黄1周 皮肤巩膜黄染 舌质淡 苔白腻 脉细滑 黄疸 阳黄 湿重于热型 慢性肝病 脂肪肝 胆囊炎症 脾脏肿大

4岁男童，面黄消瘦，胃纳差，时有腹痛，按痛多在中脘，病程二年。肝右季肋下1.5厘米，脉缓细，苔薄白。证型为脾虚胃弱，化物无权，湿浊内凝，气机失展。

42岁，右胁隐痛，头晕，腰瘦，经行少腹胀痛，经水少色殷红。肝肾阴亏，冲任不足，胞脉不利。舌质偏红中有裂纹，脉弦细带数。