手足心热

女，30岁，低烧1年，3个月来间断高热，低热、头晕、乏力、身酸痛，寒战高热，头晕头痛，全身肌肉酸痛，恶心，纳差，口干，手足心热，便溏，尿频，脉沉细，苔薄黄，白细胞升高，尿检红白细胞，尿培养大肠杆菌，湿热内蕴。

患者男性，22岁。尿检异常两年，眼睑浮肿两月，伴全身乏力，纳差，小便色黄，手足心热，舌质红，苔少稍黄，脉细。过敏性紫癜性肾炎，血证-尿血，脾肾气阴两虚。双睑浮肿，若卧蚕起之状，全身乏力，纳差，小便色黄，手足心热，舌质红，苔少稍黄，脉细。尿常规示蛋白质1+，潜血2+，镜下红细胞1~2个/HP。辨证为脾肾气阴两虚，外邪侵袭，血溢脉外，水湿不运，泛溢肌肤。

患者年龄54岁，男性。反复乏力4年，加重伴双下肢皮肤出血点3个月。面色苍白，唇甲色淡，双下肢密布细小瘀点，舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断虚劳，证型肾阴虚。实验室检查示再生障碍性贫血，血常规示白细胞、血红蛋白及血小板均低于正常。舌象舌尖红，苔薄白，脉细。

4岁男童，双下肢瘀斑点，无痰咳嗽，夜尿频多，大便干，满月脸，双肺痰鸣音，舌尖红，苔淡黄腻，脉滑数，咽红，既往有反复上呼吸道感染史，中医诊断紫癜，辨证肺胃热盛，兼感外邪，余毒不尽，阴血不足。

患者35岁，女性。尿频急涩痛3年，因生气后加重。低热畏寒，少腹隐痛，夜寐多梦，口干口苦，胸胁闷痛，手足心热，大便干结，月经量少有血块。舌质红，苔黄，脉浮弦略数。中医诊断为肾盂肾炎。病因为情志不遂，病机属肝气郁结，气机阻滞，疏泄失司，膀胱气化不利，兼有湿热内蕴。

女，19岁，口干，间断发热2个月，口黏口干喜凉饮，眼干涩，时鼻衄，五心烦热，汗少，大便稀溏，月经正常，舌红苔黄腻，脉沉弦，舌质红苔白腻，脉沉弦滑，舌质红舌体瘦小苔薄黄腻，脉沉弦，干燥综合征，肺间质病变，外感内热，津伤阴虚，肺热壅盛，痰热互结，脾虚湿盛，阴虚内热，肺络痹阻。

患者年龄40岁，女性。主要症状为颜面部色素斑，伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经错后量少有血块色暗红。病程3年。中医诊断黧黑斑。证型为肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。舌质暗苔白，脉弦滑。

张某，70岁，女性。主诉心悸半年，因情志因素加重5天。现病史见胸闷、气短、乏力、手足心热、头晕、耳鸣、口干、眠差。中医诊断胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。病程半年，病因病机为气阴两虚夹痰瘀，心脉痹阻。

17岁女性，全身关节疼痛，游走无定，恶风畏寒微热，病程反复，舌质淡、苔薄白微腻，证属行痹初起。13岁女性，发热汗出，关节红肿疼痛，舌质红、苔黄腻，脉滑数，证属湿热。52岁男性，颈椎疼痛，左肩麻木，眩晕恶心，舌质紫暗有淤斑，苔白腻，脉涩，证属痰淤阻滞。51岁男性，腰骶酸胀疼痛，局部发凉，舌质暗有淤点，苔白腻，脉濡缓，证属风寒湿痹。59岁女性，左足跟痛，舌红少苔，脉细稍数，证属肝肾阴虚。20岁女性，类风湿病8年，关节肿大变形，面色淡白，自汗乏力，脉沉细弱，证属阳气虚衰。

林某，29岁，主诉急性非淋巴白血病1年，化疗6个疗程后出现腹胀腹泻、口臭、身困乏力、虚汗、手足心热、面赤、潮热盗汗。舌质淡红、苔白厚腻、体胖齿痕，脉细无力。诊断为肺脾气虚、血热而瘀。舌脉瘀，脾虚湿阻，脾肾不足。脉沉细，脉沉缓，舌淡、苔白腻，舌体不大，舌脉瘀轻。

患者48岁，女性。主诉气喘伴咳嗽、胸闷1年，加重1周。病程较长，曾行左下肺叶切除手术。现症气喘，胸闷，咳吐白黏痰，少量血丝，晚上发热，手足心热，怕冷，疲倦。舌质稍红黯苔薄黄，脉细弦。辨证为气阴两虚，余毒痰热壅肺。中医诊断喘证。四诊信息包括舌质红黯、苔薄黄、脉细弦。

沈某，41岁，下肢皮肤紫癜、牙龈出血1年。乏力、头昏、头皮麻、眼干、口干喜饮、手足心热、背痛、下肢无力、大便时干时溏、尿频、夜尿2~3次、带赤、睡眠不实。舌质黯淡，有裂纹，舌苔薄白中央偏少，脉沉弦滑。血证（紫斑），脾肾气阴两虚、血热内瘀。

患者25岁，女性。主诉双下肢紫斑及浮肿4月。中医诊断气阴两虚，膀胱湿热紫癜病。症状包括尿色黄、尿少、腰酸乏力、晨起目胞浮肿、双下肢浮肿、胸闷气短、咽痛、口渴。查体舌红，苔薄黄，脉数。尿常规示红细胞增多，蛋白阳性，颗粒管型存在。病机为气阴两虚，湿热内蕴，毒热迫血妄行。

患者女性，67岁。长期咳嗽史，近因外感引发咳喘，痰黄稠，难吐，身热，脘闷，口干不欲饮，便燥尿黄。舌苔厚腻满布，上罩浮黄，脉滑数。中医病名为湿热咳嗽，证型为湿热壅肺，病机为风邪外袭，肺气不宣，脾湿内动，郁遏化热。望诊见舌苔厚腻满布，上罩浮黄。闻诊未提及。问诊见咳痰黄稠、身热、脘闷、口干不欲饮、便燥尿黄。切诊见脉滑数。

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，尿量少，尿色黄赤，大便干，少腹满。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦。诊断为肾阴不足，膀胱湿热。病程2个月。

80岁男性，反复头痛头晕12年，伴间隙性四肢畏寒7年。舌质红少苔，脉细弦。阴虚血少肝旺，四肢筋脉失于濡养。头痛、头晕、心烦易怒、手足心热、盗汗、四肢畏寒、腰膝酸软、口干口苦、胃纳欠佳、大便干结、睡眠欠佳、耳鸣。

患者32岁，女性。右胁闷痛，脘腹胀满，不欲饮食，口苦口黏，头昏胀痛，手足心热，小便色黄，大便不调。湿郁胁痛，证属湿热蕴滞，肝郁气结。舌苔黄腻，脉滑。肝大，右胁下2.5厘米。乙肝表面抗原阳性，肝功异常。

张某，女，23岁。反复发作口腔溃疡、低热、头痛、胃痛、双下肢结节红斑、外阴溃疡。舌暗边尖红，苔白腻，脉弦滑。辨证为脾虚湿热内蕴，兼有血热。二诊舌澹暗，苔白，脉沉细滑。三诊舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑。四诊舌澹，苔白，根部毛刺，脉细数。辨证为阴虚内热。

患者15岁，女性。主诉月经量时多时少，经期延长，现量少色深红，有血块。病程1月零5天。中医诊断为崩漏，证属血虚阴伤，冲任不固。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。手足心热，饮食二便尚可。二诊时脉数，舌红苔黄，手足心热已止。

女，27岁，口渴多饮17年，头晕目眩，耳鸣腰酸，头面烘热，手足心热，心悸失眠。舌微红，苔薄白，舌边瘀点，脉细弱略数。中医病名：消渴，证型：肺肾阴虚证。