支气管炎+肺气肿+咳嗽+慢性支气管炎+胸闷+气喘

男，71岁。咳喘气促，胸闷心悸，不得平卧，痰黏不畅，唇甲青紫，四肢厥冷，下肢浮肿。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病病史。舌质淡紫而胖，苔薄腻。脉芤，按之无力。心肺同病，水饮内蓄，阻于心阳，阳气耗损，血脉失畅，痰湿瘀交结不化。

患者年龄63岁，男性。主诉慢性支气管炎合并轻度肺气肿，上月感冒后咳嗽气喘反复发作。症状包括胸闷气短、动则喘促、腰酸肢怠、痰稀白量少。舌澹红苔白，脉弦缓。证属肾气虚之咳喘。

患者51岁，女性。主诉咳嗽反复发作15年，加重半月，每年冬季因外感而发病或加重，伴心悸不安，下肢浮肿，不能从事体力劳动。体征见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿啰音，心率98次/分，二尖瓣区收缩期杂音，肝大，腹水征阳性，下肢凹陷性水肿。中医辨证为脾肾阳虚，水凌心肺。中医诊断为胸痹病。

58岁男性，咳嗽气喘3年，加重5天。咳嗽痰多，咳白色粘痰，短气喘息，倦怠乏力，胃胀纳呆。舌质淡红，苔白腻，脉沉。中医诊断肺胀，证型痰浊壅肺。

59岁男性，反复咳嗽、咳痰，咳时遗尿，胸闷气喘，动则尤甚，腰膝酸软，夜尿4~5次。舌质澹，脉沉细。中医病名属肺肾两虚，证型为肺肾两虚，病因病机为肺肾气虚，痰阻气道。

患者73岁，女性。反复咳嗽、咯痰24年，伴双下肢浮肿2年，再发20天。咳嗽咯痰无力，痰多色白质稀，气喘动则尤甚，胸闷心悸，背部怯寒，四肢欠温，不能平卧，口唇指甲青紫，纳少口苦口黏，双下肢浮肿，大便时结，小便量少。舌质暗偏红，舌有瘀斑，舌苔白腻厚。脉弦滑，重按无力。中医辨证为气阳虚衰，水气不化，痰瘀伏肺，瘀重于痰。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽气喘、胸闷、夜间不得平卧、下肢浮肿。病程10余年，慢性支气管炎、肺气肿病史。中医病名肺胀，证型痰瘀交阻，病机痰瘀交阻，蒙蔽心神，肺失宣肃，郁久化热，久病耗伤阴液。望诊颜面及四肢浮肿，球结膜水肿，舌质红绛。闻诊言语错乱。问诊烦躁不安，大便秘结。切诊脉细滑。

63岁男性，主诉咳嗽气喘、胸闷气短、动则喘促、腰酸肢怠、痰稀白量少。舌质澹红，苔白，脉弦缓。诊断为肾气虚之咳喘。病程为上月感冒后表证解后反复发作。

患者52岁，男性。主诉咳嗽、气短、胸闷、痰多、失眠、烦躁、腹胀、便稀。病程多年，春冬加重。舌苔白滑而厚，脉弦细滑。中医诊断为脾肾两虚、痰湿壅肺、肝阳上亢。望诊见体形略胖，舌苔白滑。闻诊无特殊。问诊见气管炎、肺气肿病史，高血压病史，伴有失眠、多梦、烦躁。切诊见脉弦细滑。

陈某，女，46岁。主诉胸部闷塞半年，伴咽阻、咳嗽半月。慢性咽炎及支气管炎病史。胸闷如窒，咳嗽痰少白黏，纳呆恶心，头昏身重，心烦不渴。舌质暗红，苔黏腻淡黄，脉濡。证型为湿痰内结，肺痹失展。

患者53岁，男性，主诉咳嗽、吐痰、气促，病程8年余。中医病名肾虚久咳，证型肾阳虚，水泛为痰。望诊舌质澹而胖润，边有齿印。闻诊未提及。问诊咳出粘涎不断，每晚约200毫升，咳时腰背相引，汗出气喘，不能平卧，夜尿多，大便微溏，背及下肢冷，喜饮热汤。切诊脉沉细，两尺尤弱。

患者年龄65岁，女性。主诉咳嗽气喘二周余。病程慢性支气管炎10余年，慢性肺气肿3年。现症咳嗽，咳吐黏痰，色黄，量多，胸闷气短，午后低热，咽干而痛。舌质红苔薄黄，脉滑。辨证痰热壅肺，肺失清肃。

患者男性，56岁。主诉咳嗽、咳痰反复发作20年，因感冒加剧3天。主要症状为咳嗽、咳黄痰、胸闷气喘、动则尤甚、纳呆。舌质暗红，苔黄厚，脉滑数。慢性病容，口唇紫绀，端坐呼吸，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，两肺布满哮鸣音。诊断为慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。病机属痰热壅盛，肺失宣降。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽气喘20余年，遇气候转凉、劳累易发作，冬季加重。主要症状包括咳嗽痰多、胸闷气憋、动则气喘、怯寒背冷、神疲乏力、纳差便软、脘腹作胀。舌质暗红而润，舌苔厚腻白黄相兼。脉象右关弦滑，右寸浮细滑，左寸弱。中医病名为咳嗽，证型为寒饮伏肺，阳气虚弱，兼挟风寒。病因病机为寒饮伏肺，阳气不足。望诊见舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼。闻诊未见明显异常。问诊包括咳嗽、痰多、胸闷、气喘、怯寒、乏力、纳差、便软、脘腹胀。切诊见脉象弦滑、浮细滑、弱。

患者81岁，男性。反复咳、痰、喘三年余，再发10天。咳痰色白，胸闷、气促，活动后加剧，夜间不能平卧，双下肢浮肿，夜间阵发性呼吸困难。桶状胸，双肺呼吸音低，干湿性啰音，心律不齐，早搏。肺功能示中重度阻塞性肺通气功能障碍，肺气肿，肺大泡。舌红、苔白，脉弦滑。中医诊断肺胀，证型痰浊阻肺。

男，52岁。咳嗽喘促不能平卧，呼吸困难，胸闷胁胀，面目浮肿，大便偏干，小便短少。病程二十余年。中医病名：支饮喘促。证型：痰水壅肺，肺失宣降。舌质红苔白。脉滑数。

女，65岁，发作性胸闷气喘6年，伴气憋不能平卧3天。慢性喘息型支气管炎，热喘兼血瘀型。咳喘痰稠色黄，口干欲饮，张口抬肩，便干尿赤，舌质红绛，苔黄，脉弦数。体温37.8℃，急性病容，咳喘貌，发绀，咽赤，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，端坐呼吸，双肺喘鸣音及湿啰音，心率118次/min，颈静脉轻度怒张，肝肋下1.5cm，剑下3.5cm，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。

患者52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。端坐呼吸，唇甲发绀，全身水肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。

患者女性，65岁。反复咳喘三个月，咳甚则气紧，痰少，口干不渴，胸闷心慌，腰酸，夜尿多。面色略虚浮，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为肺肾两虚。双肺哮鸣音(++)。

57岁男性，主诉慢支合并肺气肿多年，咳喘胸闷，咯白泡沫痰，晨起尤甚，自汗，咽喉口舌干燥灼痛，食欲不振。舌尖红，舌边青紫，舌面有裂纹，舌苔薄白根部微黄。脉细弱。证属痰热胶结于肺，气液两伤。