支气管炎+肺气肿+咳嗽+慢性支气管炎+胸闷+气喘

79岁男性，主诉咳嗽咳痰伴气喘间作20年，加重半月。咳少量稀白痰，近半月咳中等量黄白黏痰，不易咯出，神疲乏力，语声低微，活动后胸闷气短，易汗出，大便干。舌澹苔薄白，脉细弱。内伤咳嗽病。久咳肺之气阴亏虚，痰瘀蕴肺。肺部听诊两下肺可及少量湿啰音。

患者76岁，女性。咳喘十余年，近日加重。咳嗽气喘，痰多色白或黄，质黏，胸闷心慌，纳少，下肢浮肿，尿少。舌淡有紫气，苔薄白。脉小数。听诊二肺干湿啰音，心率116次/分。中医辨证为肺肾不足，心脾阳虚，饮邪化热，虚实夹杂。

男，60岁，咳嗽反复发作12年，近2年伴气喘。咳喘、胸闷、咯痰，动则气喘，口唇略紫。舌淡红、苔薄，脉细。慢性支气管炎、肺气肿。咳嗽、喘证。肺病日久，痰热余邪未净，肺肾气阴亏虚。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽、胸闷、气喘20年，加重10年。中医病名哮喘（喘息型慢性支气管炎并发肺气肿），证型肺肾气虚型。面色不华，舌苔薄白，脉象沉无力。神志清楚，语言清晰，动作缓慢，动则喘甚，体质瘦弱。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

患者65岁，男性，主诉咳嗽、喘证反复20年，加重1月。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。咳嗽昼重夜轻，气喘、心慌，咯痰白黏量多，胁胀胸满，脘痞纳差。口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺干啰音，心率110次/分钟，下肢浮肿。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。

患者68岁，男性，反复咳嗽、咳痰20余年，气喘5年，再发加重1个月余。刻下咳嗽气短，心悸胸闷，不能平卧，咳痰清稀量少，口唇发绀，四肢不温，双下肢浮肿。舌质澹，苔薄，脉沉迟。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。中医病名为咳嗽，证型属心肾阳虚，病因病机为阳气不足，气不布津，痰饮内停，肺失宣降。

患者男性，成年。主要症状为咳嗽、吐痰、气喘，病程10余年。面色面黄消瘦，舌苔白，脉沉细。辨证为肺肾气虚，痰湿内阻。主要症状冬春季节加重，痰多黏稠，胸闷气喘，自汗易感冒，咽痛不发热。

男，60岁，咳嗽反复12年，深秋及冬季好发，近2年伴气喘。咳痰、胸闷、气喘。舌质澹红，苔薄，脉细。口唇略紫，轻度桶状胸，双肺散在干啰音，右下肺少许细湿啰音。X线胸片示慢性支气管炎、肺气肿。病机为肺病日久，痰热余邪未净，肺肾气阴亏虚。中医病名属咳嗽，证型为肺肾气阴亏虚。

68岁男性，反复咳嗽咳痰13年，活动后气喘，逐年加重，5年前出现气短，近10天因外感风寒复发，痰黄黏稠，口干尿少，下肢浮肿，气喘不能平卧，胸闷心悸，食欲不振，大便秘结。端坐位，口唇、颜面、爪甲紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿罗音，心率增快，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断肺胀，辨证气虚血瘀，痰热郁肺。心肺气虚为本，血瘀痰浊为标。

患者73岁，男性，主诉慢性支气管炎病史20余年，近期出现间断性咳嗽、咳白色黏痰、胸闷、气短、喘息。诊断为慢性支气管炎肺气肿（急性加重期）。喘证，证属脾肾两虚、痰湿蕴肺。面色淡胖，舌苔腻微黄，脉弦滑数。症状包括喘咳不宁、咳痰色白量多、胸闷气短、动则喘甚、纳差便溏。二诊见舌苔白腻，脉滑略数。三诊见舌淡胖，苔薄白，脉细滑。

男，60岁，咳嗽气喘，胸闷痰多，病程6年。中医病名属喘证、痰饮。证型为风热外感，气阴两虚，痰湿闭肺。舌质红，少苔，脉细数。体温39.4℃，喘咳，呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，桶状胸，颈静脉怒张，肝在肋下两指，双肺湿性啰音，两下肢凹陷性水肿。X线胸片示胸部透明度增加，肋间隙增宽，肺动脉段隆突，肺门阴影加深。心电图示顺钟向转位，低电压，窦性心动过速，不全性右束支传导阻滞。

患者年龄52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴浮肿1个月余。中医诊断：心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。喘促气急，端坐呼吸，全身浮肿，胸闷心悸，唇甲发绀，咳嗽痰多，色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利，舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。

74岁男性，心慌、胸闷、气喘4年余，近10日加重，气管炎病史30余年，伴咳嗽、气短、喘促、胸痛、胸闷，活动或受寒后加重，双下肢水肿。面色晦暗，口唇紫绀，肌肤甲错，颈静脉怒张，下肢水肿，血压136/60mmHg，两肺底湿性啰音，心率126次/min，心音低钝，肝可触及，舌质澹暗，舌尖红，苔薄白，脉沉细数，心电图示肺型P波，心前导联广泛缺血型改变。中医辨证为心水证，心脾肾阳虚挟瘀。

患者65岁，女性，主诉气喘、咳嗽反复发作30年，加重1周。气喘胸闷心慌，动则加重，咯黄白黏痰，喉中痰鸣，纳差，乏力，腹胀，夜寐差，大便干燥，小便色黄。形体偏胖，面色虚浮，口唇发绀，舌体胖有齿痕，苔黄厚，脉滑数。肺胀（痰热壅肺，腑气不通）。双肺呼吸音粗，可闻干湿啰音，肺通气功能重度阻塞性通气功能障碍，气道阻力增加，胸片提示慢性支气管炎肺气肿。

患者年龄68岁，男性。反复咳嗽、咯痰25年，胸闷、气急7~8年。昼夜咳嗽，痰多，咳痰量每日60毫升以上，动则气喘，夜寐不宁，倦怠乏力，纳呆，大便干燥。呼吸急促，咽红，唇紫，桶状胸，两肺呼吸音减低。舌淡，苔薄黄微腻，脉滑数。中医诊断咳喘。证型痰浊壅肺，肺气不宜；脾气亏虚，运化乏力。

患者75岁，女性。主诉咳嗽、气喘10年，发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙，乏力嗜睡，循衣摸床，两手乱动，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。邪热伏匿少阳，正气大虚，伤阴劫液。邪热久羁，余热不退，留连于肺胃。气阴两虚，邪热久羁。

患者61岁，男性。咳嗽气喘20余年，冬季加重，痰白质稀多泡沫，日咯痰量100ml以上，胸闷气憋，动则气喘，倚息不能平卧，怯寒背冷，神疲乏力，纳差便软，脘腹作胀，口唇及舌质暗红而润，舌苔厚腻白黄相兼，脉虚弦滑，右关弦滑，右寸浮细滑，左寸脉弱。中医病名属咳嗽，证型为寒饮伏肺，阳气虚弱，兼挟风寒。望诊见舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼；闻诊未提及；问诊见咳痰、胸闷、气喘、怯寒、乏力、纳差、便软、脘腹胀；切诊见脉虚弦滑，右关弦滑，右寸浮细滑，左寸脉弱。

患者60岁，男性。主诉咳嗽气喘，胸闷不舒，咽干，痰粘稠难出。病程30年，慢性支气管炎及肺气肿史，近20年诊断为慢性肺源性心脏病。体格壮实，精神状态较佳。易感外邪，咳喘痰粘。脉象病时略数。病机为痰热郁闭，肺失清肃。

男，63岁，慢性支气管炎合并轻度肺气肿，咳嗽气喘反复发作，胸闷气短，动则喘促，腰酸肢怠，痰稀白量少，脉弦缓，舌澹红苔白，证属肾气虚之咳喘