65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
咳嗽冠心病心动过缓失眠
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患者,56岁,女性,间断咳嗽、咯痰1年余,加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程较长,属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白,舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰,食欲不振,神疲乏力。切诊见脉滑。患者,77岁,女性,受凉后咳嗽,咯痰,闷喘,吐白黏痰,胃纳不振,神疲乏力。舌质澹,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹,苔白厚腻。切诊见脉弦滑。
内伤咳嗽脾虚湿重肺气上逆痰湿壅肺
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女,58岁,反复咳嗽、咳痰20余年,此次发作2个月。咳嗽气急,痰多白韧,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥,舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴,夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染,心电图示低电压,电轴顺钟向转位,肺型P波。
慢性支气管炎肺气肿肺心病痰热蕴肺
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患者男性,40岁。颜面及双下肢浮肿5天。主诉颜面及双下肢浮肿。体征颜面浮肿,咽充血,双侧扁桃体I度肿大,舌质红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断水肿,证型脾肾两虚,风热外袭。病因病机外感风热邪毒,肺失宣降,肾气阴两虚,肾关不固,水湿内停。望诊颜面浮肿,舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有咽痛、咳嗽、痰黄、乏力。切诊脉弦细。
肾病综合征脾肾两虚风热外袭气阴两虚
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患者22岁,女性。反复发作性咳嗽1年余,咽痒、流泪,干咳,偶有少量白痰。舌尖红,苔白,脉浮滑。辨证为风邪束肺。病程长,因受凉感冒后发病,遇冷空气或刺激性气体诱发。双肺呼吸音清晰,心率正常。
慢性咳嗽风邪束肺疏风止咳咽痒
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88岁男性,反复咳嗽、咯痰40年,活动后气促10年余。肺胀,痰瘀阻肺证。舌质暗有瘀点,舌下脉络曲张,苔黄腻,舌体胖大,脉结代。咳嗽伴大量黄浓痰,喘息上气,活动后气急加重,心悸,双下肢水肿,尿少,怕冷,胃脘部嘈杂不适,反酸,大便偏稀。
肺胀痰瘀阻肺证肺气虚痰热
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患者59岁,男性。主诉咳嗽3年,吐白痰,早晨为重;大便溏3年,日行2次;食纳欠佳,食后脐周痛;口苦喜热饮。脉象寸微,关弦滑,尺沉弱;舌象正苔微黄腻。中医诊断属中虚湿滞,脾肺同病。病机为脾失健运,痰湿内生。
慢性支气管炎脾肺同病中虚湿滞痰湿内生
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女,59岁,哮喘病史13年,冬春多发,近2月持续发作,近1月咳喘加重。咳嗽咯痰不爽,胸脘窒闷,气急不能平卧,痰多白沫夹黄稠,流涕,纳谷不思。两肺哮鸣音。脉滑散(110/分),舌质淡青,苔薄腻。外感风邪,内有痰浊,肺失肃降,邪从热化。
哮喘性支气管炎外感风邪痰浊内蕴肺失肃降
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患者55岁,女性。主诉咳嗽10年,加重5年。咳痰色白,呈泡沫状,伴咽喉痛、背部发凉、精神欠佳。舌澹红,苔薄白,脉细滑。中医诊断为咳嗽,证属肺气虚衰,正阳不足。
慢性咳嗽肺气虚衰正阳不足
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女,48岁,咳嗽喘急,纳呆呕恶,病程二十余年。慢性支气管炎病史,外感风寒诱发,痰湿壅阻,肺失肃降。舌质暗红,舌体胖大边有齿印,舌苔白厚,脉象弦滑。
慢性支气管炎咳嗽喘促痰湿壅阻肺失肃降
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患者46岁男性,主诉慢性支气管炎多年,近因外寒诱发身热、头痛、咳嗽、咽干不欲饮、胸闷、痰多色白、大便偏干。舌苔白腻,脉浮紧。证属外寒犯肺,引动宿痰。
慢性支气管炎外寒犯肺宿痰舌苔白腻
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患者男性,年龄未提及。主诉为恶寒发热、咳嗽连声、欲呕。病程未明确。中医病名为咳嗽,证型为风热犯肺,内有痰饮。病因病机为风热犯肺,内有痰饮。望诊见舌薄白边尖而干,渴引饮。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、咳嗽、欲呕、口渴。切诊见脉缓。二诊见苔渐正色。
咳嗽气喘风热犯肺痰饮内蕴口渴引饮
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71岁女性,间断咳嗽10年,复发2天。咳痰,夏季轻,秋冬重,咳痰爽快,呼气易、吸气难,畏寒怕冷。舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。咳嗽,外寒内饮,痰湿蕴肺。面色苍白,舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。恶寒怕冷,咳嗽频作,咯痰清稀色白,喘息,食少纳呆,寐差易醒,大便2日未行。
咳嗽外寒内饮痰湿蕴肺肺气失宣
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患者65岁女性,主诉慢性支气管炎、肺气肿二十余年,近出现胸闷心悸、喘不得卧、动则气短、咳嗽痰多、呼吸困难,面目轻度浮肿,下肢肿胀,面色晦暗,唇甲紫绀,颈静脉轻度怒张,肝肋下3厘米,质中,有轻度压痛。脉细数,舌质紫黯,苔白腻。证属老年久病体弱,外受风寒,痰浊壅肺,心脉瘀阻,胸阳不展,肾气亏虚,心肺肾同病。
慢性支气管炎咳嗽痰多肺气肿胸闷心悸
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患者69岁,女性,主诉咳嗽反复发作3年,复发并加重17天。主要症状为咳嗽频作,咯白色稀痰,咽痒,口中有黏稠感,时苦。舌质澹红,苔白,脉浮细滑。中医诊断为咳嗽,证型为风痰壅肺,有化热趋势。病程长,反复发作,受凉诱发,痰白而稀,脉浮细滑,舌淡红苔白。
肺失宣肃脾虚感寒风寒犯肺痰浊内阻
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患者男性,37岁。咽痒咳嗽少痰,病程3天。中医病名:咳嗽,证型:外感风邪咳嗽。舌苔薄,脉象略浮。听诊两肺呼吸音粗。
急性支气管炎咽痒咳嗽外感风邪舌苔薄
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患者男性,43岁。主诉腹痛、消化不良、大便溏泄、食量较少,伴慢性支气管炎、咳嗽痰多。舌苔薄白,脉象缓迟。中医诊断中宫寒湿,病因病机为寒湿内盛,脾失健运,痰湿内生。舌质澹红,脉象虚弦。病程较长,因过劳损气诱发宿疾,中气不足,脾肾阳虚。
消化不良腹痛大便溏泄寒湿
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女性,57岁,咳嗽、咯痰伴胸闷气短1年,加重1周。痰色黄粘稠,难咯,喘息,口干饮水量少,便干。舌红苔黄腻,脉滑数略涩。肺胀之痰热郁肺兼瘀证。双肺听诊可闻及哮鸣音并散在湿啰音,肺CT示左肺中叶炎症,慢性支气管炎并肺气肿,右肺下叶支气管扩张,肺功示通气功能障碍,气道阻力增高。高血压病史,慢性阻塞性肺疾病病史,舒利迭吸入治疗。
慢性支气管炎肺气肿支气管扩张痰热郁肺
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73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
咳喘心悸痰多胸闷
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男,64岁,咳嗽反复发作5年,冬季加重,持续2~3月,夜间咳甚。干咳少痰,色白质黏,咽痒欲咳,口不渴,小便不利,下肢轻度浮肿。舌红,苔薄白,脉沉细弦。咳嗽,肝经风热犯肺,肺失宣肃。
慢性支气管炎肝经风热肺失宣肃痰湿内阻
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