患者年龄1岁,主诉咳嗽、气促49日,腹泻2日。舌质正红、苔薄微黄,脉细而滑数。中医病名哮病,证型属宿痰伏肺,病因病机为宿痰未除,伏于肺内,遇诱因则痰阻气道,肺失肃降。病史中提及咳嗽反复,气促痰多,夜间鼾音,喉间吹笛声,排黄色稀溏便。
哮病痰热内壅肺气不降风热犯肺
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患者42岁,女性。反复发作哮喘15年,凌晨加重,劳累或情绪波动诱发。喘憋、咳嗽、痰少、胸闷、呼吸不畅。唇暗面黑,舌质紫,两侧有瘀点,舌苔薄润。脉弦沉。月经不定期,经血暗黑多块,小腹隐痛。中医诊断为喘证,证型为血海瘀阻,肺气壅塞,后转为久喘耗气,逐瘀伤血,正气虚损。四诊见舌紫瘀、脉弦沉,月经异常。
支气管哮喘血海瘀阻肺气壅塞久喘耗气
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患者,男,11岁,主诉咳嗽近1月。咳痰黄稠,鼻塞鼻痒,夜寐尚安,有汗,二便可。咽充血,后壁淋巴滤泡,双肺呼吸音粗,哮鸣音,舌质红,苔薄黄,脉缓。中医诊断哮喘,辨证痰热蕴肺。舌质偏红,苔薄黄,脉缓。偶咳少痰,无喘促,注意力不集中,多动冲动,脾气暴躁,睡眠欠安。舌质偏红,苔薄黄稍腻,脉弦。
哮喘痰热蕴肺肺脾不足心肝火旺
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患者年龄59岁,男性。主诉咳嗽喘憋两年。现病史见咳嗽、喉间哮鸣、白痰多黏、动则汗出、微恶风寒、口苦、胃脘胀满、便溏不爽、尿偏黄。舌质暗,苔黄白厚。脉弦。中医诊断哮喘。病因病机属痰浊内阻、肺气上逆、脾虚湿盛。四诊见舌暗苔厚,脉弦。
哮喘脾虚痰热气虚
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男,52岁,咳嗽气喘间发20余年,复发加重3天。咳喘,晨起痰黄稠难咯,胸闷,张口呼吸,纳食一般,少寐,平卧困难,神疲乏力,动则汗出,小便黄,大便结。舌红苔黄腻,脉细数。两肺哮鸣音、湿性啰音,桶状胸。X线示两肺纹理紊乱,透亮度增加。中医证属痰热内蕴,气阴两虚。
支气管哮喘慢性支气管炎痰热内蕴气阴两虚
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患者年龄45岁,男性。主诉咳嗽气喘,咯痰反复10年,加重伴胸胀痛1月。病史有支气管哮喘,发作无规律。症状包括咳嗽气喘昼重夜轻,咯痰色白质黏,胸胀痛放射至肩背、前臂,胸脘胀满,心慌纳逊。舌质澹紫,苔薄白腻,脉细弦滑。右肺可闻及哮鸣音。X线示左肺门圆球形影,肺纹理消失,少量积液,气胸压缩50%~60%。中医病名气胸,证型痰阻气痹,肺脾两虚。病因病机为痰浊内壅,气结于胸。
气胸痰浊内壅肺脾两虚气结于胸
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患者男,7岁。主诉喘息日夜不止,晚间尤甚,不能平卧,痰塞咽间,咳嗽不畅,食欲不佳,日渐消瘦,疲乏无力。舌苔白腻,脉象弦数。支气管哮喘。辨证外邪侵袭,肺失清肃。舌苔白腻,脉象弦数。
支气管哮喘肺失清肃痰中带血胸部堵闷
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患者50岁,男性,哮喘年久,冬至后频繁发作,咳嗽痰鸣,不能平卧,咽喉痒,食入易吐,痰多清稀色白,夹水泡。咳嗽以早晚较重,阵咳频繁,头面浮肿,身体疼重,四肢畏冷。外感风寒,内停水饮。面色苍白,舌苔白滑,脉弦滑。咳喘胸满,不得平卧,痰多清稀白沫,水湿壅滞,阳气被郁。
哮喘肺寒饮停痰多清稀苔白
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患儿9岁8个月,反复咳喘哮鸣一年半,再发5天。咳喘哮鸣,发热,喘促鼻煽,痰多色黄,喷嚏鼻痒。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断为哮喘,辨证为热哮。病因病机为表邪化热,引动伏痰,痰热相结,阻于气道,壅遏于肺。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有反复咳喘,脉数。
哮喘热哮痰热壅肺表邪化热
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患者哮喘1年,鼻塞,流涕,咳嗽,喉间痰鸣,舌质红,苔黄,脉弦细,中医诊断哮病(外寒内饮),舌澹红苔白,脉细数,舌质红,苔腻,脉弦滑,舌红,苔腻微黄,脉弦缓,病机为外寒内饮,水寒射肺,肺失宣降,湿聚生痰,脾肺本虚,郁而化热。
哮病外寒内饮痰饮肺失宣降
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女,9岁,咳嗽1个月余。咳嗽,咽痒,鼻塞,咽痛,痰黄,大便干。舌略红,薄腻微黄,左侧剥脱。脉弦滑。风热犯肺,虚风内伏。
支气管哮喘风热犯肺虚风内伏咽痛
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患者女性,43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘,证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒,侵袭于肺,肺卫受邪,肺气壅实,不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作,伴有呼吸急促,喘鸣有声。切诊提示脉平。
风寒袭肺肺气壅实痰热交阻肾气不足
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患者23岁,女性,主诉恶寒发热,喉际作痒,咳嗽频作3日,晨起与夜半为甚,痰多色白,咯痰欠爽,咳引胸痛,胸部窒闷,饮食减少。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。证属风寒外袭,肺失宣降,肺络不利。
风寒犯肺肺失宣降肺络不利
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28岁,支气管哮喘,病程3年余,入冬必发气喘,胸闷气憋,痰声漉漉,腰酸,小便量多,咳剧则遗尿,肺肾两虚,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
支气管哮喘肺肾两虚
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患者38岁,男性,主诉哮喘病史22年,近2个月发作未愈。咳嗽剧烈,痰多色白质黏,气喘胸闷,喉间痰鸣,口黏而甜。舌质澹红,苔薄黄腻,脉细。听诊两肺可闻干性啰音。中医诊断为痰热夹暑湿阻气,肺气失降。病因病机为外感暑湿,内有痰热,肺气失于宣降。
支气管哮喘痰热夹暑湿肺气失降风痰内伏
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患者男性,45岁。主诉喘憋胸闷5年,复发加重3周。病程5年,反复发作,因异味、季节交替或劳累诱发。舌象黯红,体胖大有齿痕,苔薄白。脉沉结。听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断哮证,属肺脾气虚,痰浊上犯。
支气管哮喘肺脾气虚痰浊上犯心悸气短
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患者年龄50岁,女性。主诉咳喘10年,夜间及天气变化时加重,近期外感风邪,身热不解,咳逆气急,鼻痛,口渴少汗,痰稠不利,呼多吸少,上二楼气粗,鼻翼翕动。中医病名咳喘,证型肺气不宣,痰热壅滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳喘、身热、口渴、痰稠、鼻翼翕动,切诊脉滑而数。
支气管哮喘肺热壅滞肺气不宣痰热伤津
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沈某,57岁,咳嗽痰多,遇寒而作,气短而促,脘胁时闷,作剧则见眩晕,苔澹,脉迟。中医病名属痰饮,证型为寒饮内伏。望诊见苔澹,切诊脉迟。病机为寒饮内伏,脾弱不输,水饮上凌,胸阳被蔽。
咳嗽痰多痰饮内伏气短而促胸胁支满
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患者女性,58岁。主诉支气管哮喘反复发作40年,近10年发作逐渐频繁,每年4~10月发作,伴憋气、胸闷、窒息感,无咳嗽,咯少量白痰,心慌、胃脘闷胀、食欲不佳、口干不喜饮。舌质澹红,苔白略厚,脉弦。中医诊断风哮证,证型风邪犯肺,气滞痰阻证,后转为风邪犯肺,肺肾两虚证。四诊信息包括舌质澹暗、苔白、脉沉缓,舌质暗红、苔滑、脉弦,舌质澹红、苔薄、脉沉。
支气管哮喘风哮证风邪犯肺气滞痰阻
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林某,女,32岁。主诉哮喘宿疾10余年,秋冬发病,近1月加重。痰少色白而粘,不易咯出,咽燥口渴,纳呆,大便干结,两肺布满哮鸣音,心率115次/分。中医诊断哮喘,证型痰热壅肺,肺气不宣。望诊舌质正常,苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽燥口渴、纳呆、大便干结。切诊脉滑数。
哮喘痰热壅肺肺气不宣肺肾两虚
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