支气管炎+咳嗽+心悸+慢性支气管炎

患者年龄57岁，主诉咳嗽气喘4年，病程较长。咳嗽气喘逐步加重，夜间不能平卧，心悸，喉间有哮鸣音，咯黄白相兼痰，晨起咯黄痰，饮食极差。舌质红，舌苔薄黄缺津，脉细弱无力。体征示肋间隙增宽，桶状胸，呼吸音与心音减弱。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。

65岁，慢性咳嗽二十余年，气促动则尤甚，伴心悸、胸闷、尿少、下肢浮肿。舌苔白滑，质澹紫胖，脉沉细数。诊断为心阳亏损，脾肾两虚，痰浊恋肺，水气凌心。

患者68岁，男性，反复咳嗽、咳痰20余年，气喘5年，再发加重1个月余。刻下咳嗽气短，心悸胸闷，不能平卧，咳痰清稀量少，口唇发绀，四肢不温，双下肢浮肿。舌质澹，苔薄，脉沉迟。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。中医病名为咳嗽，证型属心肾阳虚，病因病机为阳气不足，气不布津，痰饮内停，肺失宣降。

患者67岁，女性，主诉咳嗽、喘促，不能平卧半月余。咳喘病史多年，因寒冷加重。面色黄白不泽，言语低微，气短难续，心悸，不能平卧，倚被而坐，夜难入睡，痰多如清水，质稀易出，带白色泡沫，小便少，下眼睑及下肢浮肿，食纳减少，不欲饮水，脘间发堵、微痛，不喜重按，有时恶心呕逆。舌苔白而水滑，六脉皆滑而数，两寸细滑带弦，左关弦滑，两尺沉滑略弦。辨证为阳气不足，脾肺功能衰减，寒湿不化，痰饮内停，上凌心肺。

82岁女性，反复咳嗽、咯白泡痰20年，喘累、心悸5年，双下肢水肿。肺胀，脾肾阳虚，痰湿内停。咳嗽、咯白泡痰，心悸，动则喘累，纳差，听力下降，尿多，双下肢水肿，舌澹，苔白，脉沉弱。舌澹，舌润，苔白，脉沉弱。

患者70岁，男性，主诉咳嗽、咯痰、喘息反复发作30年，加重2天。咳嗽喘促，动则为甚，胸胁满闷，喉间痰鸣，痰黄白相兼，不易咯出，心悸汗出，不思纳谷，下肢浮肿。体温38.5℃，呼吸22次/分钟，端坐呼吸，口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺痰鸣音，心尖搏动在剑突下，心率90次/分钟，肝颈逆流征(+)，下肢浮肿。中医诊断为肺胀，证型属痰浊阻肺、气滞血瘀。病因病机为痰浊内蕴，肺气壅塞，气机不畅，痰瘀互结，肺失宣降。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁，男性，素体肥胖，主诉胸闷心悸、失眠多梦、食欲不振、痰多咳嗽、胆怯气喘，病程1年余。中医诊断为胆阳虚证，兼有痰湿内蕴。舌质澹，苔白微腻，脉细而滑。

男，48岁，反复咳嗽喘息20年，加重2个月。面色暗，唇色紫，舌质暗苔薄，脉沉弦无力。中医诊断：心悸。证型：病久体虚，宿痰存于内，上犯于心。

患者54岁，男性，主诉心悸，心率快至128~160次/分，病程3个月，有慢性支气管炎史。中医病名阵发性心动过速，证型未明确。主症心悸不宁，动则更甚，伴咳嗽、痰多、气喘、乏力、少寐。脉象两部劲大，左关较甚，重按则细，苔白。病因与工作紧张、过度疲劳有关。

女，63岁，慢性肺心病十余年，慢性支气管炎病史。主诉咳嗽痰多，动则心悸、气急，上下楼梯不便，肺气肿。舌苔薄腻，脉滑数。诊断心肺气虚，脾肾失健。

患者81岁，男性。反复咳、痰、喘三年余，再发10天。咳痰色白，胸闷、气促，活动后加剧，夜间不能平卧，双下肢浮肿，夜间阵发性呼吸困难。桶状胸，双肺呼吸音低，干湿性啰音，心律不齐，早搏。肺功能示中重度阻塞性肺通气功能障碍，肺气肿，肺大泡。舌红、苔白，脉弦滑。中医诊断肺胀，证型痰浊阻肺。

男，63岁，胸闷痛1年，加剧5天。高血压史20余年，慢性支气管炎史10年。头晕，头胀，咳嗽吐痰，胸闷。舌质澹红，苔薄黄腻。脉滑而结代。真心痛。急性前间壁心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足。

患者男性，46岁。主诉心悸、气短、右侧胸胁疼痛，病程10天。中医病名悬饮，证型少阳不和，痰热结滞。面色萎黄，口唇微紫暗，呼吸短气，抑制性咳嗽，咳时呈痛苦面容。舌苔白而干，脉濡数。胸胁苦满，心烦，口苦，咽干，咳嗽，咳少量泡沫痰，右侧睡卧时疼痛加重，体力不支。形体偏瘦，精神不振，饮食不香。既往长期吸烟史。CT示自发性气胸，胸腔积液，慢性支气管炎。

患者64岁，男性，慢性支气管炎病史30余年，冬季加重，春夏减轻。主诉咳嗽、咳白色泡沫样痰带血丝、气短心慌、不能平卧、颜面浮肿、口唇紫绀、颈静脉怒张。肺部干湿罗音，腹胀有腹水，肝肿大。肺气不宣，心气不畅，营卫不和，胸中结热，心肺虚衰，气血运行阻滞，心虚有热，脉促不整，频发早搏。舌象未提及，脉象未提及。

71岁男性，慢性支气管炎12年，加重1周。发热恶寒，咳嗽咳痰，痰多黏稠色黄白，心悸自汗，纳食不佳。舌质澹红而嫩，苔黄腻，脉滑数。证属肺失宣降，复感外邪。

患者年龄76岁，主要症状为咳嗽、气促30余年，加剧伴神志恍惚、黏液样大便2个月余。中医诊断为泄泻、虚劳、咳喘。病因病机为久泻伤脾、伤阴，辨证为脾虚气陷、胃阴枯竭。望诊见面色如灰，形体枯藁，肌肤甲错、脱屑，舌质紫暗肿胀，舌光如镜。闻诊未见明显异常。问诊见咳声无力，语言不清，食纳极差，几天未进食，大便黑色煳状。切诊见脉细促无力。

女，71岁，间断咳嗽十余年，晨起咳嗽加重，咳痰色白量少，伴气短、胸闷、心悸，夜寐少。形体肥胖，舌暗苔白，脉弦滑。中医诊断咳嗽（肺脾气虚）。病程十余年，属慢性支气管炎，病因与体质虚弱、季节变化相关。

女，42岁，咳喘30余年，近加重一周。咳喘气促，夜间不能平卧，咯泡沫状白痰，口干欲饮，大便偏干。面色少华，舌稍胖，苔薄白，脉细。喘息型支气管炎。痰饮内停，肺气壅滞，寒热兼夹。两肺呼吸音偏低，两肺底闻及干啰音。

男，62岁，季节变化时症状发作或加重，喜食肥甘厚味，咳嗽痰多，心悸、气短、胸闷、汗出。慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。心悸气短，咳嗽吐清稀白痰，胸脘痞满，舌苔白腻，脉弦滑。证属水饮凌心。

患者55岁，男性，慢性咳嗽20余年，近半月加重，咳黄色黏性痰，伴气促、低热、双下肢浮肿。中医诊断肺胀，证型为心肺脾肾虚，外感偏热，水肿型。舌质晦暗，胖有齿印，舌苔黄腻厚，脉滑数。体征见呼吸短促，口唇发绀，双下肢水肿，肺部呼吸音减弱，湿性啰音，心律失常，高血压病史，吸烟史。