患者60岁,女性。主诉咳吐白色泡沫样痰、心悸气短、畏寒肢冷、尿少、颜面及下肢浮肿、胸膺窒闷、脘腹胀满、纳谷不馨。肺心病病史五年。面色晦暗,舌苔薄白腻,脉细数。唇周青紫,颈静脉怒张,心率增快,两肺湿性罗音,肝大,下肢凹陷性水肿。中医病名肺心病,证型痰饮内伏,脾阳不振,外感风寒,湿困脾土,中阳不运。病机为痰饮内伏,脾阳不振,外感风寒,引动内饮。
肺心病风寒犯肺痰饮内停脾阳不足
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68岁男性,反复咳嗽咳痰13年,活动后气喘,逐年加重,5年前出现气短,近10天因外感风寒复发,痰黄黏稠,口干尿少,下肢浮肿,气喘不能平卧,胸闷心悸,食欲不振,大便秘结。端坐位,口唇、颜面、爪甲紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,桶状胸,双肺干湿罗音,心率增快,肝大压痛,双下肢浮肿。中医诊断肺胀,辨证气虚血瘀,痰热郁肺。心肺气虚为本,血瘀痰浊为标。
肺胀气虚血瘀痰热郁肺痰浊
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患者女,62岁。主诉易感冒,经久不愈,引发慢性支气管炎发作或加重。现症包括咳嗽、咳痰、气急、胸闷、痰少而粘、色白、咽痒、面色少华、乏力、夜间盗汗、恶风、纳少、口干、脘腹不适、大便不调、动则气喘、头晕、腰酸耳鸣。舌偏红、苔少,脉细。中医诊断为肺肾阴虚,脾失健运,兼余邪恋肺。病程较长,反复发作,涉及肺、脾、肾三脏功能失调。
心悸肺肾阴虚脾失健运余邪恋肺
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男,37岁,慢性支气管炎5年余,盗汗,畏寒肢冷,神疲乏力,心悸,颈肩痛,自汗,咳嗽,阳事不力。舌淡,苔薄白,脉细。气阳两虚,肺肾双亏。
慢性支气管炎心悸肺肾亏虚畏寒肢冷
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患者75岁,男性,主诉咳嗽反复20年,加重1个月。慢性支气管炎、肺心病病史20年。咳嗽伴黄脓痰、发热、气短、胸闷。舌质暗红,苔白厚,脉弦数。辨证为寒饮伏肺,蕴而化热,肺脾失调。
慢性支气管炎肺心病寒饮伏肺肺脾失调
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男,64岁。咳嗽、喘息十余年,病情加重40多天。形体消瘦,面色晦暗,唇色暗,精神神滞语怯,呼吸喘促大汗,张口抬肩,频吐白沫痰,四肢肢冷足肿,小便不利,心悸怔忡,睡眠彻夜不寐。舌质澹胖,苔薄白而滑,脉两尺沉细无力,左寸若有若无,右寸浮虚有弦滑之象。中医病名肺心病,证型肾阳式微,水饮泛逆,心阳欲脱,肺气失主。病因病机肾阳式微,水饮上泛。
肺心病心房纤颤肾阳式微水饮上泛
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79岁女性,主诉咳嗽、气促、痰多而稀、流口水、汗多、心悸、周身酸疼、尿多。舌质胖澹暗,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为气阴不足,肺气上逆。病程中出现风寒犯肺,肺失宣肃。舌象质胖暗,苔薄微黄腻,脉弦滑。
慢性支气管炎心悸肺气肿气阴两虚
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女,65岁,慢性咳嗽10余年,双下肢浮肿2年。咳喘、痰饮证。面色暗,唇绀,颈静脉怒张,肺气肿征,双肺干湿啰音,心率120次/分,肝颈回流征阳性,肝肋下3cm,双下肢轻度浮肿。舌淡红、苔黄白腻,脉细滑数。痰浊壅肺,肺气失宣。
慢性咳嗽肺心病心衰痰饮证
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患者59岁,男性。主诉咳喘胸闷,心悸反复发作6年。咳嗽数口膈上始宽,旋又复作,面色黧黑,喘满不舒,神困饮少,膈间胀满。舌质暗红,苔白而干。脉沉弦无力。证属脾湿不运,上郁胸膈。
慢性支气管炎矽肺肺气肿肺心病
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66岁男性,咳嗽持续年余,阵作痰多,痰白质黏,伴胸闷气促心悸,夜间平卧加重。舌苔薄白腻,舌质红,脉细数带滑。中医诊断为肺肾阴亏,痰饮内盛。辨证为肺肾阴虚,痰饮内盛,病程较长,症状以咳嗽、痰多、胸闷、气促为主。
慢性支气管炎咳嗽不止心悸泛恶肺肾阴亏
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患者75岁,女性。主诉咳嗽、气喘10年,发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙,乏力嗜睡,循衣摸床,两手乱动,气息迫促,面色微红,口干舌燥,舌质鲜红,苔黄乏津,脉细滑促数。邪热伏匿少阳,正气大虚,伤阴劫液。邪热久羁,余热不退,留连于肺胃。气阴两虚,邪热久羁。
肺心病呼吸衰竭痰饮咳喘
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女,65岁,胸闷、心悸、咳嗽反复10余年,咳嗽加重伴气短1个月。胸阳不振,心脉瘀阻,痰浊内滞,肺失宣肃。舌质澹紫,苔白腻,脉结。
慢性支气管炎心悸咳嗽喘息冠心病
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患者72岁,男性。主诉咳喘心悸加重,伴发热,咳嗽痰黄粘稠。病程30年。中医病名:慢性支气管炎。证型:痰热郁肺,上扰于心。舌红苔薄黄腻,脉滑数而结代。
慢性支气管炎心悸加重肺气肿肺心病
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患者71岁,男性。精神疲乏,口唇紫黯,咳喘痰浊,动则喘息,心悸不安,胸闷痰多,不思饮食,大便不畅。舌澹紫,黄白腻苔,舌下络脉怒张纡曲,脉沉细带涩。辨证为气郁痰阻,痰瘀胶阻。慢性支气管炎并肺气肿,支气管肺癌。胸闷痛,紫唇,舌偏紫色,薄白腻苔,脉沉缓弦。
心悸肺癌痰瘀胶阻气郁痰阻
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