患者,62岁,主诉左眼红痛1周,头痛较甚。左眼视力0.1,抱轮红赤明显,黑睛外侧有溃疡,前房较浅,瞳仁较小,对光反应迟钝。风热偏盛。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无异常。问诊提示眼痛、视力下降。脉象未提。
左眼红痛风热偏盛视力下降黑睛溃疡
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患者56岁,男性,主诉黑睛灰白翳障,抱轮红赤,白睛混赤,畏光流泪,头目俱痛,伴有寒热。病程4个月。中医病名属风热,证型为风热、肝胆热毒炽盛、虚火上炎。望诊见舌红、少苔,切诊见脉细稍数。问诊见口苦咽干,急躁易怒,大便秘结。
黑晴翳障风热虚火上炎
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48岁男性,双眼红痛,黑睛生翳,视物模糊,病程1年。病毒性角膜溃疡,证属寒外来。右眼浮肿,黑睛生翳,白睛红赤,抱轮充血,羞明流泪,眼眵稀少,恶寒身痛,头痛鼻塞,目喜热敷,渴不欲饮,脉弦紧,舌苔薄白带黄。左眼结膜充血,角膜浸润星芒状。
病毒性角膜溃疡陈寒外束
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15岁男性患者,主诉左眼球穿通伤后失明,伴眼红痛、羞明流泪、头痛。现症见双眼睫状充血,怕光、流泪、眼球酸涩,头痛剧烈,左眼呈蟹睛,右眼睑肿,眼球压痛,白睛红肿,瞳神缩小。脉弦而数,舌红苔黄而干。诊断为交感性眼炎,辨证为物损左睛,殃及右眼。
交感性眼炎肝经郁火血虚风动目赤肿痛
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患者15岁,女性,右眼红痛生翳,视力下降10天。右眼赤脉贯布,抱轮红赤,黑睛深层溷浊,外观如毛玻璃状,舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为溷睛障(右眼),辨证为肝经风热证。
风热上犯黑睛溷浊肝经风热
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患者29岁,男性,左眼红赤、畏光、疼痛,视力下降3天。现病史见夜间眼珠坠胀痛,视物模糊,口苦咽干,小便短赤,大便秘结。体征见左眼抱轮红赤,黑睛后壁有粉尘状沉着物,神水混浊,黄仁色泽污暗,瞳神紧小,眼压升高。舌质红,苔黄厚,脉浮数。诊断为瞳神紧小,辨证为肝胆湿热证。
肝胆湿热证瞳神紧小口苦咽干小便短赤
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患者62岁,女性。右眼红赤疼痛、视力下降20余天。右眼白睛红赤,抱轮红,羞明疼痛,热泪如汤,神水不清,口干口渴,小便短赤。右瞳神紧小,肝火上炎。面色红赤,舌红苔黄,脉弦数。右眼视力0.4,混合型充血(++),房水混浊(+),瞳孔局部后粘连,玻璃体混浊(+),眼底朦胧,黄斑中心反光不见。
急性葡萄膜炎肝火上炎瞳神紧小视力下降
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患者52岁,女性,左眼青光眼术后5天,眼痛、头痛。左眼视力指数/眼前,抱轮红赤,黑睛雾状溷浊,神水溷浊、积血,黄仁上方手术性V形缺损,瞳神散大,指压较软。舌质红,苔薄黄,脉涩。绿风内障术后,血灌瞳神,气血瘀滞证。
青光眼术后血灌瞳神气血瘀滞
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男,45岁,右眼红痛、流泪怕光,视物不清12天。右眼病毒性角膜溃疡(花翳白陷)。右眼睫状压痛(+),混合充血(+++),角膜地图状溃疡,前房积脓,瞳孔对光反应迟钝。舌红,苔微黄,脉弦带滑。病因病机属内热炽盛,火热上攻清窍。
病毒性角膜溃疡实热上攻肝胆火炽肺热壅盛
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8岁男孩,左眼畏光、流泪、白睛发红,黑珠有翳一个半月。气轮发红,风轮有纵形条状白翳,伴分支,荧光素染色呈树枝状。口干舌燥,饮食欠佳,便干尿黄。舌质红,苔薄白,脉弦数有力。诊断为风热之邪上犯目窍,风轮受损,属花翳白陷。
花翳白陷风热上犯风轮受损舌红苔白
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12岁男性,右眼被弹弓击伤1个月,眼胀痛、头痛、羞明流泪。右眼视力光感,混合充血,角膜雾状混浊,前房积血及絮状渗出物,瞳孔散大,眼压升高。舌质红,苔薄白,脉弦。中医诊断:右眼血灌瞳神,证属血溢脉络,肝热上犯。望诊:面色正常,舌质红,苔薄白。闻诊:无特殊。问诊:眼胀痛、头痛、羞明流泪。切诊:脉弦。
右眼血灌瞳神肝热上犯肝气郁结瘀血阻络
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患者年龄18岁,女性。双眼目珠干涩,白睛红赤7天。病程7天。中医病名天行赤眼暴翳,证型余邪未清证。舌质红,少津,脉细数。双眼胞睑微肿,抱轮红赤,黑睛星翳簇生,2%荧光素钠染色见黄绿色着色点。
天行赤眼暴翳余邪未清证肝经郁热目珠干涩
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患者女性,41岁。右眼疼痛、有异物感4个月。右眼被毛栗击伤后症状无好转,反而加重。右眼球结膜睫状充血(++),角膜中央偏下方隆起,前房浅,虹膜前粘连,瞳孔变形、变小,光反射迟钝,眼内无法窥见。舌脉正常。诊断为角膜葡萄肿(蟹睛)。辨证为风热毒邪循伤袭入,邪毒结聚而致。
角膜葡萄肿风热毒邪肺肝火炽风轮受损
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患者26岁,女性。右眼反复红赤、畏光、疼痛1年余,复发伴视力下降5天。右眼视力0.3,左眼1.5。右眼抱轮红赤,黑睛后壁有粉尘状沉着物,神水溷浊,黄仁色泽污暗,瞳神缩小,展缩失灵。夜间眼珠坠胀痛,视物模糊,口苦,头重胸闷,肢节酸痛。诊断为瞳神紧小。辨证为风湿夹热证。舌质红,苔薄黄,脉濡。
瞳神紧小风湿夹热肝胆郁热风湿留于肢体
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患者男性,43岁。左眼红痛,畏光流泪3天。病程3天。聚星障(左眼)。风寒犯目证。舌质澹红,苔薄白。脉浮紧。左眼抱轮微红,黑睛2%荧光素钠染色有浅点状着色。视力左眼0.3。太阳穴处疼痛。鼻塞流涕。
风寒犯目黑睛星翳风寒在表
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患者年龄22岁,女性。右眼反复红痛生翳,视力下降5个月余。右眼抱轮微红,黑睛深层溷浊,外观如毛玻璃状,黑睛后壁有羊脂状沉着物,神水不清,赤脉侵入黑睛深层。视力右眼0.3,左眼1.2。舌质红,少津,脉细数。中医诊断溷睛障(右眼),辨证阴虚火旺证。
角膜基质炎肝肾阴虚阴虚火旺黑睛障
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患者年龄35岁,男性。双眼碜涩刺痛,畏光流泪2天,视物模糊,口苦咽干,便秘溲赤。双眼胞睑微肿,抱轮红赤,黑睛星翳簇生,2%荧光素钠染色见黄绿色着色点。舌质红,苔黄,脉弦数。诊断为天行赤眼暴翳,辨证为肝火偏盛证。病因为外感疠气,内兼肺火亢盛,内外合邪,上攻于目。
天行赤眼暴翳肝火偏盛舌质红苔黄
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患者19岁,男性,左眼红痛、视力下降5天。左眼红痛夜间加重,畏光流泪,视物模糊,头痛发热,大便秘结。左眼抱轮红赤,黑睛后壁有粉尘状沉着物,神水溷浊,黄仁污暗,瞳神紧小。舌质红,苔黄厚,脉浮数。诊断为瞳神紧小,辨证为肝经风热证。
肝经风热瞳神紧小眼压升高大便秘结
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患者,女,13岁。左眼发红、疼痛、流泪、视物模糊6个月,右眼相继发病2个月。全身症状包括口干口苦,大便干结,小便短黄。舌质红,苔黄,脉弦数。双眼抱轮红赤,黑暗中央灰白色翳障,形状不规则,右边界模糊,左边界清楚,表面不光泽,类似毛玻璃,黑睛边沿赤脉如毛刷状伸向中央。诊断为厥阴外障,热毒偏甚。病因病机为湿热毒邪侵犯肝经,湿入厥阴肝经而从热化,郁久伤阴,病损风轮中层。
角膜基质炎湿热毒邪肝经郁热阴虚内热
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患者年龄22岁,男性。主诉右眼突然发红,眼珠胀疼连及眼眶,晚上加重,羞光流泪,视物不清。病程半月。中医病名急性虹膜睫状体炎。证型肝经风热,壅盛上犯,蒙闭清窍,瞳神精汁受亏。望诊右眼视力仅见眼前手动,白睛红赤,青睛混浊不清,黄仁纹理模糊,瞳孔缩小,瞳孔区内表面有白色膜状物。舌红、苔微黄。脉弦数。
急性虹膜睫状体炎肝经风热瞳神精汁受亏风邪上犯
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