支气管哮喘

女，9岁，咳嗽1个月余。咳嗽，咽痒，鼻塞，咽痛，痰黄，大便干。舌略红，薄腻微黄，左侧剥脱。脉弦滑。风热犯肺，虚风内伏。

11岁男性，咳嗽3天，哮喘10余日。咳嗽痰白而黏，胸闷，气促，哮鸣，形寒神倦，食少不思饮，面浮呈满月状。脉浮紧，舌晦暗而青，苔白腻。肺寒饮盛之寒哮。脉沉滑而细，舌淡夹青，苔白滑。阳虚阴盛，饮邪未尽。

女，29岁，哮喘病史二十余年，遇寒发作，喘不得卧，喘息抬肩，夜不得卧，呼吸急促，喉中哮鸣，腰痰腹胀，动则喘甚，胸痛结气。舌苔白腻，舌质澹。脉沉弦细，兼有滑象。哮喘，寒痰阻肺，肺肾不足。

患者23岁，女性，主诉恶寒发热，喉际作痒，咳嗽频作3日，晨起与夜半为甚，痰多色白，咯痰欠爽，咳引胸痛，胸部窒闷，饮食减少。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。证属风寒外袭，肺失宣降，肺络不利。

患者女性，70岁。主诉喘息咳嗽伴头痛3年，加重1周。现病史提示性情急躁，高血压病史十余年，家族史明确。舌红苔薄黄，脉弦滑。面色黯红，血压维持在140/86mmHg。中医诊断哮喘，属风痰犯肺；头痛，属肝阳上亢。望诊见面色黯红，舌红苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊提示咳黄痰，质黏难咯，头胀痛，前胸发闷，眠差，纳呆，鼻塞。切诊脉弦滑。

28岁，支气管哮喘，病程3年余，入冬必发气喘，胸闷气憋，痰声漉漉，腰酸，小便量多，咳剧则遗尿，肺肾两虚，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者66岁，男性，主诉发热、喘息2天，神志不清30分钟。中医病名风温肺热，证型外邪侵入，热毒炽盛，阳气暴脱。面色澹紫，舌象澹紫，脉象细弱。发热、喘息、神志不清，双肺哮鸣音，呼吸衰竭，肺部感染，慢性支气管炎，高血压病史。

患者51岁，女性。主诉咳喘十五年，近一月加重。现病史见气喘、咯白色泡沫状痰、憋气、眼睑肿、口干。舌质淡红，苔薄白。脉弦平。中医诊断喘证（肺失宣降），病机为肺气不足，复感外邪，肺失宣降，水湿内停。病位在肺，涉及脾肺两脏。

患者27岁，男性。反复咳嗽、喉间哮鸣20余年，冬季加重，近来咳嗽剧烈，夜间喉间哮鸣，咳痰黄稠，咽部时痒。舌质红苔黄腻，脉滑。中医诊断为哮病，属痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆之热哮。

患者年龄10岁，女性。主诉为哮喘反复发作，病程长期，近1周发作。主要症状包括喘憋气急、唇红口干、咳黄绿色痰、咽喉疼痛、大便偏结、尿短色黄。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为热哮，病机属痰热阻肺。

蔡某，55岁，主诉鼻痒、鼻塞流清涕、喷嚏、咽痒咳嗽、胸闷喘息、夜间咳喘加重、喉间哮鸣音。既往病史有过敏性鼻炎、支气管哮喘20年。形体偏瘦，乏力，怕冷，手足不温，纳差，睡眠较差。舌淡苔白厚腻，脉沉细。辨证为阳气不足，风痰阻肺，鼻窍不通。

64岁男性，喘息鼻煽，张口抬肩，汗出，身热，面红，口干思饮，口唇紫绀，烦躁，神志时清时，痰黄稠量少难咯，大便秘结。舌质红，苔黄少津，脉弦滑数。中医诊断痰热阴肺，肺失宣肃。病机肺热移肠，阳明腑实。

16岁男性，咳喘1个月余，加重1周，咳黄色黏痰，伴喘气、胸闷，清晨打喷嚏、流白色浊涕，纳差，睡眠欠佳。双肺呼吸音粗，双肺底可闻哮鸣音。中医诊断哮证-风痰阻肺。面色正常，舌苔白腻，脉滑。

沈某，57岁，咳嗽痰多，遇寒而作，气短而促，脘胁时闷，作剧则见眩晕，苔澹，脉迟。中医病名属痰饮，证型为寒饮内伏。望诊见苔澹，切诊脉迟。病机为寒饮内伏，脾弱不输，水饮上凌，胸阳被蔽。

患者女性，58岁。主诉支气管哮喘反复发作40年，近10年发作逐渐频繁，每年4~10月发作，伴憋气、胸闷、窒息感，无咳嗽，咯少量白痰，心慌、胃脘闷胀、食欲不佳、口干不喜饮。舌质澹红，苔白略厚，脉弦。中医诊断风哮证，证型风邪犯肺，气滞痰阻证，后转为风邪犯肺，肺肾两虚证。四诊信息包括舌质澹暗、苔白、脉沉缓，舌质暗红、苔滑、脉弦，舌质澹红、苔薄、脉沉。

男，63岁，喘咳不能落枕，痰多黏稠，血压高。心肺气虚，肺热痰盛。脉滑有力，动则喘促益甚。脉弦滑。

患者37岁女性，主诉咳嗽7年，此次持续月余，咳不喘。既往有支气管哮喘病史，每年元旦前后发作。现症见咳嗽频作，胸闷憋气，痰白质黏难出，咽痒，口干口苦，唇干裂，时发口疮，纳可，二便正常。月经按期而行，行经时常腹痛。舌红尖有溃疡，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽（支气管哮喘合并口疮）。病机为痰热阻肺，肺失宣肃，兼月经将至。

患者男性，46岁。右下腹疼痛2天，痛症加剧并发气喘1天。体温38.8℃，双肺闻及广泛性哮鸣音，右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显，腰大肌、闭孔肌试验阳性，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。急性化脓性阑尾炎，支气管哮喘。

患者女性，43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘，证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒，侵袭于肺，肺卫受邪，肺气壅实，不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作，伴有呼吸急促，喘鸣有声。切诊提示脉平。

患者61岁，男性，主诉支气管哮喘10余年，因气候变化诱发。咳嗽频作，咳痰清稀，呼吸急促，喉中有痰鸣音，恶风怕冷，心慌气短，动则乏力，胸膈满闷。舌体胖大，苔薄白而润，脉浮细。中医诊断为哮病，证属外感风寒，寒饮内停，病机为肺失宣降，痰饮内阻，气机闭阻。