慢性腹泻

慢性腹泻 肠腑传导失常 湿邪 湿热 寒湿 脾胃功能失常 肝肾功能失常 面色萎黄 舌苔厚腻 脉滑或濡 湿邪为基本病理产物 湿邪导致脏腑功能受损 湿邪可转变为病因影响脏腑功能

患者年龄45岁，男性。慢性腹泻11年余，日便4~6次，便时腹隐痛，肠鸣，饮食生冷觉不适。舌苔白，边缘有齿痕。中医诊断脾胃虚弱，中焦之气失衡，气随泻虚，魄门不固。

女，32岁，慢性腹泻近四载，日行三四次，溏薄不成形，夹有黏液，头昏心悸，疲倦乏力，纳谷欠佳，厌油腻厚味，胸闷胀痛，呕恶痰多，身体消瘦，少腹胀痛拒按，经钡灌肠诊为慢性结肠炎，辨证为脾虚生痰，痰阻血瘀之痰瘀泻泄。

患者43岁女性，慢性腹泻，因饮食不当及受寒后加重，病程较长。主症为每日大便4次以上，便下夹粘冻，里急后重，腹痛阵作。舌苔腻，舌微紫，脉细滑。面无华色，神疲肢倦。中医诊断为脾气虚寒，肠中湿热壅盛。

患者男性，41岁。慢性腹泻一年，日排便6次以上，伴肠鸣、脓性样物、臭味重、低热、消瘦、疲乏。疫毒内蕴，新感外邪，肺气郁闭，肠胃失调。脉弦细而数，舌偏红苔黄。

男，40岁，慢性腹泻伴粘液脓血便3年，腹绞痛，里急后重，日行8~9次，肮闷腹胀，纳差乏力，畏寒，面色萎黄消瘦。久痢（休息痢），正虚邪留、虚实挟杂。舌象未提及，面色萎黄，脉象未提及。腹胀、腹泻、粘液脓血便、纳差乏力、畏寒。

患者38岁，男性。慢性腹泻十年余，每天大便3-4次，稀溏呈泡沫状。畏寒怕冷，腹隐痛。舌质暗，苔白薄，脉沉细。中医病名：慢性腹泻。证型：脾胃虚寒。病因病机：畏寒怕冷，腹隐痛，舌质暗，苔白薄，脉沉细。

患者40岁，女性。慢性腹泻10余年，反复发作，腹痛下坠，大便稀软伴黏液便，有时便脓血，食欲不振，四肢疲倦乏力，面色萎黄。舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑细。中医诊断湿热痢。湿热内蕴，脾失健运，气血失调。舌象淡红，苔黄腻，脉弦滑细。

患者年龄42岁，男性。慢性腹泻10年，症见面色晦暗，神疲乏力，腹痛腹泻，黏液血便，纳差，腹胀，左下腹刺痛，拒按。中医病名结肠炎，证型脾失健运，气虚血瘀。望诊面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑。闻诊未提及。问诊见慢性腹泻、腹痛、黏液血便、纳差、腹胀。切诊脉弦细涩。

女，39岁，间断性腹泻3年，精神紧张、情绪抑郁时加重。泻前肠鸣，粪便带粘液，每日3~5次，食少纳减，不任寒凉，脘腹胀，睡眠欠佳。面色萎黄，神疲乏力，舌质澹润，苔薄白，脉弦缓而细。诊断为久泻，证属肝郁脾虚。

男，46岁，慢性腹泻，日行2～5次，溏便挟粘液，便前腹痛及后重，纳少神倦，形体消瘦，肢冷不温。舌苔薄黄腻，脉濡软略数。湿热内蕴、脾虚挟滞。

患者年龄53岁，女性。慢性腹泻6年，晨起必大便，餐后半小时即泻，大便有不消化食物。腹内觉凉，手足心热如火燎，有轻度浮肿，四肢无力，面色皖白。脉沉弱，左关弦细，舌淡苔薄白。证型为脾弱肝强。病因病机为脾虚肝旺，肝阴不足，内伤脾胃。

患者年龄37岁，男性。主诉慢性腹泻3年，饮食油腻后加重。面色萎黄，体瘦，脘腹胀闷，肢倦体乏，大便溏薄完谷不化，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为泄泻，证属脾虚不运，水谷不化，清浊不分。

患者年龄62岁，男性。慢性腹泻近十年，每日腹泻3~4次，不成形，水分>45%，色黄，无脓血，少腹轻度腹痛，喜热饮，忌冷凉食物。腹软无肌卫，脐周轻度压痛，肠鸣音正常。舌苔薄白质澹，脉细。中医诊断脾阳不振，中焦虚寒，病机为水谷运化失常，小肠分清泌浊失职。

患者45岁，男性。慢性腹泻15年，大便溏烂，每日3～4次，偶有腹痛，腰背酸痛，五更泄泻，神疲乏力。舌嫩，苔薄，脉弱。中医病名属泄泻，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾阳虚损，肾阳不足，不能温煦脾土，致运化失职，固摄无权。

患者年龄31岁，男性。慢性腹泻七载余，每日20余次，泻下水样或完谷不化，腹胀肠鸣，形羸倦怠，纳谷不馨，面色㿠白，夜寐不安。脾肾阳虚。面色㿠白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。乙状结肠粘膜多处溃疡。

男，41岁，腹泻4个多月，大便不成形，日解大便三四次，小腹部发凉，腹部胀痛，肠鸣，疲乏，纳差，胃脘部不适，面色萎黄，舌澹苔白，脉细弱。中医辨证属脾肾阳虚，运化失司。舌澹苔白，脉细弱。

患者39岁，男性，慢性腹泻3年，加重1年。大便溏泄，每日4~5次，腹隐痛，疲倦乏力。舌质澹红苔澹黄，脉缓少力。辨证为泄泻，属脾胃气虚，兼夹湿热。体征显示腹软，左下腹轻压痛，结肠镜诊断为慢性结肠炎。

5岁女性 持续腹泻1个月，加重半个月 稀便每日5~6次，近半月至每日10余次，尿少浮肿 舌澹无苔 上腭中黄两侧乳白 脉沉细缓 慢性腹泻 营养不良性水肿 低血钾症 脾胃虚弱 脾失健运 乏力 不思饮食 浮肿 心肺正常 代谢异常 脾胃虚弱 精神倦怠 消化吸收障碍

患者53岁女性，主诉冠心病心绞痛2年，加重2日，伴慢性腹泻5年。心前区憋闷疼痛，日发2~3次，每次持续3~4分钟，伴脘腹胀满、呕恶纳呆、大便泄泻、神疲乏力、气短懒言。舌澹暗，苔白腻，脉濡缓。诊断为脾虚湿蕴，清阳不升。