患者59岁女性,主诉低热不退、偏头痛4年、汗出齐胸、微恶风寒、鼻塞、头昏痛、眼花、神疲乏力、手足发抖、夜卧受冷痰多鼻塞、纳少乏味、脘胀、口干渴喜冷饮。舌红中心有裂痕,脉浮虚而数。病程较长,症状反复,涉及肺脾肾功能失调,存在阴虚内热与气虚不固之象。
阴虚内热气虚自汗营卫不和虚风内动
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女性,31岁,急性粒细胞白血病伴高热,面色苍白无华,精神极差,卧床,面部虚浮,语言低微,双下肢水肿,发烧40度,口干不欲饮,身不冷,气短乏力,心悸,恶心欲呕,腹泻每日7~10次,脉细无力,舌质淡白、无苔、少津液。中医辨证为元气大虚,气阴两伤,中焦衰微,无权运化。热伤血络。
手足心热急性粒细胞白血病高热元气大虚
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女,50岁。白带增多伴尿频尿急20余天。阴虚湿热。白带色黄质黏味腥臭,尿频尿急尿灼热,手足心热,潮热,心烦易怒,眼干,口干不欲饮,口苦,腹胀,便溏。舌红苔黄腻,脉细数。
手足心热老年性阴道炎阴虚内热湿热下注
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患者年龄2岁半,女性。反复呕吐2年余,纳呆厌食,手足心热,盗汗,大便干结如羊粪,易患感冒。形瘦,面萎黄,唇红而干。舌质嫩红,苔薄白,脉细数,指纹澹细紫。证属脾胃阴虚,胃失润降。
手足心热脾胃阴虚呕吐干呕
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面部黄褐斑,心烦易怒,胸胁胀满,夜寐不安,腹胀,白带多,饮食欠佳,大便时干时稀,舌暗红苔白,脉弦滑。脾虚肝郁,气血瘀滞。面色正常,舌暗红苔白,脉弦滑。主症包括面部黄褐斑、心烦易怒、胸胁胀满、夜寐不安、腹胀、白带多、饮食欠佳、大便时干时稀。辨证为脾虚肝郁,气血瘀滞。主症包括面部黄褐斑、腰膝酸软、手足心发热、失眠多梦、月经量少,舌质澹,苔少,脉象沉细。辨证为肝肾阴虚,血不荣华。主症包括面部黄褐斑、月经不调、血块痛经、烦躁易怒、胸胁胀满、肢体沉重、腹胀满、大便燥结,舌质暗红,脉象弦细。辨证为冲任不调,经脉阻隔,气滞血瘀。
手足心热黄褐斑脾虚肝郁肝肾阴虚
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患者女性,39岁。低热、手足心热、口干、咽喉食管梗阻感、情绪波动症状加重、心忡、神疲乏力、纳差、夜寐梦扰易醒、大便偏干。舌淡红,苔黄腻,脉细。中医诊断为内伤发热,证属肝胆气郁,痰热内扰。病程3、4月。二诊时低热已退,手足心热、胸闷气短、纳差改善,遗留咽喉梗阻、大便偏干,舌澹红,苔薄黄,脉弦细。三诊时症状续有改善,遗留咽喉发干、神疲、夜寐欠谧、大便偏干,舌微红有裂纹,苔薄黄,脉细。
内伤发热肝胆气郁痰热内扰心肺气阴不足
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女性,40岁,颜面部色素斑3年,伴手足心热、失眠多梦、月经后期、量少有血块、色暗红。皮损为两颊及额颈部澹褐色斑,舌质暗苔白,脉弦缓。中医诊断黧黑斑,辨证为肝肾阴虚,气血失和,气滞血瘀。
黧黑斑肝肾阴虚气滞血瘀月经后期
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女,52岁。背凉畏风,潮热汗出,乳房胀痛,心烦易怒,手足心热,腰痠腿软,头项强痛。舌红,苔少,脉细数。病位在心肾,证属营卫不调,阴虚火旺。诊断为绝经前后诸症,营卫不和,阴阳失调证,更年期综合征。
手足心热更年期综合征营卫不和阴虚火旺
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患者21岁,男性,主要症状为高热不退、关节痛、咽喉疼痛,病程较长。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,阴亏火旺,后转为肝肾阴虚,虚热内盛,再转为气阴两虚,脾肾两虚。望诊见面颧红赤,满月脸,水牛背,面部痤疮多发,多毛。闻诊未提及。问诊见低热缠绵,夜间发热,手足心热,盗汗,纳可,便溏。切诊见脉细数。
手足心热成人Stills病气阴两虚肝肾阴虚
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患者年龄21岁,女性。主要症状包括咳嗽发热2月余,精神不振,嗜卧纳差,疲倦乏力,口苦乏味,吐痰不多,两颧潮红,午后发热,夜间盗汗,心烦眩晕,睡眠不适,月经2月未至。体温37~38℃,血沉30mm/h,胸透示浸润型肺结核。中医诊断肺阴不足,肺失肃降。望诊见两颧潮红,舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细数。
肺结核肺阴不足阴虚内热虚火上越
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患者65岁,男性。头痛头晕反复发作4个月,神疲乏力,易出汗,动则尤甚,手足心热,耳鸣,心悸,腰膝酸软,指端麻木。中医病名未明确,证属气阴两虚夹瘀。舌质红少津,苔薄黄,舌底脉络紫暗迂曲,脉细弱数。
原发性高血压气阴两虚夹瘀
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女,40岁,发热,鼻衄,肌出血,手足心热,头晕,口燥咽干,盗汗,大便干,舌苔少,脉细数,中医诊断急髓劳,证型髓枯温热,病因病机髓枯温热,面色苍白,舌质澹,脉细沉,病程未明确提及。
急髓劳髓枯温热髓枯虚寒气血亏虚
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65岁男性,恶心呕吐半月余,伴口黏纳呆、大便干、小便频数、手足心热、夜寐欠佳。舌略白,右脉沉弦滑,左脉沉细弦。中医诊断呕吐,辨证肺胃气逆,中气不降,年老肾虚,有升无降。望诊舌苔略白,闻诊无特殊,问诊见口黏、纳呆、便干、尿频、手足心热、夜寐欠佳,切诊右脉沉弦滑,左脉沉细弦。
呕吐肺胃气逆中气不降肾虚
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患者主诉精神烦躁,脾气大,磨牙,夜寐不安,趴睡,露睛,腹胀,毛发稀疏,形体消瘦,便秘或泄泻完谷不化,小便短少,食欲不振,口唇干燥。舌澹白少苔,脉弦细。中医诊断为肝旺脾虚,土虚木乘。病因病机为小儿消化器官发育不完善,喂养不当,损伤肠胃,致消化功能弱。病位在胃,涉及肝脾。
疳积肝旺脾虚脾虚消化不良
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64岁女性,口渴咽干,干咳少痰,痰粘不易咳出,痰中带血,潮热盗汗,消瘦乏力,心烦失眠,手足心热,倦怠乏力。舌红少苔,脉细数无力。中医诊断为消渴病兼肺肾阴亏,虚火上炎。
手足心热糖尿病肺肾阴亏虚火上炎
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患者年龄36岁,女性。主诉长期失眠,心情压抑,心烦急躁,喜悲欲哭,胸膈郁闷,身体灼热,恶热喜凉,口干欲饮,手足心热,大便偏干,小便微黄。舌质红苔薄,脉象弦数。中医诊断为顽固性不寐,证属肝气迫急,胸膈郁热,上扰心神。望诊见舌质红,闻诊未见特殊,问诊见情绪抑郁、身体灼热,切诊见脉弦数。患者年龄36岁,女性。主诉长期失眠,心情压抑,心烦急躁,喜悲欲哭,胸膈郁闷,身体灼热,恶热喜凉,口干欲饮,手足心热,大便偏干,小便微黄。舌质红苔薄,脉象弦数。中医诊断为顽固性不寐,证属肝气迫急,胸膈郁热,上扰心神。望诊见舌质红,闻诊未见特殊,问诊见情绪抑郁、身体灼热,切诊见脉弦数。
顽固性不寐肝气迫急胸膈郁热心阴虚
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27岁女性,月事不以时下2年,头晕目眩,心跳胸膈不舒,睡眠不佳,饭后脘胀,消化力弱,颈部右侧淋巴结肿大1年,脐下软包块按之痛,肌肉消瘦。闭经、不孕症,证属肝郁脾弱,心肾不交。面色萎黄,舌苔秽滞,脉两寸微,两关弦,两尺沉涩。腹部胀,肝肋下可扪及边缘,子宫后倾能动,宫颈轻度糜烂。
手足心热闭经不孕症肝郁脾弱
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患者年龄41岁,女性。主诉低热半年,体温37.2~37.8℃,傍晚发热,汗出阵发,手足心热。病程较长。中医病名为阴虚发热,证型为阴虚内热,病因病机为热邪伤阴,阴液亏损,不能制火,导致内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示手足心热、汗出、体温波动,切诊未提及。
手足心热阴虚发热低热
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患者两下肢紫癜4年余,伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点,色紫暗,压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄,大便尚调。舌质红,舌苔薄黄,脉细数。中医诊断为血证,证属络热血瘀,阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++),尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎络热血瘀阴虚火炎血溢脉外
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患者54岁,女性。主诉口渴喜饮,尿量增多。病程自1982年12月起。中医病名消渴,证型肾阴亏虚,虚热内炽,耗气伤津。舌质红、苔薄黄,六脉弦数无力。空腹血糖11.49mmol/L,尿糖定性(卌)。临床表现乏力、神疲、多汗、肢体酸软、手足心热、口干欲饮、小便频数量大。二诊时舌质红、苔白,脉沉数。小便色黄,大便溏。血糖5.8mmol/L,尿糖转阴。
糖尿病肾阴亏虚虚热内炽肝肾衰竭
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