支气管哮喘

女，9岁，咳嗽1个月余。咳嗽，咽痒，鼻塞，咽痛，痰黄，大便干。舌略红，薄腻微黄，左侧剥脱。脉弦滑。风热犯肺，虚风内伏。

杨某，男，病程5年，哮喘四季发作，尤以秋冬为甚，下半夜及拂晓加重，痰黄难咯，口干，胸闷，舌苔黄，脉细，诊断为本虚标实，证属肾气虚损，病因病机为肺肾两虚，痰浊内蕴，气逆上冲，舌象黄白相兼，脉细弱。

患者年龄65岁，男性。主诉反复发作性哮喘4年余，秋冬季节多发，感冒后易诱发。呼吸急促，夜间不能平卧，痰多色黄黏稠，不易咯出，口渴。两肺有哮鸣音。舌偏红，苔薄燥，脉滑数。中医诊断为哮证，证属痰热蕴肺，肺失肃降。

患者23岁，女性，主诉恶寒发热，喉际作痒，咳嗽频作3日，晨起与夜半为甚，痰多色白，咯痰欠爽，咳引胸痛，胸部窒闷，饮食减少。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。证属风寒外袭，肺失宣降，肺络不利。

患者56岁，女性，主诉喘息复发1周。喘息不得平卧，咳嗽痰多而稀，恶寒发热，寒多热少，背寒尤甚，无汗，身体疼重，颜面浮肿。舌质澹红，舌苔白滑，脉浮略迟。中医诊断喘证，证型风寒袭表，水饮停肺。病因病机为外感风寒，内有水饮，肺气失宣，痰饮上逆。

患者年龄7岁，男性。主诉自幼哮喘，咳嗽阵作，夜间频发，干咳为主，伴喘促、喉间喘鸣，易感冒、易汗出。病程长期。中医病名支气管哮喘，证型风邪恋肺，邪气较盛。舌淡红，苔薄腻。两肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音。现病史示咳嗽较甚，干咳为主，伴胸闷、喉间喘鸣。

28岁，支气管哮喘，病程3年余，入冬必发气喘，胸闷气憋，痰声漉漉，腰酸，小便量多，咳剧则遗尿，肺肾两虚，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者66岁，男性，主诉发热、喘息2天，神志不清30分钟。中医病名风温肺热，证型外邪侵入，热毒炽盛，阳气暴脱。面色澹紫，舌象澹紫，脉象细弱。发热、喘息、神志不清，双肺哮鸣音，呼吸衰竭，肺部感染，慢性支气管炎，高血压病史。

患者51岁，女性。主诉咳喘十五年，近一月加重。现病史见气喘、咯白色泡沫状痰、憋气、眼睑肿、口干。舌质淡红，苔薄白。脉弦平。中医诊断喘证（肺失宣降），病机为肺气不足，复感外邪，肺失宣降，水湿内停。病位在肺，涉及脾肺两脏。

患者56岁，男性。主诉气喘痰鸣反复发作10年，曾诊为“过敏性鼻炎”“支气管哮喘”。病程长，有季节性与非季节性症状。舌质澹红，苔薄白略腻，脉滑数。诊断为支气管哮喘、肺气肿。肺气肿，宿痰内伏，肺卫气虚，腠理疏松，卫外无力。

患者男性，45岁。主诉喘憋胸闷5年，复发加重3周。病程5年，反复发作，因异味、季节交替或劳累诱发。舌象黯红，体胖大有齿痕，苔薄白。脉沉结。听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断哮证，属肺脾气虚，痰浊上犯。

患者年龄10岁，女性。主诉为哮喘反复发作，病程长期，近1周发作。主要症状包括喘憋气急、唇红口干、咳黄绿色痰、咽喉疼痛、大便偏结、尿短色黄。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为热哮，病机属痰热阻肺。

患者50岁，男性。主诉为误食生冷不洁之物后出现恶心呕吐、腹痛腹泻。证属霍乱。病容痛苦，急性病容，无发热，有轻度脱水征象。呕吐物色黄味酸，腹痛以胃脘及脐周为剧，阵发性痉挛性疼痛，腹泻水样大便十多次。舌象、脉象未提及。

患者年龄50岁，女性。主诉咳喘10年，夜间及天气变化时加重，近期外感风邪，身热不解，咳逆气急，鼻痛，口渴少汗，痰稠不利，呼多吸少，上二楼气粗，鼻翼翕动。中医病名咳喘，证型肺气不宣，痰热壅滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳喘、身热、口渴、痰稠、鼻翼翕动，切诊脉滑而数。

64岁男性，喘息鼻煽，张口抬肩，汗出，身热，面红，口干思饮，口唇紫绀，烦躁，神志时清时，痰黄稠量少难咯，大便秘结。舌质红，苔黄少津，脉弦滑数。中医诊断痰热阴肺，肺失宣肃。病机肺热移肠，阳明腑实。

10岁女性，咳喘痰稀，时轻时重，病程8年，喘咳渐重，喉间哮鸣，入夜更甚，呼吸急促，咳痰少稀，面色晦滞。寒痰束肺哮喘。证型属寒痰束肺。脉细稍滑，舌质澹，苔白湿滑。

患者女性，58岁。主诉支气管哮喘反复发作40年，近10年发作逐渐频繁，每年4~10月发作，伴憋气、胸闷、窒息感，无咳嗽，咯少量白痰，心慌、胃脘闷胀、食欲不佳、口干不喜饮。舌质澹红，苔白略厚，脉弦。中医诊断风哮证，证型风邪犯肺，气滞痰阻证，后转为风邪犯肺，肺肾两虚证。四诊信息包括舌质澹暗、苔白、脉沉缓，舌质暗红、苔滑、脉弦，舌质澹红、苔薄、脉沉。

患者年龄40岁，男性。主诉哮喘2个月，宿有哮喘史10余年，秋冬易发。痰白质黏，不易咯出，胸部憋闷，口干不思饮，睡眠需高枕，大便不畅，小便量少。舌质淡胖白苔，脉滑数。面色白，面睑浮，端坐气喘，喉中痰鸣，偶咳，唇暗质干，双下肢轻度可凹性水肿。中医诊断为哮喘，证属外感风寒引动伏饮，病机为肺失宣降，水饮内停。

4岁女性患者，主诉咳嗽气喘反复发作半年余，夜间及活动后加重，伴喉间哮鸣、气短自汗、面色无华。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为哮喘缓解期，辨证为肺脾气虚。病程半年，病机属肺脾气虚，痰饮内伏。

患者61岁，男性，主诉支气管哮喘10余年，因气候变化诱发。咳嗽频作，咳痰清稀，呼吸急促，喉中有痰鸣音，恶风怕冷，心慌气短，动则乏力，胸膈满闷。舌体胖大，苔薄白而润，脉浮细。中医诊断为哮病，证属外感风寒，寒饮内停，病机为肺失宣降，痰饮内阻，气机闭阻。