8岁男性患者,先天禀赋不足,腰膝软弱,行走迟缓,慢性腹泻半年未愈。肌肉瘦削,毛发憔悴,面色萎黄,食少腹胀,舌淡苔白。中医诊断为痿证,病位在脾、肾,病因病机为先天不充,土失火燠。望诊见面色萎黄,舌淡苔白。闻诊未提。问诊见食少腹胀,病程较长。切诊未提。
慢性腹泻脾肾两亏
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患者38岁,男性。主诉疲劳、厌食、慢性腹泻8个月,全身淋巴结肿大3~4年。神疲憔悴,面容萎黄,咽部充血,扁桃体略大,淋巴结肿大,肝脾肿大。舌质红娇嫩,有纵裂纹,舌尖边红,有小点刺,舌苔薄黄腻,舌根黄厚,舌尖剥脱,念珠菌阳性。脉数弦滑。中医辨证为温毒证,病位兼及气分及血分,病因病机为脾虚湿侵,温毒内侵,蕴蓄浊湿热毒。
慢性腹泻疲劳厌食淋巴结肿大
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男,56岁,腹泻3年,加重伴腹痛肠鸣3月,稀水样便,每日5次,完谷不化,时溏时稀,胃纳不佳,饮食乏味,形瘦神疲,舌质淡,苔白,脉虚弱无力,辨证属中虚湿滞。
慢性腹泻脾胃虚弱湿滞困脾中阳不足
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男,70岁,腹泻多年,劳累易发,病程一个月,泻下如水,日行十余次,夹脓血黏液。舌质红,苔澹黄腻,脉濡细。脾阳不振,湿热内阻。肛门坠胀,肠鸣,下腹隐痛,喜暖畏寒。
慢性腹泻脾阳不振湿热内阻肛门坠胀
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患者年龄23岁,男性。主诉反复腹泻年余。大便溏薄,日行2~3次,腹痛腹冷,苔薄,脉细。证属脾气虚弱,运化失司,日久损及脾阳。面色萎黄,舌苔薄,脉细。
慢性腹泻脾肾亏虚脾阳虚脾虚
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45岁男性,慢性腹泻便秘交替,腹部胀痛,肠鸣恶心,便后或排气后缓解,睡眠不佳,舌苔白腻略黄,舌质澹,脉弱,中医诊断中气下陷,脾肾阳虚
慢性腹泻脾肾阳虚中气下陷
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陈某,58岁,女性。大便次数增多,质烂,时带粘液,病程10余年。肛门胀坠不适,饮食不节则加重,伴腹痛。肠镜示乙状结肠、直肠慢性炎症,大便培养无致病菌。肛检示直肠粘膜充血,有稀粪及黄色粘液。脾虚湿盛,病程日久。
慢性腹泻脾虚湿盛肠炎
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患者30岁,男性,病程3年。主诉慢性腹泻,大便溏薄,泻下完谷不化,每日5~6次,伴少腹胀痛、肠鸣纳呆、心烦易怒。舌苔薄,脉质偏红,脉弦细。证属脾肾虚寒,肝失条达,横逆伤脾,脾失健运。
慢性腹泻脾肾虚寒肝失条达横逆伤脾
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男,32岁,慢性腹泻年余,黎明前腹痛甚,肠鸣欲泻,泻后痛减,脘腹隐痛有凉感,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡红,苔薄白,脉沉细。诊断为下元虚寒。
慢性腹泻下元虚寒
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女,54岁,腹泻2年余,腹部受热即泻,遇冷或生气时加重,食硬食诱发。舌澹红,脉沉细。慢性腹泻,寒热错杂,脾胃虚弱。
慢性腹泻寒热错杂脾胃虚弱
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患者年龄33岁,女性。腹胀、腹痛、腹泻反复发作年余,每日腹泻4~5次,大便先干后稀。形体消瘦,食纳差,口干苦。舌红苔薄白,脉沉弦。脾失健运,阴虚津液不足,胆火上升,寒热互结,上热下寒,气血两虚。
慢性腹泻寒热互结脾虚胃弱
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患者51岁,男性,慢性腹泻5年,伴有小腹胀痛、肛门下坠感,便带有粘液或不消化食物,每日3~4次。舌质边红,苔薄白,脉细濡。证属湿热挟滞、气血失和。便检无菌,纤维结肠镜检查为慢性结肠炎。
慢性腹泻湿热挟滞气血失和脾虚
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患者年龄58岁,男性。慢性腹泻二十余年,腹泻伴腹痛,泻下急迫,内有不消化物,无脓血。病程长,反复发作。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断为肠胃湿热,中焦失和。病因病机为湿热停于胃肠,中焦升降失调。脘腹胀满,按之不适,肠鸣音亢进,食油腻或着凉加重。口干,食欲尚可。二诊后痛泻止,便稠日一次,微咳吐白黏痰。三诊大便先干后稀,内有不消化物,口干除,黏痰消,舌红苔薄黄而少,脉细滑。诊断为气阴两虚,脾胃不健,湿热未尽。
慢性腹泻肠胃湿热中焦失和气阴两虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为大便稀溏,便次增多5年。病程为5年。中医病名为泄泻,证型为脾肾两虚,湿邪阻滞。病因病机为脾肾虚寒,湿邪内蕴,运化失职。望诊为舌澹苔白。闻诊未提及。问诊为腹痛、便次增多、吐痰色白量多。切诊为脉迟细无力。
慢性腹泻脾肾两虚湿邪阻滞脾虚寒象
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男,52岁,慢性腹泻10年余,大便溏薄夹黏液,日4~6行,便秘与腹泻交替,纳少,腹胀,头晕,疲乏,形体消瘦。舌质淡,苔薄黄稍腻,脉细弦稍滑。诊断为慢性腹泻,辨证为脾虚失运,肝气乘脾,血瘀气滞,蕴结于曲肠。
慢性腹泻脾虚失运肝气乘脾血瘀气滞
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患者66岁,女性。慢性腹泻3年余,大便不成形,每日3~4次,口干。舌澹红,少津,苔薄黄,脉细弦。辨证为脾虚泄泻,胃阴不足。病机为脾虚生湿,胃阴不足,湿盛困脾,脾胃运化失调。
慢性腹泻脾虚泄泻胃阴不足
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男,41岁,慢性腹泻十余年,时轻时剧,每日大便三至七次,溏稀夹不消化食物,纳谷不香,脘痞腹胀,凌晨脐周隐痛,肠鸣泄泻,完谷不化,泻后痛减,腹部畏寒,腰酸膝软,神疲乏力,形寒怕冷,四肢不温。舌质淡胖,苔薄白水滑,脉沉细无力。泄泻,脾肾阳虚型。
慢性腹泻脾肾阳虚舌淡胖苔薄白
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患者50岁,女性。主诉慢性腹泻与胃脘部膨大或痛两年。脘腹部冷,下肢亦冷,右胁下有压痛,大便溏薄,次数不定,左偏头痛,右眼视网膜剥离术后三年,平时多汗,早晨有白痰。舌质胖,苔白,口不渴。证型为脾肾阳虚,肝气乘脾。病因病机为脾肾阳虚,肝气乘脾,脾胃乏健,湿盛寒凝。舌象苔薄白,舌质澹稍紫。脉象未提及。
慢性腹泻脾肾阳虚肝气乘脾腹胀痛
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患者年龄45岁,男性。主诉慢性腹泻11年余,便日4~6次,便时腹隐痛,肠鸣,饮食生冷觉不适。舌苔白,边缘有齿痕。病机为脾胃虚弱,中焦之气失衡,气随泻虚,魄门不固。
慢性腹泻脾胃虚弱气随泻虚魄门不固
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男,29岁,反复水样便伴腹痛半年,病程半年。慢性腹泻,水湿下注,肠失固摄。舌淡苔白滑,脉沉缓。
慢性腹泻水湿下注肠失固摄舌淡苔白
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