患者身热沉迷,腹痛泻秽,病程未明。伏暑挟积,中医病名下利,证型未明,病因病机为伏暑挟积。舌象苔白而干,脉象细不起。
伏暑挟积下利身热腹痛
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患者年岁未详,主诉腹痛攻撑、胀满便溏,病程未明。中医病名属积滞,证型为伏热蕴肝、脾虚不运,病因病机为伏暑挟积、邪热内蕴、脾虚不运、湿热滞留。望诊见苔糙,闻诊未提,问诊见腹痛、便溏、口渴、寐不安、肢动、手振,切诊脉虚弦无力。
伏暑挟积肝经伏热脾虚不运湿热易滞
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廿二岁 白腻肠痛 痢疾三年 因劳勋感寒 宿积留滞盲肠 白痢 夜便溏薄 舌淡苔白 脉沉细 劳力见沫 有时作痛 病久伤元 健脾抑肝 固摄大府
痢疾脾虚肝郁便溏
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7岁女性患者,急性下痢赤白,里急后重,身热,神志昏沉,四肢厥冷,面色白,纳呆作恶,脉伏微细,舌苔厚腻。中医诊断为内闭欲脱证,病机为积热蕴郁,冷实不消。望诊见面色白,舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏沉、纳呆作恶。切诊见脉伏微细。
疫毒痢寒热错杂内闭欲脱脾阳不振
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括疡肿溃而不敛、脓水多、肌肉瘦削、便泄无度、四肢温和而恶寒、口渴不欲饮、舌苔糜腐、质澹白、小溲带黑、痰气上升、胸次窒闷、知味不能食。病程未明确。中医病名未明确,证型为气血阴阳俱虚,病因病机为湿热之盛、湿痰留恋于胃之上口。望诊见舌苔糜腐、质澹白;闻诊未提及;问诊见便泄、恶寒、口渴、痰气、胸闷;切诊见脉象左寸细数、关弦搏、尺细涩,右部濡弱、重按微滑、尺细沉。二诊见舌质干光少津,小溲涩少,脉弦搏稍收而均带细数。
气血阴阳俱虚湿痰留恋湿热逗留津气遏伏
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女,39岁,低热2个月,发热以下午为甚,体温37.3°~37.8℃,头痛较重,多汗,咳嗽,纳差,饮水不多,大便干结,小便黄。舌边尖红、苔白腻,脉弦滑。暑湿发热证,邪郁少阳。舌边尖红、苔白腻,脉弦滑。舌边尖红、苔微黄腻,脉弦细。
暑湿发热证邪郁少阳咳嗽痰白
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患者5岁,主诉下痢5天,日七八次,赤白相夹,高热,纳呆作恶,腹痛阵作。舌苔薄腻,脉数。诊断为邪积内滞兼夹表邪。病机为湿食内结,风邪外袭,气机阻滞。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊见高热、纳呆、腹痛,切诊见脉数。
痢疾湿食内结风邪外袭气机阻滞
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四十八岁男性,春温两候,初起发热咳嗽,四肢厥冷如冰,心中寒慄,夜烦躁不安,神昏谵语,胸腹灼热如烙,舌苔黄垢而干,脉滑数带促。热极生寒,热为真热,寒为假寒。舌苔黄垢而干,脉滑数带促,胸腹灼热,四肢厥冷,神志昏乱。舌白罩黄垢厚,脉弦涩而郁,腑气三日不行,腹部痞满。舌白罩黄,中如酱色,脉弦滑数,大便溏垢如酱,身热较退,胸颈白痦续布。舌苔薄白,上罩澹黄,脉情弦滑。
春温阳明经腑同病热极生寒真热假寒
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患者16岁,男性。恶寒发热40余日,体温39℃~40℃,日轻夜重,汗出热退。咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛,红色皮疹,腹泻,混有黏液。发热持续65天,热前稍有恶寒,胸闷神清,鼻衄,纳少,脉滑,舌红润,苔薄白。去岁夏秋恣食生冷。诊断为温病伏邪。望诊舌红润,苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、纳少、鼻衄。切诊脉滑。
温病伏邪脾胃虚弱湿热内蕴余邪未净
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男,6岁,高热40.5℃,四肢厥冷,手足抽搐,面色皖白,神志昏迷,两脉沉数,舌苔黄垢。疫毒痢,病程短,高热惊厥,大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次,舌苔黄腻,身热尚有,腹痛,便下黏冻,小溲短赤,舌尖红绛,苔灰腻,两脉滑数。
高热惊厥疫毒痢舌苔黄垢四肢厥冷
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患者年龄三十余岁 小溲刺痛 腰嵴痛酸 中气堕下 排泄溺出如细沙碎石杂以血丝 有时涓滴俱无 脉两尺并弦 双关郁结 舌苔灰绛 相间成条 中医病名石淋 证型冲任纠葛 肾不能滤 渚不能决 病因病机冲任纠葛 肾与子宫犹滞 精耗血亏 冲任内损 望诊舌苔灰绛 灰绛亦除 澹白 明润 粉绛 闻诊无明显描述 问诊小溲刺痛 腰嵴痛酸 中气堕下 排泄溺出如细沙碎石杂以血丝 有时涓滴俱无 夜不能寐 头微晕 眼微花 白带下 经久停 切诊脉两尺并弦 双关郁结 少匀 弦结并减 两关弦数 已匀
石淋冲任纠葛肾功能障碍精耗血亏
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患者男性,48岁。主诉心前区压榨痛,放射至双上臂,疼痛持续不减,冒冷汗,面色苍灰,神倦。病程未明确。中医病名胸痹,证型心阳虚,痰瘀闭阻。望诊面色苍白,舌黯滞有瘀点,舌中有少许灰白苔。闻诊无特殊。问诊有眼底动脉硬化、胆固醇较高病史。切诊脉微弱,脉弦数。
心阳虚痰瘀闭阻心脉瘀滞真心痛
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男,胃病二载,过饥过饱,多作呃逆,呃声颇厉,大便虽畅而不结实。胃气虚寒,阳无宣发,肝木横逆,气冲于上。脉弦,舌象未提。肝用太过,阳明失冲和,虚气上冲,火用不宣。脉弦劲较和,嘈饥求食,食而不能纳。脉弦滑,劲疾之势大缓。流质泛溢,胃阳未复,肝肾阴气亦耗。
胃气虚寒肝木横逆胃阳未复失眠
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患者年龄三稔以上,主诉吐泻转筋,病程未明。中医病名为霍乱,证型为湿热内蕴,病因因贪凉饮冷过度,导致脾受湿侵。舌象苔黄,口渴,脉象手足厥冷,小便微黄,两手无脉,属阴阳逆乱,清浊溷淆。病机为湿土被风木所克,湿热烁于筋则为转筋。
霍乱转筋湿热内蕴暑湿伤脾气机郁寒
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52岁男性,上腹部间歇性疼痛10余年,伴吞酸嗳气、纳差、口澹、口干苦、脘腹痞胀、大便溏薄。胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎,脾虚运化失职,气血湿浊郁滞。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦细。
胃溃疡慢性胃炎脾虚湿浊
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6岁男性,高热无汗,面潮红,嗜睡,偶有烦躁,舌质红,苔白中夹黄,脉浮弦数,暑湿夹风,表里两闭,病程短,体温40℃,脉搏128次/分,脑脊液蛋白(+), 糖1~5管(+), 白细胞24900/mm³,中性83%,神经系统检查颈项部有抵抗,巴氏征(+),克氏征(-),布氏(±)
流行性乙型脑炎高热无汗面潮红嗜睡
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周某,男,病程出生后2个月。腹泻,日夜7~9次,大便色澹、稀黏、稍臭,腹鸣,矢气频转,腹软。舌苔薄白,脉细。诊断脾虚泻,辨证久泻脾运失司。舌苔薄白,脉细。
脾虚泻脾运失司腹泻舌苔薄白
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患者主诉咳喘、面浮、足肿。病程较长。中医病名属痰热郁肺、脾湿不运。证型为气火夹痰、痰湿内阻、脾虚湿困、肝木克土。病因病机为气火上逆、痰湿内蕴、脾失健运。望诊见舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸痞、心悸、少寐、时吐浊沫。切诊见脉弦滑、脉滑鼓指。
气火夹痰肺失清肠除脾失转输痰湿郁而不化
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王某,男,56岁。里急后重,赤白杂下,腹痛严重,饮食少进,形瘦内热,恶心,呃逆,口燥舌绛,苔糙黄,脉弦细带数,日夜痢下十余次。暑湿夹食,灼伤胃肠,阴分大亏,肝阳暗动。舌绛,苔糙黄,脉弦细带数。
痢疾暑湿挟食阴分亏虚肝阳暗动
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6岁男性,发热、头痛、嗜睡、抽风,病程2天。流行性乙型脑炎。高热无汗,面潮红,嗜睡明显,偶有烦躁。舌质红,苔白中挟黄。脉浮弦数。颈项部有抵抗,巴氏征(+),腹壁、提睾、膝反射(+)。脑脊液蛋白(+),糖1~5,细胞数602/立方毫米,中性81%。白细胞24900/立方毫米,中性83%。暑湿挟风,表里两闭。
流行性乙型脑炎暑湿挟风表里两闭
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