抽搐+痫证

19岁男性，发作性四肢抽搐伴意识丧失6月余。主症为抽搐、意识丧失、头痛、头晕、步态不稳、视野缺损、咯吐黄白色黏痰。舌质红暗，苔黄腻，脉弦微数。辨证为瘀痰壅塞脑络，正虚风扰元神。影像学显示脑部异常信号，脑电图及心电图异常，血乳酸增高，肌电图肌源性损害，肌活检RRF阳性。诊断为线粒体脑肌病。

女，32岁，头痛，眩晕，痫证，病程1年，脑室痹阻，经络失荣，络虚，脏气趋衰惫，面色苍白浮肿，两眼直视无神，语言对答不清，记忆力衰退，形寒肢麻，月经闭止半年，纳呆寐少，脉象未提，舌象未提。

7岁男性患者，主诉癫痫反复发作2年余，发作时昏仆抽搐，口吐涎沫，小便失禁，醒后头昏乏力。舌质澹，苔白腻，脉滑而数。中医诊断为痫证，证属痰火作祟，蒙阻清窍。

17岁，癫痫反复发作3年，加重2个月。双膝关节痛甚时引发癫痫，发时神志不清，四肢抽搐，颈项强直，喉中痰鸣，口吐涎沫，3~5分钟缓解，醒后如常。双膝关节疼痛，癫痫时有发作，心情抑郁，失眠健忘，心悸不安，神疲乏力，腰痠腿软，便干不爽。舌质澹，苔薄白。脉沉细，尺部弱。痫病，肾气不足，脑窍失养证。肾气不足，清阳不升；肾气不足，心神失养；气虚推动乏力。病位在肾脑。

25岁男性，主诉头部外伤后昏仆倒地、四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫，病程1年。舌澹紫，苔薄黄腻，脉滑。辨证为痰热闭阻。形体高大，肥胖，胸闷，口中多痰涎。病机为痰热壅盛，闭阻清窍。

患者22岁，男性。突发昏仆，不省人事，四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄，脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养，脾虚痰涎内结，肝风挟痰上逆，清窍被蒙。证型为痰瘀阻络，风痰上扰。

患者年龄52岁，女性，主诉发作性抽搐2个月。病程2个月，现症见记忆力下降，休息不充分或精神刺激后频繁抽搐伴意识不清，纳可眠差。舌苔薄白，质暗红，脉沉细无力。中医诊断痫证，辨证为脾肾气虚证，病因病机为脾肾气虚，痰浊内生，痰热迷蒙心窍，神志扰乱。

患者女，4岁，主诉惊痫抽搐，日发一二十次不等，病程自3月起。面色青少华，神志尚清，夜烦不宁，喉中痰鸣，胸痛气闷，纳可便调，行走如常。舌苔薄腻，脉滑数。诊断痰浊阻窍。病情变化中见痰声已化，夜间安宁，日发数次，舌苔化薄润，脉细和。后因雷惊复作，抽搐频发，舌质红，脉弦涩。诊断病起于突受雷惊，震动心肝。脉弦涩，弦为肝亢，涩为血滞。

15岁女性患者，主诉癫痫发作，病程3个月，发作多在月经前期及期中。中医病名为癫痫（痫证），证型为痰火相扰、胆热气郁、痰蒙心窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头昏目眩、气火有余、抽搐、头痛、失眠、小溲失禁、唇缘咬破、身有紫绀。切诊未提及。

患者18岁，男性。主诉癫痫证，病程3年，近2年发作频繁。胸闷痰多，口干口臭，大便干结。舌质红，苔白，脉细数。辨证为蕴痰化热上蒙心窍之痫证。

4.5岁 女 呕吐痰涎 喉痰鸣响 戴目吐涎肢搐 舌苔薄腻 脉弦带滑 痫证 痰浊阻络 蒙蔽清窍 痰浊内阻 兼感外邪 舌苔白腻 痰浊渐蠲 本元虚弱 形神不足

患者24岁，男性，反复发作四肢抽搐、口吐涎沫2年余，加重2个月。头昏沉重如裹，精神不振，肢倦乏力，咯吐痰涎，纳谷不馨，腹胀恶心，大便溏薄。舌质淡苔白薄略腻，脉沉缓。中医病名为痫证，证型为痰涎壅盛、蒙蔽清窍。病因病机为脾虚生痰，痰随肝风上扰清窍。望诊见舌质淡，苔白薄略腻。闻诊未见特殊。问诊见头昏、痰涎、纳差、腹胀。切诊见脉沉缓。

患者44岁，女性。主诉眩仆倒地，手足抽搐，口吐涎沫，面色青紫，二便失禁，发作无定时。病程10年。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊：体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，舌暗澹嫩。闻诊：未提及。问诊：眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多，质稀色白。切诊：脉沉小弦。

12岁男性，主诉头痛性癫痫，病程长期反复。头痛发作后伴头晕、疲倦。中医病名癫痫，证型肝家实火，肾阴不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示性情急躁，坐立不宁，惊恐为发作主因。切诊未提及。病机为心脾不足，属惊痫。

4岁半男童，痫证1年余，发作时倒地、两目直视、口吐涎沫、四肢抽搐，发作次数渐增，近半月1次。精神差，面色苍白，舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断痫证，证型为肝肾不足，肝阳上亢。病因病机为痫证日久损伤正气，气血亏虚，肝肾不足，肝阳上亢，扰乱心神，浊痰泛逆。

女，23岁；主诉痫厥，发时哭笑无常，四肢发痉、厥冷，牙关噤急，头晕且痛；病程自十四岁起，逐渐加重。中医病名痫厥，证型风痰扰神，病因病机风动痰升，神明失聪。望诊舌象薄白；闻诊未提及；问诊有痫厥发作、头晕、疲乏、纳差；切诊脉象弦细带滑，后转弦细，弦小。

患者10岁，男性。主诉癫痫发作，病程3年，发作频率1~2周1次，近月加重。中医病名痫证，证型为痰瘀闭阻、肝风内动。病因病机为摔跌惊恐致气血逆乱，痰瘀闭阻，生热生风。望诊见舌暗红，苔腻微黄；闻诊未提及；问诊见大便干结；切诊见脉弦稍数。

27岁男性，时常扑倒，不省人事，伴有四肢抽搐3年余，加重2个月。头昏胀痛，疲乏无力，情绪低落，神情呆滞，口中黏腻，舌质暗苔薄腻，舌下络脉瘀滞，脉弦细。脑CT示头部有轻度瘀血。中医病名痫证，证型为痰瘀阻窍、肝风内动。病因病机为头部外伤致瘀血阻窍，痰瘀搏结，肝风内动。

16岁女性，阵发性抽搐1年，发作规律与月经相关。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断痫证，证属肝风夹痰，心神失养。

患者82岁，男性，主诉间断发热、腹痛、皮肤黄染3年，加重20天。中医病名痫证，证型痰热内扰、肝风内动。病因病机为痰热扰动肝风。望诊见舌澹暗，闻诊未提及，问诊示发热、癫痫发作，切诊脉弦滑、虚弦。